沒錢看什么病:京309醫(yī)院因患者未帶夠錢被拒發(fā)生打斗

　　北京海淀區(qū)309醫(yī)院，19日晚一名摔傷的患者和兩們同伴要求就診，因三人帶的錢不夠，請(qǐng)求先治療再付錢，后遭醫(yī)生嚴(yán)詞絕：沒帶錢看什么病！由此，雙方產(chǎn)生打斗。

　　前晚10點(diǎn)40分左右，在北京海淀區(qū)309醫(yī)院，因看病未帶夠錢醫(yī)院不給治療，患者楊先生的表哥同骨科急診室的唐醫(yī)生發(fā)生打斗。現(xiàn)場(chǎng)紅山口派出所民警表示，可給受傷患者聯(lián)系醫(yī)院的保衛(wèi)部門，一起解決事情。

　　北京海淀區(qū)309醫(yī)院，19日晚一名摔傷的患者和兩們同伴要求就診，因三人帶的錢不夠，請(qǐng)求先治療再付錢，后遭醫(yī)生嚴(yán)詞絕：沒帶錢看什么??！由此，雙方產(chǎn)生打斗。

????據(jù)患者楊文廣介紹，前晚10點(diǎn)40分左右，因自己從樓梯滾下左側(cè)肘關(guān)節(jié)腫脹，表哥楊再禮和弟弟楊文智陪自己來(lái)該醫(yī)院就診。骨科急診室內(nèi)，一男醫(yī)生確診楊文廣肘關(guān)節(jié)骨折，并表示“要先交押金才給看病”。

　　楊文廣稱3人因錢不夠，便詢問(wèn)醫(yī)生能否先救治再付錢，遭到該醫(yī)生的回絕“不行，沒錢看什么病”。楊文廣表示聽到這樣的答復(fù)，三人都十分氣憤，便與該醫(yī)生發(fā)生了爭(zhēng)吵。其間自己用右手拍打了醫(yī)院的桌子，并大喊“醫(yī)院不是救死扶傷的么，怎么能只看錢”，之后該骨科醫(yī)生打了楊再禮一拳，楊再禮就推了該醫(yī)生一下。

　　北京海淀區(qū)309醫(yī)院，19日晚一名摔傷的患者和兩們同伴要求就診，因三人帶的錢不夠，請(qǐng)求先治療再付錢，后遭醫(yī)生嚴(yán)詞絕：沒帶錢看什么?。∮纱?，雙方產(chǎn)生打斗。

????據(jù)楊文廣回憶，隨后診室內(nèi)沖進(jìn)10多名醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們?nèi)蚰_踢，他們也動(dòng)手還擊，后他們被趕出了醫(yī)院。前晚10點(diǎn)50分左右，警察趕到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。

　　昨天凌晨零點(diǎn)多，楊文廣仍站在醫(yī)院門前，骨科急診室內(nèi)空無(wú)一人，急診內(nèi)科的一名醫(yī)生告訴記者，事發(fā)時(shí)在骨科急診室值班的唐醫(yī)生因與患者發(fā)生沖突，目前無(wú)法工作已離開。

　　該醫(yī)生稱，由于楊先生是骨折，并非有生命危險(xiǎn)急需救助，根據(jù)醫(yī)院規(guī)定應(yīng)當(dāng)先交押金后再治療。該醫(yī)生還表示，3名男子是飲酒后進(jìn)入醫(yī)院的，“他們進(jìn)了醫(yī)院就大喊大叫”，還在骨科急診室內(nèi)拍桌子，與唐醫(yī)生發(fā)生打斗。

　　24小時(shí)視頻排行北京海淀區(qū)309醫(yī)院，19日晚一名摔傷的患者和兩們同伴要求就診，因三人帶的錢不夠，請(qǐng)求先治療再付錢，后遭醫(yī)生嚴(yán)詞絕：沒帶錢看什么??！由此，雙方產(chǎn)生打斗。

????當(dāng)記者問(wèn)及該醫(yī)生當(dāng)時(shí)是否有10多名醫(yī)護(hù)人員與3男子打斗時(shí)，該醫(yī)生表示“我們當(dāng)時(shí)就是去勸架的，并沒有參與打斗”，并稱未看到誰(shuí)先動(dòng)的手。

　　現(xiàn)場(chǎng)紅山口派出所民警表示，由于該醫(yī)院急診樓剛裝修，攝像頭未使用，無(wú)法查看監(jiān)控錄像。兩民警還表示，次日可給受傷患者聯(lián)系醫(yī)院的保衛(wèi)部門，一起解決事情。

　　昨天凌晨2點(diǎn)多，楊文廣交齊3萬(wàn)元押金后入院治療，他表示前晚3人確有喝酒，說(shuō)話情緒激動(dòng)。昨天上午11點(diǎn)，楊文智稱，楊文廣左臂關(guān)節(jié)處已打上石膏，另一名骨科醫(yī)生表示隨后將為其做手術(shù)。

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新聞鏈接

　　早在今年年初，央視的一篇“先看病后付費(fèi)”的新聞被群眾稱這：最美假新聞。（以下新聞來(lái)自成都晚報(bào)）

　　今年中國(guó)全面推行“先看病后付費(fèi)”

　　昨日上午，央視《中國(guó)新聞》與央視網(wǎng)均帶來(lái)利好新聞：

　　據(jù)衛(wèi)生部消息，今年中國(guó)將全面推行先看病后付費(fèi)制度，原來(lái)看病自己先墊付，現(xiàn)在是醫(yī)院墊付，病人看完病只交自己的那部分，其余由醫(yī)保支付給醫(yī)院。目前全國(guó)已有20多個(gè)省份正在進(jìn)行先行試點(diǎn)。專家認(rèn)為，醫(yī)保制度的完善是推行先看病后付費(fèi)的基礎(chǔ)。就算有個(gè)別患者逃費(fèi)，有醫(yī)保費(fèi)用托底，醫(yī)院也能基本保證不虧損。

　　北京海淀區(qū)309醫(yī)院，19日晚一名摔傷的患者和兩們同伴要求就診，因三人帶的錢不夠，請(qǐng)求先治療再付錢，后遭醫(yī)生嚴(yán)詞絕：沒帶錢看什么病！由此，雙方產(chǎn)生打斗。

衛(wèi)生部澄清

　　從未提過(guò)“全面推行” 今年肯定不可能

　　正當(dāng)人們都在為這個(gè)醫(yī)療新舉措叫好時(shí)，昨日晚些時(shí)候，衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療管理處處長(zhǎng)焦雅輝接受新華社記者專訪時(shí)稱，“開展先診療后付費(fèi)模式試點(diǎn)”，只是2013年再次被寫入衛(wèi)生部年度工作要點(diǎn)。至于何時(shí)才能全面實(shí)現(xiàn)，她表示：“無(wú)法給出時(shí)間表，今年肯定是不可能的?！?/p>

　　她說(shuō)，衛(wèi)生部倡導(dǎo)在有條件地區(qū)開展試點(diǎn)，但是，“先看病后付費(fèi)”短期內(nèi)無(wú)法全國(guó)推廣，衛(wèi)生部也從未提出過(guò)“全面推行”的要求。“我們的社會(huì)征信體系還不夠完善，各省份當(dāng)前醫(yī)改重點(diǎn)也不同?！苯寡泡x表示，“先診療后付費(fèi)”模式只能逐步推進(jìn)、試點(diǎn)先行，不能硬推。

　　北京海淀區(qū)309醫(yī)院，19日晚一名摔傷的患者和兩們同伴要求就診，因三人帶的錢不夠，請(qǐng)求先治療再付錢，后遭醫(yī)生嚴(yán)詞絕：沒帶錢看什么病！由此，雙方產(chǎn)生打斗。

消息引來(lái)全民關(guān)注

　　醫(yī)院人士忙于探討 網(wǎng)友稱值得期待

　　雖然央視上午帶來(lái)好消息，衛(wèi)生部下午就作了澄清，但“先看病后付費(fèi)”這個(gè)消息本身就充滿了吸引眼球的價(jià)值，引發(fā)了業(yè)內(nèi)人士及網(wǎng)友的極度關(guān)注。

　　江蘇某三甲醫(yī)院相關(guān)人士在接受記者采訪時(shí)明確表示，“先看病后付費(fèi)”制度的推廣是一把雙刃劍，在便利病人就醫(yī)結(jié)算的同時(shí)，也給醫(yī)院對(duì)病人診治帶來(lái)了更高的要求。他稱，“先看病后付費(fèi)”制度在推廣過(guò)程中想要“叫好又叫座”，仍需詳細(xì)配套的相關(guān)措施來(lái)加以保障實(shí)施，如“個(gè)人征信系統(tǒng)”的配套、醫(yī)保結(jié)算聯(lián)網(wǎng)等。

　　大多數(shù)網(wǎng)友在“空歡喜”一場(chǎng)后仍認(rèn)為，“這個(gè)制度好，值得贊，值得期待！”

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成都醫(yī)院調(diào)查：

　　兩年前就開始試點(diǎn)了

　　都晚報(bào)記者了解到，其實(shí)早從2011年起，成都就有部分醫(yī)院嘗試“先看病后付費(fèi)”模式。然而，探索之路并不平坦，目前已有醫(yī)院“撤漂”了。究其原因，與醫(yī)院需要墊付大量資金、患者存在逃單行為等有關(guān)。

　　北京海淀區(qū)309醫(yī)院，19日晚一名摔傷的患者和兩們同伴要求就診，因三人帶的錢不夠，請(qǐng)求先治療再付錢，后遭醫(yī)生嚴(yán)詞絕：沒帶錢看什么??！由此，雙方產(chǎn)生打斗。

有的醫(yī)院堅(jiān)持試點(diǎn)：不繳費(fèi)也能住院

　　“我意外受傷流了很多血，又沒帶錢，幸好可以先住院后繳費(fèi)哦！”幾天前，市民程飛（化名）在外玩耍時(shí)發(fā)生意外，他被朋友緊急送至市二醫(yī)院急救。程飛沒有想到，醫(yī)院沒有收他一分錢就讓他入院治療了。

　　身上莫得錢，照樣能入院就醫(yī)。去年3月，市二醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)舉措中出現(xiàn)了這樣一條新措施?！爸灰∏樾枰?，治療、手術(shù)都不會(huì)由于經(jīng)濟(jì)原因被耽擱！”市二醫(yī)院副院長(zhǎng)周謙稱，無(wú)論患者的身份、是否參加醫(yī)保，都能在不繳分文的情況下住院治療。

　　據(jù)了解，2011年在全市率先推行“先看病后付費(fèi)”模式的是邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院，只要辦理了醫(yī)保的城鄉(xiāng)職工和城鎮(zhèn)職工，住院時(shí)不用再繳納醫(yī)療押金，出院繳納自付費(fèi)用即可。

　　北京海淀區(qū)309醫(yī)院，19日晚一名摔傷的患者和兩們同伴要求就診，因三人帶的錢不夠，請(qǐng)求先治療再付錢，后遭醫(yī)生嚴(yán)詞絕：沒帶錢看什么病！由此，雙方產(chǎn)生打斗。

有的醫(yī)院結(jié)束試點(diǎn)：遇困難已“撤漂”

　　有記者走訪了四川大學(xué)華西醫(yī)院、省醫(yī)院、市二醫(yī)院、市三醫(yī)院、成都市婦女兒童中心醫(yī)院等市內(nèi)多家醫(yī)院，了解到這兩年確實(shí)不乏醫(yī)院“先看病后付費(fèi)”的探索，但已有醫(yī)院在嘗試之后迅速“撤漂”。

　　“先住院后付費(fèi)，醫(yī)院面臨很大壓力！”邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院副院長(zhǎng)程雪彬稱，2011年醫(yī)院開始探索“先看病后付費(fèi)”模式?！氨緛?lái)打算在全院所有院區(qū)開展，結(jié)果除了最早試點(diǎn)的中醫(yī)醫(yī)院院區(qū)，其余院區(qū)都沒有開展！”究其原因，程雪彬稱“先看病后付費(fèi)”模式需要墊付大量資金，致使醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)困難。

　　另?yè)?jù)成都市婦女兒童中心醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)院曾開展過(guò)一段時(shí)間的先看病后付費(fèi)措施，但后來(lái)也由于種種原因“夭折”?！跋瓤床『蟾顿M(fèi)”執(zhí)行起來(lái)究竟有哪些困難？多家醫(yī)院的負(fù)責(zé)人都不愿正面回答。

　　對(duì)于“先看病后付費(fèi)”何時(shí)在我省正式施行，省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人昨日表示，目前暫未接到上級(jí)部門有關(guān)事項(xiàng)通知。

　　北京海淀區(qū)309醫(yī)院，19日晚一名摔傷的患者和兩們同伴要求就診，因三人帶的錢不夠，請(qǐng)求先治療再付錢，后遭醫(yī)生嚴(yán)詞絕：沒帶錢看什么病！由此，雙方產(chǎn)生打斗。

試點(diǎn)效果

　　逃單率不足1% 多是自費(fèi)病人

　　那么，享受“先看病后付費(fèi)”的患者有多少呢？“不超過(guò)所有住院病人的三分之一！”市二醫(yī)院副院長(zhǎng)周謙說(shuō)，大部分病人都會(huì)主動(dòng)繳納2000元的預(yù)付款，而“先住院”的病人主要是臨時(shí)突發(fā)疾病、車禍和“三無(wú)人員”。

　　據(jù)介紹，去年市二醫(yī)院2.7萬(wàn)余名住院病人中，逃單率不足1%，多為未參加醫(yī)保的自費(fèi)病人，且欠費(fèi)金額不大。“欠費(fèi)不繳社?？〞?huì)被上鎖，繳清欠款后自動(dòng)解鎖！”程雪彬說(shuō)，邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院的逃單率大約為1%。

　　北京海淀區(qū)309醫(yī)院，19日晚一名摔傷的患者和兩們同伴要求就診，因三人帶的錢不夠，請(qǐng)求先治療再付錢，后遭醫(yī)生嚴(yán)詞絕：沒帶錢看什么病！由此，雙方產(chǎn)生打斗。

醫(yī)院措施嚴(yán)密 但遇逃單則需承擔(dān)損失

　　市二醫(yī)院副院長(zhǎng)周謙說(shuō)，對(duì)于入院時(shí)未繳納2000元預(yù)付款，且沒有及時(shí)補(bǔ)繳的患者，醫(yī)務(wù)人員將提示其籌措費(fèi)用。“如查實(shí)患者確需接受手術(shù)等費(fèi)用較高的治療，就要副院長(zhǎng)簽署‘欠費(fèi)治療’或‘欠費(fèi)結(jié)賬’……，如費(fèi)用在1萬(wàn)元以上，則須經(jīng)醫(yī)院行政辦公會(huì)開會(huì)討論，一旦被否決，仍將對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)性治療！”成都晚報(bào)記者了解到，醫(yī)院雖然采取了多項(xiàng)措施防逃單，但逃單病人帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失仍由醫(yī)院承擔(dān)。

　　北京海淀區(qū)309醫(yī)院，19日晚一名摔傷的患者和兩們同伴要求就診，因三人帶的錢不夠，請(qǐng)求先治療再付錢，后遭醫(yī)生嚴(yán)詞絕：沒帶錢看什么?。∮纱?，雙方產(chǎn)生打斗。

記者手記

　　健全保障制度，勿讓“先看病后付費(fèi)”，僅僅“看上去很美”

　　“先看病后付費(fèi)”，對(duì)欠缺經(jīng)濟(jì)能力的病人來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一個(gè)巨大的好消息。然而，在實(shí)際執(zhí)行中出現(xiàn)的墊付資金太多，導(dǎo)致醫(yī)院周轉(zhuǎn)不靈；逃費(fèi)者為醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失，都將讓“先看病后付費(fèi)”實(shí)施起來(lái)舉步維艱。

　　健全社會(huì)醫(yī)療保障體系，建立公民誠(chéng)信制度，嚴(yán)厲打擊“老賴”，都是“先看病后付費(fèi)”制度施行前亟待解決的問(wèn)題。在這些問(wèn)題一一得到解決前，“先看病后付費(fèi)”在眾多患者眼中不過(guò)是看上去很美，卻難從中得到實(shí)惠。