海南省政協(xié)委員“會(huì)診”醫(yī)療難題：醫(yī)患糾紛愈演愈烈

?？诰W(wǎng)　http://6chong.cn　時(shí)間：2014-02-13 11:36

　　政協(xié)委員建議制定廉價(jià)藥品目錄，解決群眾看病貴問(wèn)題。記者李漢仁攝

　　海口網(wǎng)2月13日消息（記者任錦雯）談到今年我省兩會(huì)中政協(xié)委員們最為關(guān)注的話題，“醫(yī)療”相關(guān)的問(wèn)題無(wú)疑是最熱的關(guān)鍵詞。如何解決看病難看病貴問(wèn)題，怎樣緩解日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，如何控制藥品價(jià)格都是委員們爭(zhēng)相討論的熱點(diǎn)。針對(duì)當(dāng)前老百姓在看病時(shí)遇到的比較突出的問(wèn)題，委員們“會(huì)診”難題，提出了針對(duì)性的建議。

　　醫(yī)患關(guān)系緊張

　　近年來(lái)，醫(yī)患糾紛愈演愈烈并成暴力化趨勢(shì)，據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)，近年我國(guó)醫(yī)療糾紛發(fā)生率每年上升22%，中國(guó)每年被毆打受傷的醫(yī)務(wù)人員已超過(guò)1萬(wàn)人，目前是全世界醫(yī)生遭殺害最多的國(guó)家。2012年全國(guó)共發(fā)生惡性傷醫(yī)案件11起，造成35人傷亡，特別是2013年10月17日至27日的10天時(shí)間內(nèi),全國(guó)就發(fā)生6起患者傷醫(yī)事件,多位醫(yī)護(hù)人員重傷甚至死亡，引起了社會(huì)各界的憂慮。

　　建議：建獨(dú)立的第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)

　　民建海南省委建議以人性化服務(wù)增強(qiáng)醫(yī)患互信。首先是要提高診療技術(shù)水平，嚴(yán)格追究醫(yī)療事故責(zé)任人的責(zé)任，從制度上防范誤診、用錯(cuò)藥、動(dòng)錯(cuò)手術(shù)、不及時(shí)診治貽誤時(shí)機(jī)等易引發(fā)糾紛的醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。其次是要優(yōu)化醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)流程，方便群眾就醫(yī)，消除患者因看病難而產(chǎn)生的怨氣。最后是要不斷改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)人性化服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，體恤患者的痛苦，要加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)，同情患者的困難，及時(shí)處理病人投訴，增進(jìn)雙方理解與信任。

　　另外，民建建議建立一套取信于民的訴求表達(dá)和糾紛解決機(jī)制，將激烈的利益沖突導(dǎo)入理性平和的法治渠道。建立政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者三方投保的醫(yī)療責(zé)任賠償保險(xiǎn)制度,成立獨(dú)立于行政部門(mén)的第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)。

　　兒童醫(yī)療保障不足

　　兒童是國(guó)家的未來(lái)，他們承載著家庭的希望。然而，面對(duì)身患重病的孩子，又無(wú)法籌集足夠的錢(qián)來(lái)繼續(xù)接受治療時(shí)，父母痛苦不堪、家庭陷入絕望。雖然現(xiàn)在的醫(yī)療保障已經(jīng)在不斷完善，但是，很多疾病的住院費(fèi)用已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了許多普通家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力，而社會(huì)愛(ài)心人士的資助力量也顯得收效甚微。

　　建議：創(chuàng)建兒童醫(yī)療扶助基金

　　民進(jìn)海南省委建議父母參加城鎮(zhèn)醫(yī)保或是職工醫(yī)保的，可以在懷孕期間給小孩購(gòu)買(mǎi)城鎮(zhèn)醫(yī)保，孩子出生后如果住院就可以即時(shí)報(bào)銷(xiāo)。從而避免了家屬預(yù)付更多的住院費(fèi)及孩子出生后沒(méi)有及時(shí)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)而無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的壓力。

　　建議嘗試學(xué)習(xí)上海等城市成立兒童醫(yī)療扶助基金，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和紅十字會(huì)聯(lián)合創(chuàng)建完成，其性質(zhì)是具有公益性、非盈利性的醫(yī)療保障基金。集資的方式如同城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)一樣，每年繳納一次，有統(tǒng)一繳納憑證的扶助基金報(bào)銷(xiāo)證。繳納及支出的費(fèi)用由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和紅十字會(huì)統(tǒng)籌管理。住院時(shí)直接提供這個(gè)憑證就可以少預(yù)付50%的費(fèi)用。出院后可以直接報(bào)銷(xiāo)，省去家屬的往返奔波。除了住院報(bào)銷(xiāo)，扶助基金在門(mén)診就醫(yī)應(yīng)當(dāng)給以適當(dāng)?shù)膱?bào)銷(xiāo)。

　　廉價(jià)藥換包裝身價(jià)翻倍

　　廉價(jià)藥是指價(jià)格低廉、百姓常用、療效確切的藥品。醫(yī)院臨床曾經(jīng)使用的廉價(jià)藥大約有300-400種，數(shù)量雖不多，卻解決了80%患者的用藥。近年來(lái)，過(guò)去常為人們祛病解痛的甘草片、胃舒平、黃連素、酵母片等廉價(jià)老藥在市場(chǎng)供應(yīng)短缺甚至直接消失。據(jù)了解，已消失的5元以下廉價(jià)藥，占到常用廉價(jià)藥的近三成。廉價(jià)藥大量消失，加重了患者和醫(yī)保負(fù)擔(dān)，為看病貴問(wèn)題火上澆油。而廉價(jià)藥退市，事實(shí)上退的只是“廉價(jià)”，而非“藥品”，一些廉價(jià)藥往往成分不變，通過(guò)換劑型、換名稱或包裝，改頭換面”成“新藥”后，身價(jià)就會(huì)翻五六倍甚至幾十倍。

　　建議：制定廉價(jià)藥品目錄

　　民建海南省委建議由衛(wèi)生或醫(yī)保部門(mén)牽頭，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專家參與，為廉價(jià)經(jīng)典藥界定概念，劃定應(yīng)用范圍。在保障安全的前提下，將價(jià)格低廉、療效顯著、有一定市場(chǎng)需求的藥品遴選出來(lái)，納入廉價(jià)藥品目錄。

　　對(duì)入選目錄的藥品，物價(jià)部門(mén)可在綜合考慮生產(chǎn)企業(yè)平均成本、經(jīng)營(yíng)者應(yīng)獲得合理利潤(rùn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合市場(chǎng)供求情況，制定全省統(tǒng)一銷(xiāo)售價(jià)格。目錄內(nèi)藥品參加省內(nèi)藥品集中采購(gòu)招標(biāo)時(shí)可不再以價(jià)格高低作為主要依據(jù)。

　　建議政府指定具備條件的企業(yè)生產(chǎn)廉價(jià)藥品，或?qū)ιa(chǎn)企業(yè)實(shí)行財(cái)政補(bǔ)貼，或在稅收、資金等方面給予一定政策傾斜，保障企業(yè)的合法利潤(rùn)以調(diào)動(dòng)其積極性。同時(shí)由政府定點(diǎn)采購(gòu)，由廠家直接向醫(yī)院或?qū)Ｓ盟幍赇N(xiāo)售，盡可能地減少中間環(huán)節(jié)，最大限度壓縮藥品流通成本。

　　民建海南省委指出，從根本上來(lái)說(shuō),廉價(jià)藥被迫退市是醫(yī)藥體制改革不到位的結(jié)果。他們建議除了扶持廉價(jià)藥生產(chǎn)，更重要的是提高財(cái)政支出比例，加大對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償，改變醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的收入結(jié)構(gòu)，讓醫(yī)生真正依靠醫(yī)術(shù)賺錢(qián)，提高其使用廉價(jià)藥的積極性。另外，還要改革醫(yī)療保障制度，讓醫(yī)保制度成為理順醫(yī)藥市場(chǎng)的抓手，充分發(fā)其揮監(jiān)督作用，通過(guò)財(cái)政杠桿來(lái)規(guī)范和約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥行為，引導(dǎo)醫(yī)生使用廉價(jià)藥。