社會(huì)保險(xiǎn)法7月生效 專家望先行支付細(xì)則快出臺(tái)

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調(diào)研人員來到工人中了解情況。李曉亮攝

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　　《社會(huì)保險(xiǎn)法》在全國(guó)人大常委會(huì)通過后，將于2011年7月1日生效。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條規(guī)定，“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。”

　　對(duì)此，北京市義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心主任黃樂平說，《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施之后，由于企業(yè)沒有繳納工傷保險(xiǎn)導(dǎo)致工傷工人享受不到醫(yī)療待遇的事情有望減少。

　　近日，該中心發(fā)布《工傷保險(xiǎn)待遇先行支付制度調(diào)研報(bào)告》(下稱《報(bào)告》)。通過對(duì)212名無工傷保險(xiǎn)的工人訪談，他們發(fā)現(xiàn)，目前，用人單位拖延支付工傷賠償?shù)默F(xiàn)象十分普遍。

　　《報(bào)告》顯示，通過繁瑣而艱難的法律程序，在工人確認(rèn)了與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，并獲得工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定后，仍有72.4%的用人單位拒絕賠償。被拒絕賠償?shù)墓と瞬坏貌粏?dòng)仲裁和訴訟程序。

　　由于用人單位的抵制，仲裁獲勝的工人中有29.1%提出強(qiáng)制執(zhí)行手續(xù)，但其中只有50%得到了賠償，11.1%則遭遇用人單位無財(cái)產(chǎn)可執(zhí)行的窘境。

　　面對(duì)高昂的法律成本，42%的工人選擇私了，但得到的賠償遠(yuǎn)低于法定標(biāo)準(zhǔn)。

　　根據(jù)調(diào)查，獲得賠償?shù)墓麆趧?dòng)者中，僅26.1%是在受傷之日起一年內(nèi)獲得賠償，21.7%的工人花費(fèi)了3年乃至更長(zhǎng)的時(shí)間。為獲得賠償所花費(fèi)和等待的平均時(shí)間為2.02年。

　　在如此漫長(zhǎng)的時(shí)間里，工人們不得不自己先行墊付醫(yī)療費(fèi)用。《報(bào)告》顯示，15%的工傷工人每月要自行承擔(dān)1000元以上的醫(yī)療開支，一些工人的醫(yī)療費(fèi)甚至達(dá)到每月7000至8000元。

　　根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《中華人民共和國(guó)2010年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，我國(guó)參加工傷保險(xiǎn)的人數(shù)為16173萬；根據(jù)《2009年中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》，我國(guó)從事第二、第三產(chǎn)業(yè)的就業(yè)人員共有46826萬人。也就是說，很多勞動(dòng)者會(huì)成為先行支付制度的潛在受益者。根據(jù)《2009年度人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，2009年我國(guó)全年認(rèn)定工傷95萬人。

　　專家認(rèn)為，我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金的盈余狀況也將為先行支付制度的實(shí)施奠定基礎(chǔ)。根據(jù)《2009年度人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，我國(guó)全年工傷保險(xiǎn)基金收入240億元，支出156億元。年末工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存404億元，儲(chǔ)備金結(jié)存65億元。根據(jù)《2009年中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》，各省級(jí)地區(qū)的工傷保險(xiǎn)基金(含儲(chǔ)備金)均有結(jié)余，沒有出現(xiàn)赤字情況。

　　所謂先行支付，即是指在工傷事故發(fā)生后，用人單位拒絕向未參保的勞動(dòng)者賠付時(shí)，由工傷保險(xiǎn)基金先行墊付，再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位追償。

　　此次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，7.2%的用人單位為非法用工。此外，還有7.8%的勞動(dòng)者表示他們的單位已經(jīng)因破產(chǎn)、解散等原因而注銷?！秷?bào)告》建議，用人單位拒絕支付全部待遇或部分待遇、用人單位無能力支付、用人單位已被注銷等情況，均應(yīng)被視作“不支付”。

　　中國(guó)人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院教授常凱介紹，在日本，如果用人單位未參加工傷保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)基金先行支付工傷保險(xiǎn)金，以保護(hù)職業(yè)病工人的合法權(quán)益。澳大利亞昆士蘭州規(guī)定，在先行支付后，勞保局可以向用人單位追償所有費(fèi)用，并追加50%的罰款。

　　在廣泛征求意見后，義聯(lián)依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)于《職業(yè)病防治法》第五十三條提出修改意見，具體內(nèi)容為：勞動(dòng)者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金按照有關(guān)規(guī)定先行支付。

　　“我們希望《社會(huì)保險(xiǎn)法》中有關(guān)先行支付的細(xì)則盡快出臺(tái)，也希望這一原則能夠和《職業(yè)病防治法》中的條款更為配套，這樣，職業(yè)病患者就有可能從痛苦中早日得到解脫。”義聯(lián)中心研究員副主任毛素梅說。

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