海口“開藥門診”用藥安全隱患大 常面臨用人荒

　　便民門診

　　主要為確診的慢性病人開藥，或開化驗(yàn)、檢查單等的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縮短病人看病時(shí)間，為患者提供方便。　

　　國內(nèi)北京、杭州等地各大醫(yī)院陸續(xù)關(guān)閉便民門診(也稱簡易門診)，關(guān)閉的理由則是避免用藥安全隱患。這些便民門診被指幾乎成了“開藥專業(yè)戶”，其存在的價(jià)值也引發(fā)一番熱議。

　　記者昨日在?？诮诸^進(jìn)行調(diào)查了解，接受采訪的數(shù)十名市民中，大部分都不了解簡易門診，而就是這個(gè)養(yǎng)在深閨的“簡易門診”卻是很多慢性病患者的“老便宜”。據(jù)了解，便民門診主要為確診的慢性病人開藥，或開化驗(yàn)、檢查單等，縮短病人看病時(shí)間，為患者提供方便。昨日，記者走訪了?？诓糠秩揍t(yī)院的便民門診，發(fā)現(xiàn)便民門診受到了慢性病人的普遍喜愛，主要原因是開藥很方便。不過，有專家認(rèn)為，患者普遍擠到大醫(yī)院的便民門診開藥，并不是真正的便民，便民門診開到社區(qū)，讓老百姓能在家門口開藥取藥才是真正的便民。

　　走訪：便民門診看病比?？崎T診快

　　昨日，記者走訪了?？诓糠秩揍t(yī)院的便民門診，并跟隨患者體驗(yàn)了就診過程。記者發(fā)現(xiàn)，便民門診在各家醫(yī)院的叫法也有所不同，有的掛的是“便民門診”的牌子，有的則叫“簡易門診”，雖然名稱不同，但所做的事情都是一樣的。便民門診主要是為患者開藥、開檢查單或是化驗(yàn)單等，由于方便快捷，受到了患者的喜愛。在?？谑腥嗣襻t(yī)院，患者花2塊錢掛個(gè)簡易門診的號(hào)，就可以直接去診室找醫(yī)生。上午10點(diǎn)多，雖然排隊(duì)的人也有10來個(gè)，但隊(duì)伍流動(dòng)的速度還是非常快的?！拔覓斓膶？漆t(yī)生的號(hào)，前面排了14個(gè)人，護(hù)士說最起碼得等1個(gè)多小時(shí)?！蓖跸壬嬖V記者，到醫(yī)院看回病，雖然早早就出門了，但還是得花上半天時(shí)間。

　　記者從海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、海南省中醫(yī)院等醫(yī)院了解到，便民門診基本上每天有上百位患者前來就診，一般開個(gè)藥或是開個(gè)檢查單也就兩三分鐘時(shí)間，有效節(jié)省了患者的等待時(shí)間。

　　昨日上午，在海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院門診樓一樓的便民門診窗口，一位來自澄邁的患者拿著自己的病歷讓醫(yī)生給他開一個(gè)胸部CT的檢查單。“之前的病已經(jīng)好了，醫(yī)生讓我定期復(fù)查，我來便民門診讓醫(yī)生開個(gè)檢查單，就能直接去拍片子了，去?？漆t(yī)生那里還得掛號(hào)排隊(duì)，太麻煩了?！崩钕壬嬖V記者。

　　?？谑忻裢醮鬆敾加懈哐獕?，他長期服用一種降壓藥，每個(gè)月固定要去醫(yī)院拿藥。除了在專科醫(yī)生那里檢查外，李大爺平時(shí)開藥都是去便民門診?！拔业木驮\卡上一直是吃這種降壓藥，吃完了再來便民門診開兩瓶，省了不少時(shí)間?！崩畲鬆敻嬖V記者，雖然外面藥店也可以買降壓藥，但他還是比較信賴大醫(yī)院的藥品質(zhì)量?！斑@便民門診里面坐的很多是老醫(yī)生?！崩畲鬆斝χ嬖V記者，他認(rèn)識(shí)的老年人中也有需要長期服藥的，他都推薦到便民門診。

　　醫(yī)生：便民門診以慢性病人開藥居多

　　海醫(yī)附院門診部主任余壯明告訴記者，便民門診是給醫(yī)保允許范圍內(nèi)的需要長期或終身服藥的慢性病人開藥，以及為患者開具檢驗(yàn)、化驗(yàn)單等。“一些老年病人每個(gè)月固定要服藥，比如高血壓、糖尿病等，一般他們拿著自己的就診卡，便民門診的醫(yī)生就可以直接給他們開藥。”余壯明介紹，一些病人可能定期要做檢查，也可以直接去便民門診開個(gè)檢查單?！坝行┎∪藶榱朔奖闳＜议T診看病，會(huì)自己先去做個(gè)檢查，這也是便民門診為大家提供的一個(gè)方便?！庇鄩衙鹘榻B，便民門診在該院已經(jīng)設(shè)立了至少10年以上，每天為100-200位病人提供便捷服務(wù)，長期在里面坐診的也是醫(yī)院返聘的資歷較深的老專家。

　　海南省中醫(yī)院門診部主任蘇敏告訴記者，簡易門診除了給醫(yī)保規(guī)定的特殊病種開藥外，同時(shí)免費(fèi)為病人發(fā)放化驗(yàn)單以及提供健康咨詢?！拔覀冇腥齻€(gè)副主任醫(yī)師輪流在簡易門診坐診，都是很有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。因?yàn)榭床》奖?，再加上醫(yī)生資歷老，很多患者都愿意到簡易門診就診?！碧K敏介紹說。

　　醫(yī)院：年輕醫(yī)生不愿坐診，常遇“醫(yī)荒”

　　?？谑腥嗣襻t(yī)院門診部主任劉軍告訴記者：“簡易門診確實(shí)為一些患者提供了方便，也為其他?？崎T診減輕了一些壓力?！睋?jù)介紹，普通門診的醫(yī)生看一位病人至少需要5分鐘以上的時(shí)間，而將一些需要長期服藥的慢性病人分流到簡易門診，則給?？崎T診醫(yī)生留出了更多的時(shí)間為更需要的病人做檢查。劉軍稱前幾年醫(yī)院想要關(guān)閉簡易門診，“醫(yī)院要求醫(yī)生看病要寫病歷，但簡易門診的快捷性讓醫(yī)生沒有過多的時(shí)間去寫病歷，這里每天能接待近200名患者，如果撤銷簡易門診，其他門診的壓力就不言而喻了。本身現(xiàn)在就是看病難，病人上午看個(gè)病排隊(duì)得一兩個(gè)小時(shí)。”面對現(xiàn)實(shí)情況，劉軍認(rèn)為簡易門診應(yīng)繼續(xù)運(yùn)作。

　　“簡易門診的醫(yī)生只是開藥、開單，因?yàn)闆]有業(yè)務(wù)，再加上醫(yī)生無法得到切實(shí)的鍛煉，一般醫(yī)生都不愿意干，而且簡易門診對醫(yī)生的要求又比較高，每個(gè)科室的藥物他都得熟悉?！眲④娊榻B說該醫(yī)院簡易門診的兩名醫(yī)生都是返聘的退休醫(yī)生。大醫(yī)院的醫(yī)生本身每天就忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，除了坐診、做手術(shù)還要查房，而長期坐診簡易門診的返聘醫(yī)生一旦有事不能上班，從其他部門抽調(diào)醫(yī)生也很麻煩。海醫(yī)附院便民門診的醫(yī)生也是退休的原門診部主任，“老主任不在時(shí)，我就過去頂一下，其他醫(yī)生也沒時(shí)間到這里幫忙?！庇鄩衙髡f。

　　專家：便民門診用藥安全存有隱患

　　記者采訪中發(fā)現(xiàn)，提起簡易門診，有些市民表示知道，特別是多數(shù)高血壓、糖尿病等慢性病人稱經(jīng)常去簡易門診開藥，簡易門診顯然成了百姓心中的一個(gè)“開藥門診”。

　　從記者走訪的情況來看，便民門診受到一些慢性病患者的青睞。一位便民門診的醫(yī)生告訴記者，由于便民門診不看病只開藥，醫(yī)生只是根據(jù)就診記錄開藥，沒有親自診治患者，這其實(shí)存在用藥安全隱患。

　　“我們是給已經(jīng)診斷明確的復(fù)診病人和長期慢性病患者提供開藥服務(wù)，但有時(shí)候病人沒有及時(shí)定期去?？漆t(yī)生那里檢查，只是在我們這里開藥回家吃，患者的潛在病癥和并發(fā)癥我們很難發(fā)現(xiàn)，這可能會(huì)造成病情的延誤?！痹撫t(yī)生稱。

　　部門：鼓勵(lì)老百姓去社區(qū)醫(yī)院就診

　　省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處處長李岳堅(jiān)告訴記者，設(shè)立簡易門診是衛(wèi)生部門提出的一個(gè)惠民便民的指導(dǎo)性意見，并沒有強(qiáng)制醫(yī)院開設(shè)，“我們鼓勵(lì)二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展一些為慢性病患者比如高血壓、糖尿病等提供方便的措施，簡易門診是本著服務(wù)患者為主要目的的，但是不鼓勵(lì)所有患者都跑到大醫(yī)院去看病，這樣跟惠民便民是相違背的?！崩钤缊?jiān)表示，希望老百姓看小病以及慢性病等還是先到社區(qū)醫(yī)院就診。

　　省醫(yī)改辦副主任曹江表示，應(yīng)該鼓勵(lì)城市大醫(yī)院到社區(qū)開設(shè)更多的便民門診。老百姓去大醫(yī)院的便民門診開藥，雖然藥物與外面藥店售賣的沒有差異，但許多人其實(shí)是沖著優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源去的，而鼓勵(lì)優(yōu)秀有資歷的醫(yī)生多去社區(qū)坐診，才能避免老百姓大病小病都往大醫(yī)院跑的現(xiàn)象。

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