海南孕婦統(tǒng)一產(chǎn)科門診病歷 各單位不得自行印制

　　省衛(wèi)生廳近日出臺《海南省孕產(chǎn)婦保健手冊管理辦法（試行）》省內(nèi)孕婦將統(tǒng)一產(chǎn)科門診病歷□南島晚報記者蔡天峰

　　昨日，南島晚報記者從省衛(wèi)生廳了解到，為加強省內(nèi)孕產(chǎn)婦規(guī)范管理，省衛(wèi)生廳近日出臺《海南省孕產(chǎn)婦保健手冊管理辦法（試行）》，并向省內(nèi)各衛(wèi)生單位征求修改意見。據(jù)悉，《海南省孕產(chǎn)婦保健手冊》（以下簡稱《手冊》）是省內(nèi)孕產(chǎn)婦接受圍產(chǎn)期保健服務(wù)的醫(yī)療文書，將成為省內(nèi)所有醫(yī)療保健機構(gòu)開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)的產(chǎn)科門診病歷。

　　孕婦妊娠3個月內(nèi)建立《手冊》

　　據(jù)悉，《手冊》由省衛(wèi)生廳監(jiān)制，省婦幼保健院負責(zé)編制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將成為孕產(chǎn)婦早孕建冊、孕期健康管理和產(chǎn)后訪視的責(zé)任單位，負責(zé)對其轄區(qū)內(nèi)的孕婦（含轄區(qū)內(nèi)的戶藉人口以及非戶藉人口）在其妊娠3個月內(nèi)建立《手冊》。

　　未到指定單位進行早孕建冊的孕婦，則由初次接診的醫(yī)療保健機構(gòu)為其建立《手冊》，同時填寫《海南省孕婦信息卡》。

　　如因定點機構(gòu)無條件承擔(dān)或孕婦個人原因無法在定點機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查的，則由孕婦本人選擇一家產(chǎn)前檢查單位，并由其定點單位開具《海南省孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診委托書》，到委托單位進行定期檢查。

　　各醫(yī)療單位不得使用自行印制手冊

　　孕婦在確定產(chǎn)前檢查的單位后，將《手冊》交由實施產(chǎn)前檢查的單位保管。各產(chǎn)檢醫(yī)療保健機構(gòu)的產(chǎn)科門診在每次產(chǎn)前檢查后填寫《手冊》及各項登記資料，并將孕期的各項檢查化驗單完整地粘貼在手冊中。

　　產(chǎn)檢期間，各醫(yī)療單位不得使用《手冊》以外的門診病歷或醫(yī)院自行印制的手冊（對高危妊娠特殊情況下需特別記錄的除外）。

　　產(chǎn)婦《手冊》5年后可銷毀

　　孕婦生產(chǎn)后，各市縣區(qū)婦幼保健機構(gòu)到分娩單位回收《手冊》并核對分娩人數(shù)與手冊數(shù)量，如有遺漏，則當(dāng)場結(jié)合病歷補建手冊。

　　同時，產(chǎn)婦所居住的轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或分片管理的醫(yī)療保健機構(gòu)將負責(zé)完成產(chǎn)后訪視服務(wù)記錄及產(chǎn)后42天檢查，提供免費上門服務(wù)，并將產(chǎn)后訪視結(jié)果記錄在《手冊》上。

　　所有結(jié)案（產(chǎn)后42天后）產(chǎn)婦的《手冊》和《海南省孕婦信息卡》應(yīng)按年度、地區(qū)分類存放，5年后可銷毀。