“戒煙享醫(yī)保報(bào)銷”擬入北京控?zé)煑l例

　　衛(wèi)生間成控?zé)熕澜牵粣坌l(wèi)會(huì)“主抓”控?zé)煼αΑ@些問題，正在制定中的控?zé)煑l例有望予以完善。北京市人大昨日發(fā)布“《北京市控制吸煙條例(專家建議稿)》公開征求意見分析報(bào)告”，透露衛(wèi)生間擬劃入禁煙區(qū)；公安等執(zhí)法部門有望加入負(fù)責(zé)控?zé)煟坏浇錈熼T診戒煙擬享受醫(yī)保報(bào)銷。

　　控?zé)煼秶庖娮疃?/strong>

　　今年3月27日，市人大常委會(huì)公布《北京市控制吸煙條例(專家建議稿)》，征集意見。

　　《分析報(bào)告》稱，至4月30日收到意見762條。意見多數(shù)圍繞目前禁煙的焦點(diǎn)問題，如室內(nèi)單人間辦公室該不該禁煙？戒煙是否應(yīng)納入醫(yī)保范疇？其中，“控制吸煙范圍”、“責(zé)任與處罰”的意見占比最高，達(dá)26%、20%。

　　戒煙藥物擬入醫(yī)保

　　北京一些醫(yī)院已開設(shè)戒煙門診。征集意見稿規(guī)定，“衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織開展對(duì)吸煙行為的干預(yù)工作，設(shè)立咨詢熱線，提供控?zé)熥稍兎?wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為吸煙者提供戒煙指導(dǎo)和幫助”。到醫(yī)院戒煙，該不該醫(yī)保報(bào)銷？征集意見對(duì)此問題出現(xiàn)爭(zhēng)議。

　　支持者認(rèn)為，戒煙納入醫(yī)保報(bào)銷，有助于鼓勵(lì)煙民戒煙，減輕控?zé)焾?zhí)法壓力。反對(duì)者認(rèn)為，應(yīng)該對(duì)吸煙者提高醫(yī)療自費(fèi)比例；對(duì)于吸煙引起的疾病，不予醫(yī)保報(bào)銷。

　　《報(bào)告》認(rèn)為，在上海召開的研討會(huì)上，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺透露：“將通過深化醫(yī)改為控?zé)熤Γ鸩桨呀錈熥稍兒退幬锛{入基本醫(yī)保，基本藥物目錄也將添加相關(guān)藥品。”因此，將戒煙咨詢和藥物納入到基本醫(yī)保中是大勢(shì)所趨。

　　1　焦點(diǎn)

　　單人辦公室該不該禁煙

　　對(duì)于“控?zé)煼秶钡囊庖?，最為集中。不少意見認(rèn)為，應(yīng)將室內(nèi)衛(wèi)生間，室外步行街、密集商業(yè)街、敬老院、小區(qū)內(nèi)的健身區(qū)，納入禁煙區(qū)。還有意見認(rèn)為，室內(nèi)工作場(chǎng)所的單人間辦公室，不屬于公共場(chǎng)所，不應(yīng)禁煙。

　　《分析報(bào)告》認(rèn)為，室內(nèi)衛(wèi)生間儼然成為控?zé)熕澜牵痪蠢显菏抢夏耆祟U養(yǎng)天年的地方、小區(qū)健身區(qū)也是居民鍛煉身體的地方，因此，上述三者可以納入禁煙區(qū)。室內(nèi)單人間辦公室，與室內(nèi)其他工作場(chǎng)所并非完全隔離，開關(guān)門時(shí)，煙霧會(huì)轉(zhuǎn)入其他工作場(chǎng)所，所以單人間辦公室應(yīng)當(dāng)屬于室內(nèi)禁煙區(qū)。

　　2 焦點(diǎn)

　　公安城管該不該管

　　依據(jù)征集意見稿，愛衛(wèi)會(huì)是負(fù)責(zé)控?zé)煹闹饕块T。但不少意見指出，事實(shí)證明，由于愛衛(wèi)會(huì)缺乏執(zhí)法權(quán)限，只能指導(dǎo)、監(jiān)督、協(xié)調(diào)其他行政部門控?zé)煟瑢?dǎo)致控?zé)熜Ч芳?。建議條例明確各相關(guān)委辦局執(zhí)法的責(zé)任和范圍，避免執(zhí)法推諉；增加公安、城管部門等負(fù)責(zé)控?zé)煛?/p>

　　《分析報(bào)告》寫明：之后修改條例時(shí)，可借鑒上述意見，即明確各相關(guān)行政部門的職責(zé)，并將公安機(jī)關(guān)列入控?zé)煓?quán)責(zé)部門。但是，由于城管部門執(zhí)法區(qū)域一般都在室外，所以城管是否該負(fù)責(zé)控?zé)煟写M(jìn)一步商榷。

　　3 焦點(diǎn)

　　世界無煙日該不該禁售

　　征集意見稿中規(guī)定，“煙草制品銷售者應(yīng)在每年5月31日‘世界無煙日’停止售煙一天”；“市和區(qū)、縣愛衛(wèi)會(huì)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)煙草制品銷售者停止售煙的監(jiān)督”。

　　《分析報(bào)告》透露，對(duì)于上述規(guī)定，10條意見建議刪去“應(yīng)該”字樣，改為“鼓勵(lì)”。理由是世界衛(wèi)生組織設(shè)定“世界無煙日”，旨在呼吁世界煙民在無煙日停止吸煙或者從此戒煙，并呼吁所有商人在這一天停止銷售煙草制品，只是一種倡導(dǎo)性的建議。再者，在無煙日當(dāng)天限制煙草經(jīng)營(yíng)者的經(jīng)營(yíng)管理權(quán)也沒有法律依據(jù)，可能侵害到其利益。該條規(guī)定可修改為：市和區(qū)、縣愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)應(yīng)當(dāng)在每年5月31日開展對(duì)“世界無煙日”停止售煙的宣傳，并且鼓勵(lì)煙草制品銷售者在當(dāng)天停止銷售煙草一天。

　　對(duì)話

　　控?zé)熞抗仓卫?/strong>

　　對(duì)話人：應(yīng)松年(京版控?zé)煑l例主要起草者，中國(guó)政法大學(xué)教授)

　　新京報(bào)：控?zé)煑l例已進(jìn)展到什么階段？何時(shí)提交審議？

　　應(yīng)松年：修改意見稿已經(jīng)完畢，已報(bào)送到市人大。征集意見時(shí)獲得的有效意見，如到醫(yī)院戒煙納入醫(yī)保報(bào)銷；負(fù)責(zé)控?zé)煹恼块T增加公安機(jī)關(guān)等，都已寫入。

　　新京報(bào)：不少人呼吁借鑒“酒駕入刑”，除了警告、罰款，對(duì)屢教不改者給與拘留。修改建議稿對(duì)此是否有所考慮？

　　應(yīng)松年：條例只是一部地方性法規(guī)，無權(quán)設(shè)定限制人身自由。控?zé)熜Ч匈囉诹?xí)慣和氛圍的培養(yǎng)，而非單純處罰。對(duì)待控?zé)熞心托模瑘?jiān)持做下去，才會(huì)有效果。所以，最好的辦法是勸阻。北京的控?zé)熓聦?shí)證明，多數(shù)煙民都會(huì)聽從勸阻，不聽、屢教不改者只是極少數(shù)。

　　新京報(bào)：各地控?zé)煻嘞萑雸?zhí)法難。此次擬將公安機(jī)關(guān)納入控?zé)煓?quán)責(zé)部門，是不是出于這方面考慮？

　　應(yīng)松年：解決執(zhí)法難的路徑應(yīng)該是“公共治理”，社會(huì)各界全參與：醫(yī)療、教育等系統(tǒng)，都要有控?zé)熜〗M；經(jīng)營(yíng)部門要有自己的檢查員；社會(huì)團(tuán)體要有控?zé)熤驹刚?，各自做好各自的事情。愛衛(wèi)會(huì)負(fù)責(zé)制定標(biāo)準(zhǔn)，控制協(xié)調(diào)各部門、各單位；政府的任務(wù)是抽調(diào)專人，明察暗訪控?zé)煓?quán)責(zé)部門和經(jīng)營(yíng)單位。最后才是對(duì)不聽勸阻者，交由公安等部門處罰。條例采用的就是這個(gè)公共治理控?zé)熕悸贰?/p>

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