??诰W(wǎng)2月3日消息(海口晚報(bào)全媒體記者 林韋瑋 實(shí)習(xí)生 王秋芳)目前,患者在醫(yī)院診斷和治療之后,如果要使用藥物治療,就必須到醫(yī)院的藥房拿藥,而醫(yī)院藥房的收入成為醫(yī)院正常經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)的重要部分。對(duì)此,??谑姓f(xié)委員徐普在今年的兩會(huì)上建議盡快落實(shí)“醫(yī)藥分開(kāi)”制度,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,讓人民群眾獲益。
醫(yī)藥分開(kāi)是指醫(yī)院不設(shè)門診藥房,門診病人憑醫(yī)師處方,自主選擇社會(huì)藥店購(gòu)藥,醫(yī)院只設(shè)住院部藥房,藥品收入全部上交政府主管部門,經(jīng)過(guò)考核再將藥品的收入返還給醫(yī)院,醫(yī)院通過(guò)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)費(fèi)用及政府補(bǔ)貼的方式彌補(bǔ)收入。
徐普認(rèn)為,這種“醫(yī)藥分開(kāi)”的制度,是國(guó)家從醫(yī)藥管理制度上解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“藥價(jià)虛高”、防止購(gòu)銷活動(dòng)中腐敗現(xiàn)象的關(guān)鍵;是理順醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈、規(guī)范藥品流通秩序的根本性措施;是解決百姓“看病難、看病貴”的最有效途徑。
他說(shuō),當(dāng)前大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是自負(fù)盈虧,而保守估計(jì),醫(yī)院30%利潤(rùn)都在藥品上,假如這筆收入沒(méi)有了,醫(yī)院很可能會(huì)從其它地方填補(bǔ),例如減少開(kāi)藥,增加儀器治療、手術(shù)治療等?!耙七M(jìn)醫(yī)藥分開(kāi),首先就應(yīng)該以法律的形式把政府給公立醫(yī)院的基本建設(shè)費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)償?shù)然就度牍潭ㄏ聛?lái)。同時(shí),采取分級(jí)承擔(dān)原則,各級(jí)財(cái)政分別按一定比例,落實(shí)公立醫(yī)院取消藥品加成的政策補(bǔ)償金,保障公立醫(yī)院健康運(yùn)行和發(fā)展?!?/p>
他指出,政府給予的補(bǔ)償無(wú)論增長(zhǎng)多快,財(cái)力畢竟是有限的,醫(yī)院要發(fā)展,資金缺口將長(zhǎng)期存在,僅靠“收費(fèi)平移”是不行的。因此,除增加投入外,還要提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)費(fèi)用,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性,通過(guò)提高自身醫(yī)療服務(wù)水平來(lái)合理增加收入,使醫(yī)院、患者和醫(yī)務(wù)人員三贏。
他還建議改變藥品定價(jià)及傳統(tǒng)流通模式,使患者切實(shí)受益。比如國(guó)家藥品定價(jià)應(yīng)充分考慮到原材料上漲、科研投入等費(fèi)用,給予企業(yè)合理的利潤(rùn)空間;借鑒國(guó)際巨頭制藥企業(yè)創(chuàng)新藥物自主定價(jià)的機(jī)制,使藥品流通模式由分級(jí)銷售層層加價(jià)向現(xiàn)代化物流模式轉(zhuǎn)變,在確保藥品安全的前提下,發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)、連鎖經(jīng)營(yíng)、物流配送等現(xiàn)代營(yíng)銷方式,實(shí)現(xiàn)藥品流通高效率、高效益和低成本的運(yùn)行;根據(jù)相關(guān)準(zhǔn)入條件,凡是合法的、有處方藥銷售權(quán)的社會(huì)零售藥店,均應(yīng)被確定為醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店,以引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,降低百姓負(fù)擔(dān)等。
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