【全國98.7%鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)已開設發(fā)熱診室 城鄉(xiāng)基層防控重點是“關口前移”】
【抗疫中，我們眾志成城?】
國務院聯(lián)防聯(lián)控機制1月7日就農(nóng)村地區(qū)疫情防控有關情況舉行發(fā)布會，國家衛(wèi)生健康委基層司司長聶春雷表示，“關口前移”目前是城鄉(xiāng)基層疫情防控的重點工作，對重點人群要“早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預、早轉診”，加強重點人群動態(tài)管理和基層發(fā)熱門診建設，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構人員、藥品、設備配備到位，必要的藥品器械要直達村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
各地要建立健全五級書記抓農(nóng)村地區(qū)疫情防控責任體系
日前印發(fā)的《加強當前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染疫情防控工作方案》明確，各地要進一步建立健全五級書記抓農(nóng)村地區(qū)新冠疫情防控責任體系。
對此，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部農(nóng)村合作經(jīng)濟指導司副司長、一級巡視員毛德智指出，方案明確要求，省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級書記要像抓脫貧攻堅一樣抓農(nóng)村地區(qū)的疫情防控，省級黨委和政府，要對本地區(qū)農(nóng)村疫情防控工作負總責；市級黨委和政府負責本區(qū)域內(nèi)農(nóng)村疫情防控工作的部署安排和督查；縣級黨委和政府主要負責人要靠前指揮，特別是要抓緊補齊農(nóng)村地區(qū)疫情防控中的短板和弱項；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村要具體落實好疫情防控中的組織、動員、協(xié)調、宣傳、引導等責任要求，確保各項工作能夠進村入戶。
方案同時強調，對工作不力、失職瀆職的，要嚴肅追責問責，并要求各地區(qū)、各部門通過設立問題反映專欄、公布緊急聯(lián)系電話等方式，收集群眾反映的問題，及時反饋處置情況。
每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心配備一輛救護車
我國農(nóng)村地域廣、人口多、人均醫(yī)療資源相對不足。隨著春節(jié)的臨近，人員流動加大，返鄉(xiāng)人員增多，做好農(nóng)村地區(qū)疫情防控和醫(yī)療救治工作至關重要。
聶春雷指出，農(nóng)村地區(qū)要做到“關口前移”，核心是落實“早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預、早轉診”?！霸绨l(fā)現(xiàn)”主要是對65歲以上的老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群進行一對一包保聯(lián)系，每周聯(lián)系服務不少于2次，及時發(fā)現(xiàn)問題。“早識別”是要加強對重點人群的健康監(jiān)測，對可能出現(xiàn)的新冠重癥風險的苗頭和傾向性癥狀，要及時識別?！霸绺深A”則是在基層配備必要的氧療設備，如氧氣袋、氧氣瓶、制氧機，以及便攜式的指夾、脈搏式血氧儀監(jiān)測血氧。一旦發(fā)現(xiàn)異常，迅速給予吸氧和相應的藥物治療?！霸甾D診”則是發(fā)現(xiàn)需要轉診的患者要及時轉到上級醫(yī)院接受治療。
“目前，全國98.7%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設了發(fā)熱診室，基層發(fā)熱門診診療量占比超過全國發(fā)熱門診的60%以上?！甭櫞豪捉榻B，為了做到及時轉診，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生中心要配備一輛救護車，納入各個縣域的120急救系統(tǒng)統(tǒng)一調度。對于高齡合并慢阻肺、糖尿病、心血管疾病這些基礎性疾病的感染者，第一時間要轉診到有救治能力的醫(yī)療機構，可以直接轉到三級醫(yī)院。三級醫(yī)院都要包片，“一對一”指導縣級醫(yī)院加強醫(yī)療救治工作。
多措并舉緩解基層藥品短缺問題、提高診療水平
近期，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室普遍存在藥品短缺、問診量激增的問題。
聶春雷指出，針對藥品短缺問題，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制物資保障組建立了日調度制度，每天統(tǒng)籌調度藥品和其他重點醫(yī)療物資，現(xiàn)階段優(yōu)先保障農(nóng)村地區(qū)用藥。各地要通過物資保障組，加強供需對接，及時解決藥品短缺問題。聶春雷說，鼓勵地方政府集中采購，例如山西省對有些藥品，實行省里統(tǒng)一采購，直接配送到鄉(xiāng)村，加快了藥品配送。同時，堅持中西醫(yī)結合，合理選用西藥、中成藥和中醫(yī)藥湯劑。
如何確保診療質量，關乎著“保健康、防重癥”的第一道關口。首都醫(yī)科大學全科醫(yī)學與繼續(xù)教育學院院長吳浩指出，第一，要組織學好用好第十版新冠診療方案，加強對基層醫(yī)務人員培訓。國家衛(wèi)生健康委也正在委托中華醫(yī)學會制定基層診療與服務指南，近期應該就會發(fā)布。第二，要充分發(fā)揮縣域醫(yī)共體、遠程醫(yī)療的作用。第三，要發(fā)揮村醫(yī)鄉(xiāng)醫(yī)人熟地熟優(yōu)勢，對重點人群做到“早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預、早轉診”。雖然抗病毒沒有特效藥，但是早期發(fā)現(xiàn)和使用一些抗病毒藥物是有用的。同時要特別關注基礎疾病的診療。第四，我國地域遼闊，一些村鄉(xiāng)醫(yī)掌握了很好的中醫(yī)藥使用辦法?！拔覀児膭钜虻刂埔说乩卯?shù)貎?yōu)勢的中醫(yī)藥資源去治療、改善新冠病癥?！眳呛普f。