海口網(wǎng)11月25日消息 11月25日,記者從三亞人力資源和社會(huì)保障局獲悉,從明年起,三亞將上調(diào)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助待遇,一檔和二檔參保人員的籌資標(biāo)準(zhǔn)分別由270元、190元提高到400元和320元。
據(jù)介紹,為充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的效益,從2012年起,三亞城鄉(xiāng)居民一檔成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年為400元,其中,中央財(cái)政補(bǔ)助108元,省財(cái)政補(bǔ)助28元,市財(cái)政補(bǔ)助144元,個(gè)人繳費(fèi)120元;二檔成年人和未成人員籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年320元,其中,中央財(cái)政補(bǔ)助108元,省財(cái)政補(bǔ)助28元,市財(cái)政補(bǔ)助134元,個(gè)人繳費(fèi)50元。
三亞還將對(duì)住院報(bào)銷(xiāo)待遇進(jìn)行調(diào)整。按照一檔籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,一級(jí)醫(yī)院支付比例90%、二級(jí)醫(yī)院支付比例80%(原75%)、三級(jí)醫(yī)院支付比例60%,最高支付限額提高到15萬(wàn)元(原12萬(wàn)元);按照二檔籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,一級(jí)醫(yī)院支付比例85%、二級(jí)醫(yī)院支付比例70%(原65%)、三級(jí)醫(yī)院支付比例55%(原50%),最高支付限額提高到10萬(wàn)元(原8萬(wàn)元)。門(mén)診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為支付不設(shè)起付線,不限定支付次數(shù),按50%(原40%)給予支付,每人年度封頂一檔250元(原200元)、二檔200元(原150元)。
另外,三亞將婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病和艾滋病病人機(jī)會(huì)性感染治療納入重大疾病范圍,實(shí)行病種限價(jià)。同時(shí),提高重大疾病住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)(包括兒童重大疾病):二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院提高到85%,三級(jí)醫(yī)院提高到80%,年度最高支付限額提高到20萬(wàn)元。重大疾病不分繳費(fèi)檔次,均按此標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。將9類(lèi)殘疾人康復(fù)項(xiàng)目納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。
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