??诰W(wǎng)7月16日消息:使用醫(yī)保住院時(shí),如果被醫(yī)院多收費(fèi)亂收費(fèi),你可向省人力資源和社會(huì)保障廳舉報(bào)。海南從現(xiàn)在起至11月開展城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查工作,嚴(yán)厲打擊套取、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金等違法違規(guī)行為。
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為了保障檢查工作達(dá)到實(shí)效,省人力資源和社會(huì)保障廳開通了城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)電話,歡迎社會(huì)各界、廣大參保人員就我省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多收、亂收、掛靠收取醫(yī)療費(fèi),掛床就醫(yī),不與參保人簽署知情同意書,欺詐、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金等違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào),也可以向當(dāng)?shù)厝肆Y源社會(huì)保障部門進(jìn)行舉報(bào)。省人力資源和社會(huì)保障廳舉報(bào)電話:0898-65380537,65311533(傳真),電子信箱:sbsc.cn@163.com。
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檢查范圍包括:醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理使用辦法制定和執(zhí)行情況,2009年以來醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理情況。主要包括:與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議簽訂、監(jiān)督檢查、資金結(jié)算情況;醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶的收入、支出、結(jié)余情況等。
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定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是本次檢查的重點(diǎn),必要時(shí),可延伸到以前年度和醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶及享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員,檢查2009年以來定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用情況。主要包括:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議履行情況;處方管理及用藥情況;住院期間檢查、治療、用藥是否符合管理規(guī)定;是否存在掛床、分解住院、冒名就醫(yī)等違規(guī)問題;住院費(fèi)用結(jié)算是否符合相關(guān)規(guī)定;是否簽署知情同意書;是否存在多收、亂收、掛靠收費(fèi)等違規(guī)情況;是否存在欺詐、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的其他違法違規(guī)行為。
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