這個(gè)五一節(jié)，趙碧珍覺得特別漫長，因?yàn)槭中g(shù)必用藥魚精蛋白缺貨，她只能在病房里排隊(duì)等藥。她的病友們等不及，已陸續(xù)離開。魚精蛋白全國性缺貨，今年并非第一次。5年前，也曾經(jīng)出現(xiàn)過。低價(jià)救命藥，越來越高頻率出現(xiàn)缺貨。有醫(yī)生分析，這與藥品價(jià)格低，企業(yè)利潤薄、無生產(chǎn)積極性有關(guān)，甚至有醫(yī)生猜測，此次可能是藥品生產(chǎn)企業(yè)漲價(jià)的前兆。（5月3日《華商報(bào)》）

　　魚精蛋白全國性缺貨，這些年反復(fù)上演，一個(gè)根本的原因是價(jià)格太低，企業(yè)利潤薄，甚至因?yàn)樵牧蟽r(jià)格上漲，藥企生產(chǎn)便虧損，扭曲正常的價(jià)值規(guī)律，必然導(dǎo)致市場供應(yīng)的不暢，而最始終受害還是患者，特別是象魚精蛋白這樣手術(shù)中無法替代的藥品，影響更甚。

　　導(dǎo)致價(jià)格低的原因，則來自基本藥物制度，指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需要的主要藥品，主要特征是安全、必需、有效、廉價(jià)。制度的本義無可非議，為了保證醫(yī)療安全，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是一味地強(qiáng)調(diào)廉價(jià)，更容易失去價(jià)格對供需的能動(dòng)調(diào)節(jié)作用，反而不利于保護(hù)患者利益。

　　實(shí)踐證明，低價(jià)藥呈現(xiàn)“逆淘汰”的局面，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)過去十年間，在對我國12個(gè)城市42家三甲醫(yī)院臨床用藥調(diào)查后，短缺的常用藥、治療特殊病的藥品數(shù)量高達(dá)342種。這些藥品，要么被其它同類療效藥品所替代，但價(jià)格更高。因?yàn)樵凇耙运庰B(yǎng)醫(yī)”語境下，高價(jià)藥更容易被有處方權(quán)的醫(yī)生所選擇，出現(xiàn)廉價(jià)也無市的尷尬；要么象魚精蛋白一樣，無法替代地在虧損的邊緣徘徊，在失去市場補(bǔ)血中死去。

　　維系基本藥物較低的價(jià)格的確必要，但是廉價(jià)不意味著犧牲藥企的利益，乃至把政府應(yīng)該盡的責(zé)任都交給企業(yè)。政府既然確立了基本藥物制度，保證列入其中廉價(jià)藥物的供應(yīng)，便是必需要盡到的職責(zé)。在管理層面上，始終都要兼顧好患者與藥企的正常利益訴求。

　　一方面，應(yīng)從定價(jià)機(jī)制、招標(biāo)采購、醫(yī)保報(bào)銷等管理環(huán)節(jié)，稅收、企業(yè)生產(chǎn)等經(jīng)營環(huán)節(jié)，給予基本藥物生產(chǎn)企業(yè)必要的優(yōu)惠和補(bǔ)貼，體現(xiàn)“國家買單”的責(zé)任，讓藥品保持廉價(jià)的同時(shí)，企業(yè)能夠獲得合理的利潤。另一方面，建立高效必需的臨床廉價(jià)藥品，如魚精蛋白等國家儲(chǔ)備制度，由政府給企業(yè)下訂單，采購收儲(chǔ)，按需配送，并建立動(dòng)態(tài)、彈性的價(jià)格機(jī)制，保護(hù)藥企的積極性。此外，從根本上推進(jìn)醫(yī)療體制改革，讓醫(yī)療回歸到“以技養(yǎng)醫(yī)”的模式上來，并有序開放藥品市場競價(jià)供應(yīng)，切割掉管控環(huán)節(jié)虛高的利益，釋放廉價(jià)藥的生存空間?？傊屃畠r(jià)救命藥的“廉價(jià)”包含價(jià)格之外更多福利成色和改革紅利，而不是讓僵化的廉價(jià)成為救命藥的殺手。