“我要是在外地就醫(yī)的話,報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)怎么定?”“你是在海南參保的就按海南的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)?!?月24日上午,海南省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局異地就醫(yī)結(jié)算宣傳活動(dòng)在海南省人民醫(yī)院秀英留醫(yī)部拉開(kāi)帷幕。通過(guò)發(fā)放資料和現(xiàn)場(chǎng)咨詢,讓更多人了解到海南異地就醫(yī)結(jié)算新政策,現(xiàn)場(chǎng)群眾紛紛表示,“希望能夠早日實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍的異地就醫(yī)結(jié)算?!?/p>
三類(lèi)城鎮(zhèn)從業(yè)人員可異地就醫(yī)結(jié)算
一位大爺看宣傳資料時(shí)尤其認(rèn)真,一問(wèn)才得知,原來(lái)他患上了溶血性貧血,當(dāng)年在??趨⒌谋#F(xiàn)與女兒居住在廣州,但是每月發(fā)病一次讓他不得不往返于廣州與海口之間。省社保局的宣傳人員了解情況后表示,只要辦理了異地就醫(yī)證就可以直接在廣州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算不必再跑回海口報(bào)銷(xiāo)了。工作人員解釋道,根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)條例的規(guī)定,三類(lèi)人可以申請(qǐng)異地就醫(yī)結(jié)算,分別是按規(guī)定辦理了異地安置手續(xù)或者在參保所在地居住6個(gè)月以上的退休人員、公派3個(gè)月以上的從業(yè)人員和經(jīng)參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的人員?!澳壳昂D鲜‘惖鼐歪t(yī)結(jié)算系統(tǒng)平臺(tái)先從城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)保參保人開(kāi)始,下一步居民醫(yī)保參保人員也將享受到異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)?!痹摴ぷ魅藛T表示。
海南省與13省市合作異地就醫(yī)結(jié)算
據(jù)海南省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局醫(yī)療保險(xiǎn)處工作人員介紹,省際異地就醫(yī)結(jié)算方面,海南省已與13個(gè)省市共20個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)、3家省外醫(yī)院簽訂了異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議。目前海南省本級(jí)、??谑惺斜炯?jí)和三亞市市本級(jí)參保人員可以實(shí)現(xiàn)省際異地就醫(yī)直接結(jié)算。省內(nèi)方面,目前已有20個(gè)市(區(qū))縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、51家醫(yī)療機(jī)構(gòu)互簽了經(jīng)辦及服務(wù)協(xié)議,除了海南省省本級(jí)、海口市市本級(jí)和三亞市市本級(jí)參保人暫時(shí)不能實(shí)現(xiàn)到省內(nèi)其他各市縣就醫(yī)的直接結(jié)算外,其他地區(qū)之間已實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算。
該工作人員還透露,“海南省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)的各項(xiàng)功能正在逐步完善,今年上半年有望完全實(shí)現(xiàn)省內(nèi)各市縣參保人員的異地就醫(yī)結(jié)算,屆時(shí)各市縣參保人員也可通過(guò)結(jié)算平臺(tái)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算了。”
省社保經(jīng)辦場(chǎng)所空間不足成瓶頸
海南省社保局業(yè)務(wù)窗口每年直接服務(wù)的參保對(duì)象超過(guò)140萬(wàn)人,每天接待近1000人,但是業(yè)務(wù)大廳面積還不到100平米。商報(bào)記者在海南省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局看到,狹小的服務(wù)廳內(nèi)非常擁擠,前來(lái)辦理業(yè)務(wù)的隊(duì)伍一直排到了大門(mén)外?!吧绫=?jīng)辦服務(wù)場(chǎng)所空間不足嚴(yán)重制約了服務(wù)質(zhì)量的提升?!鄙绫>止ぷ魅藛T稱。據(jù)省社保局工作人員介紹,按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)2012年出臺(tái)的《社會(huì)保障標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)中心設(shè)施設(shè)備要求》的標(biāo)準(zhǔn),省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)場(chǎng)所規(guī)模至少要達(dá)到8,000㎡,但省社保局現(xiàn)有的辦公服務(wù)場(chǎng)所建筑面積2,730㎡,社保經(jīng)辦服務(wù)場(chǎng)所空間嚴(yán)重不足的矛盾,需要引起各方關(guān)注,給予積極改善。
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