上海已有兩例熱射病患者死亡 重癥中暑接二連三

　　連日熱浪高溫，閔行區(qū)中心醫(yī)院已有兩例重癥中暑（即熱射?。┗颊咚劳觥Ｓ浾呓裉煸缟蠌拈L征醫(yī)院獲悉，該院近日收治了一名從嘉定區(qū)轉診過來的熱射病患者，因為搶救及時，該病人今天已經脫離危險。而一位來自崇明的老人因為出現高熱等熱射病癥狀，昨天緊急從當地轉送至新華醫(yī)院急診，所幸院方搶救措施及時到位，目前癥狀已有所改善，生命體征平穩(wěn)。

　　據本市多家醫(yī)院急診科專家透露，隨著戶外防暑措施日益加強，目前在大城市越來越多見的是非勞力型的中暑病人，即“室內中暑”。

　　重癥中暑接二連三

　　據了解，一名58歲的男子昨天早上被送進閔行區(qū)中心醫(yī)院，當時癥狀為嘔吐、抽筋等，據這位中暑患者的工友回憶，當時他們并沒有在烈日下暴曬，也沒有進行繁重體力勞動，而是在室內，只是沒有空調，只有電扇。院方稱，最近三天內已經收治了4例這樣的重度中暑患者，其中兩例送醫(yī)院的時候已經出現多器官功能衰竭，最終宣告不治。

　　長征醫(yī)院的普通病房里，躺著剛剛從ICU病房轉過來的50歲船工黃先生（化名）。前兩天他因為中暑被同事送到嘉定某醫(yī)院后，醫(yī)生發(fā)現他已經出現重度中暑的癥狀，立即轉診到長征醫(yī)院。當時，黃先生神智已經昏迷，肌酐超過700μmoI ／L（正常人在140μmoI ／L以下），電解質紊亂，腎功能衰竭，呼吸功能受影響，多器官功能障礙綜合癥的他隨時有生命危險。 “這就是典型的重癥中暑，也就是熱射病。 ”長征醫(yī)院急診科林兆奮主任告訴記者。除了熱射病患者，各大醫(yī)院頻頻接到輕度或中度中暑病人，長征醫(yī)院平均每天收治一兩個。

　　熱射病死亡率高

　　奉賢中心醫(yī)院急診科李金章主任表示，熱射病是指因高溫引起的人體體溫調節(jié)功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經器官受損。在中暑的分級中就是重癥中暑。

　　林兆奮主任指出，中暑原因往往分為兩種：第一種是陽光直射加高溫損傷人體汗腺，破壞人的發(fā)汗功能，導致中暑；還有一種則是周圍環(huán)境溫度和人體的溫差變小，導致人體內散熱效率下降，也可以引發(fā)中暑。很多人以為太陽下山后運動或戶外勞作就沒問題，其實放低了警惕性，一樣可能導致中暑或熱射病。

　　熱射病通常發(fā)生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。遇到高溫天氣，一旦出現大汗淋漓、神志恍惚時，要注意降溫。如高溫下發(fā)生有人昏迷的現象，應立即將昏迷人員抬放至通風陰涼處，澆涼水以降低昏迷者的體溫，隨后要持續(xù)監(jiān)測體溫變化，高燒40℃左右持續(xù)不下的要馬上送至有經驗的醫(yī)院進行液體復蘇治療，千萬不可以為是普通中暑而小視，耽誤治療時間。如得不到及時妥善的救治，熱射病的死亡率高達40%至50%。

　　閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防高溫中暑條線負責人郝志軍醫(yī)師提醒，在高溫天氣應重點保護年老體弱等人群，營造一個舒適的小環(huán)境，室內要通風，盡可能把室溫降至26℃—28℃，室內外溫差控制在8℃以內。要保持情緒穩(wěn)定，注意膳食的調配，飲食宜清淡，多飲水。

　　其自身體溫調節(jié)功能差些、散熱不好、出汗少、易引發(fā)中暑。

　　戶外工地的工人

　　臨近中午應采取一些遮陽、濕毛巾降溫等防護措施，著棉質吸汗透氣類衣物，及時補充水分。

　　慢性病病人如患有高血壓、心臟病、糖尿病、內分泌系統病人

　　這類病人要比常人中暑危險高很多，應當多注意補水，喝水量可以比平常多1至2倍，如果出汗多，身體里的鈉會丟失，造成電解質紊亂，可以補充些糖鹽水。

　　肥胖者、兒童及孕產婦

　　耐熱能力差，也易發(fā)生中暑。

　　大汗淋漓后突然喝冰飲料、洗冷水澡的人

　　在身體出汗時毛孔處于擴張狀態(tài)，如果此時突然喝冰飲料、洗冷水澡容易導致毛孔劇烈收縮，導致身體臟器的循環(huán)障礙，容易引發(fā)腸胃道應急性出血癥狀。

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