中國擬規(guī)定精神病人住院治療實行自愿原則

　　十一屆全國人大常委會第二十九次會議23日上午在人民大會堂舉行第一次全體會議。根據(jù)會議通過的議程，本次常委會會議繼續(xù)審議精神衛(wèi)生法草案、證券投資基金法修訂草案，審議全國人大常委會關于修改監(jiān)獄法等七部法律個別條款的決定草案、郵政法修正案草案等。

　　綜合性醫(yī)療機構應當開設精神科門診或者心理治療門診；縣級以上政府及其有關部門、醫(yī)療機構、康復機構，應給予精神衛(wèi)生工作人員適當津貼。昨日，全國人大常委會三審精神衛(wèi)生法草案，提出上述新規(guī)定。

　　精神衛(wèi)生法自1985年啟動立法，歷經26年，期間十易其稿，草案直至去年才出臺。因此，精神衛(wèi)生法的制定，備受社會各界關注。此前，全國人大常委會已于去年10月、今年8月，兩次審議草案。

　　住院治療實行自愿原則

　　誰有權力把人送到精神病院？誰有資格判定一個人是不是精神病患者？

　　對于“強行收治”、“非自愿入院”等爭議多年的焦點議題，三審稿保留了一審稿、二審稿所作出的突破。規(guī)定，住院治療實行自愿原則制；病人是否患有精神障礙、是否需要住院治療，應由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴格依條件和程序作出判定，以醫(yī)療機構作出的“需要住院治療”的診斷結論為依據(jù)。

　　對于精神障礙的復診鑒定，草案一審稿曾規(guī)定，患者、監(jiān)護人如果對復診結論有異議，可以要求鑒定；對鑒定結論還有異議，可以要求重新鑒定。但二審稿刪除了患者、監(jiān)護人可以要求重新鑒定的相關條款。三審稿采用了二審稿的設計，也就是說，只能復診一次。

　　患者的財產權入法保護

　　二審稿寫明，“精神障礙患者的人格尊嚴、人身安全不受侵犯”。

　　全國人大法律委員會副主任委員洪虎說，有的常委委員提出，為更全面地保護精神障礙患者的合法權益，建議增加保障財產安全方面的規(guī)定。法律委員會經同教科文衛(wèi)委員會、國務院法制辦、衛(wèi)生部研究，三審稿做出修改，“精神障礙患者的人格尊嚴、人身和財產安全不受侵犯”。

　　【醫(yī)院就診】

　　綜合性醫(yī)療機構設心理門診

　　全國人大法律委員會副主任委員洪虎表示，有的常委委員和地方提出，目前，醫(yī)療機構在精神障礙預防、診斷、治療方面的力量薄弱，多數(shù)綜合性醫(yī)療機構沒有開設精神科門診，醫(yī)務人員對精神障礙的識別能力不強，建議加強醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的精神障礙防治能力建設。

　　對此，三審稿新增規(guī)定，“醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)就診者可能患有精神障礙，應建議其到符合規(guī)定的醫(yī)療機構就診；綜合性醫(yī)療機構應按國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，開設精神科門診或心理治療門診，提高精神障礙預防、診斷、治療能力；縣級以上政府衛(wèi)生行政部門應組織醫(yī)務人員進行精神衛(wèi)生培訓，提高其識別精神障礙的能力。”

　　【醫(yī)護補助】

　　精神衛(wèi)生工作人員可享津貼

　　全國人大法律委員會副主任委員洪虎說，教科文衛(wèi)委員會和有的常委委員、地方提出，目前精神衛(wèi)生工作的突出問題之一是醫(yī)務人員收入低、風險高，應當對精神衛(wèi)生工作人員給予適當津貼。

　　全國人大法律委員會在北京調研時，回龍觀醫(yī)院也提出這一問題。目前，回龍觀醫(yī)院醫(yī)護人員的津貼標準為每人每月30元，該標準是北京市1985年制定的，其中由財政和醫(yī)院各承擔15元。

　　昨日下午分組審議時，委員王隴德也提出，調查材料顯示，回龍觀醫(yī)院有1300多人，5年來共有369人受到軀體傷害，90%以上來自于病人。

　　對此，三審稿新增規(guī)定，“縣級以上政府及其有關部門、醫(yī)療機構、康復機構，應按照規(guī)定給予精神衛(wèi)生工作人員適當?shù)慕蛸N”。

　　【家庭責任】

　　家人應幫助就診看護管理

　　今年8月，精神衛(wèi)生法草案二次審議后，全國人大法律委員會、法制工作委員會曾到北京、湖南、吉林調研。

　　湖南省衛(wèi)生廳等部門的工作人員提出，家庭關系在精神障礙的預防、治療、康復等方面都發(fā)揮著重要作用。但實踐中，一些監(jiān)護人將患者推給醫(yī)院，不探視、不接回，導致患者出院難。建議精神衛(wèi)生法應當明確家庭的相關責任。

　　對此，三審稿新增規(guī)定，“家庭成員之間應當相互關愛，創(chuàng)造良好、和睦的家庭環(huán)境，提高精神障礙預防意識；發(fā)現(xiàn)家庭成員可能患有精神障礙，應當幫助其及時就診，照顧其生活，做好看護管理”。