少年心臟是常人2倍大“換心” 醫(yī)生：性格不會(huì)變

　　17歲的小凱(化名)突然患上末期擴(kuò)大性心肌病，如果再不更換心臟，小凱的生命將不保。于是，小凱的父母帶他來到南京市第一醫(yī)院，進(jìn)行了更換心臟手術(shù)。昨天，手術(shù)一個(gè)月后的小凱來到第一醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，一切正常，讓小凱的父母感到十分欣慰。小凱也成為江蘇省內(nèi)年紀(jì)最小的“換心人”。

　　17歲少年的心臟是常人的2倍大

　　沭陽(yáng)人小凱(化名)，近來，他只要一跑步，就感覺心臟不舒服，而且胃里也難受。漸漸地，他也不愿上體育課了，就連爬樓，都覺得有些累。

　　今年6月，小凱不想吃飯的感覺越發(fā)嚴(yán)重，整天感覺沒勁，一點(diǎn)胃口也沒有。家人帶他到當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院就診，結(jié)果發(fā)現(xiàn)心衰嚴(yán)重，而且心臟偏大，建議去南京市第一醫(yī)院就診。

　　經(jīng)過南京市第一醫(yī)院心胸外科徐明主任醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)，小凱的心臟體積是正常人的2倍，患的是擴(kuò)大性心肌病。不僅如此，小凱已經(jīng)開始連走路都開始喘了起來，甚至連床也不能下，有時(shí)喝上兩口水，就會(huì)吐出來，情況十分危急。

　　2個(gè)多小時(shí)植入了另外一個(gè)心臟

　　徐明主任立刻聯(lián)系上小凱的父母，建議他們?yōu)閮鹤訐Q心。因?yàn)檫@個(gè)心臟已經(jīng)嚴(yán)重衰竭，完全不能夠應(yīng)付今后的生活。

　　小凱的父母再三考慮，決定即使借錢也要給孩子做手術(shù)。大約40天之后，有了合適的供體，9月17日，小凱的“換心”手術(shù)得以開展。住院12天之后，小凱開心地出院了。

　　記者問，這么年輕的男孩，心臟病為什么會(huì)嚴(yán)重到需要換心的地步呢？徐明主任表示，這可能由多種原因?qū)е拢渲幸环N可能是病毒感染導(dǎo)致，另外一種可能是先天就患有心臟病，但由于孩子小，自己感受不明顯，而家長(zhǎng)又沒有發(fā)現(xiàn)，結(jié)果，病情發(fā)展到嚴(yán)重心衰時(shí)，家人才發(fā)現(xiàn)。等到入院就診后，只有一條路——更換心臟。

　　另外，徐明主任表示，在換心過程中，從取下供體——快速運(yùn)輸——切除受體心臟——種上供體心臟——復(fù)跳，這整個(gè)流程一共花費(fèi)了2小時(shí)40分鐘。一般來說，取下供體到植入供體的時(shí)間，最好不超過4小時(shí)，如果超過這個(gè)時(shí)間，那么心肌損壞嚴(yán)重，植入受體的效果就會(huì)大打折扣。

　　手術(shù)中要做到滴血不漏

　　在手術(shù)中，難度最大的恐怕是縫合一關(guān)。徐明主任表示，安裝心臟需要縫合5個(gè)部位。其中包括，左心房接口、主動(dòng)脈接口、肺動(dòng)脈接口、上腔靜脈接口、下腔靜脈接口。而血管縫合時(shí)，需要做到“滴血不漏”。

　　而且在縫合時(shí)，需要用到比頭發(fā)絲還要細(xì)2/3的細(xì)線進(jìn)行縫合，手法要十分精巧?！叭绻灰徊降轿?，當(dāng)心臟安裝完畢以后，復(fù)跳以后，如果發(fā)現(xiàn)哪個(gè)血管因?yàn)闆]有縫合好，而在不斷滲血的話，后果將不堪設(shè)想?！毙烀髦魅稳缡钦f。

　　“換心”后其實(shí)性格愛好都不會(huì)變

　　對(duì)于記者提出的重新植入新的心臟后，是否會(huì)讓患者本人的性格、脾氣和興趣愛好發(fā)生改變時(shí)，南京第一醫(yī)院副院長(zhǎng)陳鑫表示，“很多人覺得心換了是不是他的性格都會(huì)跟原來的供體相關(guān)，從我們幾十例的情況來看，沒有這種現(xiàn)象，因?yàn)樾呐K主要的功能是泵血的功能，而我們記憶的功能在大腦。”

　　昨天，記者從網(wǎng)上獲悉，目前全世界存活最久的換心人是英國(guó)的25歲女孩，在她四個(gè)半月的時(shí)候，就進(jìn)行了一次心臟移植。而25年過去了，她用別人的心臟一共存活了25年，是目前世界上存活時(shí)間最久的換心人。

　　根據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，目前，17歲的小凱是全省存活最年輕的換心人。手術(shù)過后，一切都已經(jīng)恢復(fù)正常的小凱開心地對(duì)記者說：“現(xiàn)在我吃得下睡得好，我的一切跟正常人一樣。”(江南時(shí)報(bào)記者劉丹平/文樂濤/攝)