河南永城丙肝之禍：“黑診所”變身新農(nóng)合定點

　　■?核心提示

　　11月29日，安徽渦陽暴發(fā)丙肝疫情，截至目前，已有200余人感染丙肝，調(diào)查發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者曾在河南沈樓村衛(wèi)生室看病。農(nóng)村衛(wèi)生室醫(yī)療安全問題成為關(guān)注焦點。

　　記者在河南永城市多家村衛(wèi)生室調(diào)查發(fā)現(xiàn)，沈樓村衛(wèi)生室存在的問題，在其他衛(wèi)生室也存在。比如村醫(yī)家屬沒有資質(zhì)卻參與行醫(yī)，診療記錄不完整，消毒設備不規(guī)范。

　　永城衛(wèi)生局副局長左玉安向媒體表示，衛(wèi)生監(jiān)督所的檢查基本不涉及醫(yī)療操作環(huán)節(jié)。

　　永城還有兩家農(nóng)村衛(wèi)生室，沒有執(zhí)業(yè)許可證，村醫(yī)也不具資質(zhì)，但這兩家衛(wèi)生室均是新農(nóng)合定點機構(gòu)。

　　永城新橋鎮(zhèn)“一村一室”的推進也不順利，村衛(wèi)生室面臨無錢無地的困境。

　　12月3日，40多歲的張肖（化名）站在自家門前。他是此次渦陽丙肝疫情中的一名患者。這個身材高大的男子，談起自己確診感染丙肝疫情時，他哭了。

　　今年九、十月份，張肖覺得渾身不自在、小便發(fā)黃。在村衛(wèi)生室打針、吃藥均不見起色。10月27日，在永城市一家大醫(yī)院抽血化驗，確診感染了丙肝。他和很多確認傳染丙肝的患者一樣，都自稱在吳文義的診所就診過。

　　丙肝疫情中，吳文義的沈樓村衛(wèi)生室已停止接診接受調(diào)查，目前尚未公布調(diào)查結(jié)果。幾公里外，同為衛(wèi)生系統(tǒng)定點的行政村衛(wèi)生室，有的也關(guān)上了大門。

　　此次丙肝疫情，揭開基層衛(wèi)生室的注射安全問題，同時暴露出農(nóng)村衛(wèi)生室醫(yī)療安全的種種硬傷。

　　兒媳孫媳無證“行醫(yī)”

　　按規(guī)定，非衛(wèi)生技術(shù)人員不得從事醫(yī)療工作；永城多個衛(wèi)生室存在村醫(yī)家屬無資質(zhì)“行醫(yī)”

　　此次聚集性丙肝疫情暴發(fā)后，衛(wèi)生部專家組對吳文義進行調(diào)查。專家組要求他提供患者就診記錄，但他一會說“被衛(wèi)生監(jiān)督的人拿走了”，一會又說“搬家時弄丟了”。

　　在醫(yī)療機構(gòu)里，規(guī)范完整的醫(yī)療文件記錄是診斷、治療的重要依據(jù)，便于追溯病人情況，也是發(fā)生糾紛時判斷責任的依據(jù)。而診療記錄不規(guī)范，就無法對疫情開展追查。

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多鄉(xiāng)村衛(wèi)生室都存在診療記錄不規(guī)范的問題。

　　12月3日，在永城市馬橋鎮(zhèn)桐溝村衛(wèi)生室，村醫(yī)李興的桌上擺放著幾張?zhí)幏絾?，日期?1月底至12月初。每張單子上簡單記錄著幾個開出的口服藥或注射的藥品。

　　處方單一共兩聯(lián)，其中一張由醫(yī)生保留，另一張則交到患者手中。但李興的兩聯(lián)處方均在自己手里。他說，“忘了”發(fā)給就醫(yī)者。

　　李興的衛(wèi)生室還有就診登記表，上面登記著就醫(yī)者的姓名、地址、所患病癥等。

　　但這個登記表很有規(guī)律，有的接連10余天，每天均只有1人就醫(yī)。登記表日期從今年10月21日開始，之前的記錄“在老房子里”。

　　在丙肝疫情中，有多名感染者稱，他們曾就診的沈樓村衛(wèi)生室，除了吳文義本人負責坐診外，吳的兒媳、孫子、孫媳及外甥各負責配藥、注射和抽血化驗。

　　根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，除限期整改外，可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　在永城、渦陽調(diào)查時還發(fā)現(xiàn)，當?shù)囟鄠€診所中，都有鄉(xiāng)村醫(yī)生的家庭成員參與行醫(yī)，而他們并沒有任何醫(yī)療、護理類的資質(zhì)。

　　永城市馬橋鎮(zhèn)桐溝村衛(wèi)生室，當村醫(yī)李興忙不過來時，李的妻子承擔了醫(yī)生的工作，為病人打針。

　　永城市新橋鎮(zhèn)馬莊村衛(wèi)生室，村醫(yī)的妻子也會幫著丈夫給病人輸液、拿藥。她說，自己并無行醫(yī)或護理資質(zhì)，但上過衛(wèi)校，目前正在考助理醫(yī)師資格證，還沒拿到證件。

　　即便是永城市新城中一個較大的診所，坐診醫(yī)生的妻子還會幫人診斷感冒、咽喉炎等病癥，并負責配伍“消炎、抗感冒”的藥物。

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