近日,臺灣知名作家瓊瑤發(fā)表一封公開信,表達了選擇“尊嚴死”的意愿。她囑咐兒子和兒媳,自己無論生什么重病,都不動大手術、不送加護病房、絕不能插鼻胃管、不需要急救措施,只要沒痛苦地死去就好?!澳銈儫o論多么不舍,不論面對什么壓力,都不能勉強留住我的軀殼,讓我變成‘求生不得,求死不能’的臥床老人!”瓊瑤的生死觀,引發(fā)了網(wǎng)上網(wǎng)下熱議。
生命是一場說走就走的旅行,也是一場無人陪伴的旅行。當生命臨近終點時,絕大多數(shù)人都是“被安排”進醫(yī)院的,全身插滿管子,手腳無法動彈,身邊只有監(jiān)護儀和陌生的白大褂。有的病人痛苦不堪,希望早日回家,但家屬堅持搶救到底。他們認為,無論花多大代價,一定要讓親人活著。即便醫(yī)生已經(jīng)宣布沒有搶救價值,家屬依然不肯放棄,其理由就是:“如果他死了,我就沒有這個親人了。”家屬把搶救生命視為“孝道”,醫(yī)生把救死扶傷視為天職。但是,兩者都忽視了病人的自主權利。事實上,徒勞的過度搶救,往往只是增加病人的痛苦。即便生命在延續(xù),也是沒有尊嚴的。這種做法,無異于對親人的“凌遲”。著名文學家巴金曾插著呼吸機,在病床上熬了整整6年。巴金想放棄這種生不如死的治療,可是他沒有選擇的權利。因為每一個愛他的人都希望他活下去。哪怕是昏迷著,哪怕是靠機器,只要活著就好。他說:“長壽對我來說是一種折磨?!?/p>
面對生死,每個人都有不同的態(tài)度和選擇。有人追求長度,有人追求品質。但是,每個人對于生命的自主選擇權都應得到尊重。對臨終親人的最好關懷,就是把死亡的權利還給親人,使其按照自己的愿望度過最后時光。我國著名外科專家、北京醫(yī)院名譽院長吳蔚然在臨終前留下遺愿,懇請醫(yī)院尊重自然規(guī)律,不必采用插管、透析、起搏器等創(chuàng)傷性治療拖延生命。最后,家人尊重他的自主選擇,陪伴他平靜地走到生命的盡頭。
近年來,不少醫(yī)學界人士致力于推廣“生前預囑”,鼓勵“尊嚴死”,提倡“我的死亡我做主”?!白饑浪馈辈煌诎矘匪?,是指在不可治愈的傷病末期,放棄搶救和不使用生命支持系統(tǒng),讓死亡既不提前,也不拖后,而是自然來臨。在這個過程中,應最大限度尊重本人意愿,盡量使其有尊嚴地告別人生。“尊嚴死”不把挽救生命作為首選,而是將無痛、無懼、無憾地離世作為目標,讓“生死兩相憾”變成“生死兩相安”。
人生最無奈的事是既不能選擇生,也不能選擇死。善終既是生命的最高追求,也是生命的基本權利。尊重生命,就是要尊重患者對生命的自主權利。2016年臺灣通過《病人自主權利法》,并將于2019年正式實施。這部法律強調尊重病人的醫(yī)療自主,保障病人的善終權益,確保病人有知情、選擇或拒絕醫(yī)療的權利。根據(jù)規(guī)定,病人可以預立醫(yī)療決定,選擇接受或拒絕醫(yī)療;醫(yī)生履行告知義務的對象是患者本人,醫(yī)生必須以適當方式將病情告知病人;醫(yī)生執(zhí)行患者善終指示,可以免除法律責任。這部法律為“尊嚴死”提供了有力保障,維護了每個人本該擁有的“善終權”。
死亡也許只是一個短暫的瞬間,但與疾病共存則是一個長期的過程。尊重患者的生命自主權,并不是鼓勵放棄治療,而是要讓臨終者體面而有尊嚴地離開人世。遺憾的是,全國開展舒緩治療的醫(yī)療機構極少,很多晚期癌癥病人無處可去,疼痛難忍,有的甚至絕望自殺。目前,大多數(shù)醫(yī)院更傾向于選擇有治療價值的患者,對于沒有治愈希望的患者往往予以拒絕,這使得不少臨終者得不到醫(yī)療機構的專業(yè)照護,身心煎熬,抱憾而終。
生是偶然,死是必然。如果說生命是一條航船,每個人都是這條航船的掌舵者。讓生命完美地謝幕,不應成為一種奢望。
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