鐘南山：醫(yī)改四年改進(jìn)不大 沒有抓住最核心問題

????????中新網(wǎng)3月10日電中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長、呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任鐘南山今日談及醫(yī)改相關(guān)問題時(shí)指出，經(jīng)過這四年，我覺得改進(jìn)不是很大，在個(gè)別的一些方面還有些惡化，我覺得我們沒有抓住醫(yī)改里面最核心的問題。

????????十二屆全國人大二次會(huì)議今日舉行記者會(huì)，五位人大代表就“人大代表依法履職”相關(guān)問題答問。他們分別是：全國人大常委委員、山西省昔陽縣大寨村黨支部書記郭鳳蓮；中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長、呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任鐘南山；中國社會(huì)科學(xué)院法學(xué)研究所民法室主任孫憲忠；大連重工·起重集團(tuán)有限公司機(jī)電安裝工程公司高級(jí)工程工人技師王亮；江蘇亨通集團(tuán)有限公司董事局主席、江蘇省工商聯(lián)副主席崔根良。

????????鐘南山介紹，我提醫(yī)療改革建議主要是覺得醫(yī)改現(xiàn)在進(jìn)到深水區(qū)，摸石頭摸得不太清楚。從表面看，全國的醫(yī)療覆蓋、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療的覆蓋面非常廣，而且覆蓋的費(fèi)用越來越高，這是一個(gè)非常好的范例，一個(gè)很好的創(chuàng)舉。

????????鐘南山指出，醫(yī)改最核心的問題，作為老百姓看來，關(guān)鍵有三個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)。第一個(gè)，看病貴、看病難解決了沒有？第二個(gè)，醫(yī)患關(guān)系改善沒改善？第三個(gè)，作為醫(yī)改主力軍的醫(yī)務(wù)人員的積極性有沒有調(diào)動(dòng)起來？從這三方面看，經(jīng)過這四年，我覺得改進(jìn)不是很大，在個(gè)別的一些方面還有些惡化，我覺得我們沒有抓住醫(yī)改里面最核心的問題。

????????鐘南山表示，李克強(qiáng)總理的講話給了我一個(gè)非常大的啟發(fā)，醫(yī)改要從政府內(nèi)部找原因，就是要解決我剛才提到的三個(gè)問題，因?yàn)檫@三個(gè)問題大部分都出在大醫(yī)院。最近出現(xiàn)的傷醫(yī)、殺醫(yī)事件，都主要出現(xiàn)在大醫(yī)院，而且主要出現(xiàn)在門診、急診、手術(shù)中，這些都是時(shí)間比較緊張、溝通比較少的地方。為了解決這個(gè)問題，最根本的是要解決公立醫(yī)院真正的公立性。我的想法是國有民營制，也就是國家所有，具體由自己想辦法。

????????鐘南山進(jìn)一步指出，大醫(yī)院的醫(yī)生，能夠從醫(yī)院得到的，包括工資待遇等大概不到1/4。為了生存，為了使醫(yī)務(wù)人員得到相對(duì)比較合理的收入，醫(yī)院必須想辦法。這里面涉及很多，包括擴(kuò)大病床、多看病人等等各方面，這就必然會(huì)帶來醫(yī)療任務(wù)增加，就會(huì)出現(xiàn)很多問題。

????????鐘南山稱，稍微有點(diǎn)名氣的醫(yī)生每天要看50個(gè)病人，怎么可能容易？開藥多、檢查多的怎么會(huì)便宜呢？每天看病像打仗一樣的話，排隊(duì)3個(gè)鐘頭，看病3分鐘，醫(yī)患關(guān)系怎么可能改善。醫(yī)改進(jìn)到深水區(qū)，特別不要避開大醫(yī)院，大醫(yī)院是矛盾集中所在，大醫(yī)院的問題解決好，很多問題可以解決好。

????????鐘南山強(qiáng)調(diào)，大醫(yī)院現(xiàn)在是體制問題，現(xiàn)在最主要的是公立醫(yī)院的公益性體現(xiàn)在哪里，公益性的改革方向是更好的向公益性方向發(fā)展，而不是更好地向市場(chǎng)方面發(fā)展。我今年提出的建議，就是認(rèn)為要著力改進(jìn)大醫(yī)院的公益性。

????????鐘南山表示，和許多國家一樣，大醫(yī)院的公益性首先表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員的工資是國家給的，醫(yī)生不用考慮藥的問題，也不用考慮要多看病人。我也承認(rèn)有所謂的灰色收入，有的醫(yī)院把一個(gè)手術(shù)分解成很多個(gè)部分來收錢，包括麻醉也被分成很多個(gè)部分來收錢。這些問題是我在這次醫(yī)改中提出的，希望我們衛(wèi)生部門認(rèn)真考慮。