美國(guó)官方提議打破男同性戀者終身不能獻(xiàn)血禁令

????據(jù)美國(guó)媒體報(bào)道，美國(guó)食品與藥品管理局（Food and DrugAdministration，簡(jiǎn)稱FDA）昨日建議在2015年廢止同性戀與雙性戀男性終身不得獻(xiàn)血的規(guī)定，該規(guī)定已經(jīng)實(shí)施了幾十年。此舉朝終結(jié)許多人眼中的全國(guó)性歧視政策，邁進(jìn)了一大步。

????不過(guò)，F(xiàn)DA仍然禁止在過(guò)去一年中性活躍的男性獻(xiàn)血，并稱這是保障供血安全的必要限制。呼吁完全廢除禁令的權(quán)益組織對(duì)這一決定感到失望。

????目前，F(xiàn)DA呼吁民眾對(duì)這一可能的政策轉(zhuǎn)變發(fā)表看法，稱在最終制定和具體實(shí)施過(guò)程中會(huì)加以考慮。

1983年，F(xiàn)DA頒布了這項(xiàng)禁令，當(dāng)時(shí)是艾滋病(AIDS)流行的早期階段。那個(gè)時(shí)候，人們對(duì)引發(fā)艾滋病的人類免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，簡(jiǎn)稱HIV）知之甚少，而且也沒(méi)有快速的檢測(cè)方法來(lái)確定病毒感染者。但是，科學(xué)在這幾十年間取得了進(jìn)步，尤其是對(duì)HIV的了解。周二，F(xiàn)DA也承認(rèn)了這一點(diǎn)，取消了終身禁令，但是仍然禁止曾在過(guò)去12個(gè)月中與另一名男子發(fā)生性關(guān)系的男性獻(xiàn)血。

????新規(guī)定中12個(gè)月的等待期，使男同性戀者與存在高危行為的異性戀者，受到了同樣的限制。這些行為包括與賣淫者或注射毒品者發(fā)生性關(guān)系。

????雖然最先進(jìn)的檢測(cè)手段可以在感染僅九天后，查出血液中的病毒，但是針對(duì)異性戀的限制是在檢測(cè)手段還沒(méi)有這么先進(jìn)時(shí)設(shè)定的；當(dāng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)病毒或病毒抗體可能需要數(shù)周時(shí)間。此外，血庫(kù)也明白獻(xiàn)血者不一定會(huì)在問(wèn)卷上如實(shí)回答涉及性行為的問(wèn)題。所以，將禁止危險(xiǎn)性行為的時(shí)間保持在一年，就可以降低出錯(cuò)的幾率。

????FDA在書面聲明中說(shuō)，之所以保持12個(gè)月的禁令，是因?yàn)椤澳壳斑€沒(méi)有可靠的科學(xué)證據(jù)表明，把等待期縮短到一年以下，仍然能保證供血安全”。

????這個(gè)轉(zhuǎn)變使美國(guó)與包括英國(guó)在內(nèi)的許多歐洲國(guó)家，采用了同樣的規(guī)定。2011年，英國(guó)也對(duì)其終身禁令做出了調(diào)整，轉(zhuǎn)而采取為期12個(gè)月的限制。

????FDA對(duì)獻(xiàn)血的規(guī)定中，預(yù)留了很大的容錯(cuò)空間。例如，它規(guī)定，所有曾去往瘧疾高發(fā)區(qū)的人，在一年內(nèi)不得獻(xiàn)血，盡管瘧疾的癥狀非常明顯——打冷顫和發(fā)燒——而且這些癥狀幾乎總會(huì)在40天內(nèi)出現(xiàn)。

????大多數(shù)男性健康倡導(dǎo)者都稱此舉來(lái)得太晚，還說(shuō)這種全面的禁令并沒(méi)有以最新的科學(xué)發(fā)現(xiàn)為基礎(chǔ)，而且延續(xù)了男同性戀對(duì)國(guó)民健康構(gòu)成威脅的觀念。法律專家表示，這一調(diào)整使一項(xiàng)重要的全國(guó)性衛(wèi)生政策與美國(guó)同性戀者的其他法律和政治權(quán)利達(dá)成了一致，比如同性戀擁有結(jié)婚和公開(kāi)以同性戀身份在軍隊(duì)服役的權(quán)利。

????倡導(dǎo)組織GMHC稱這項(xiàng)新政策“令人反感且有害”，該組織過(guò)去名為“男同性戀健康危機(jī)”(GayMen’s Health Crisis)?？偛课挥谌A盛頓的游說(shuō)團(tuán)體AIDSUnited則表示，這是一個(gè)“進(jìn)步”，但它“延續(xù)了對(duì)同性戀和雙性戀男性的歧視”。

????FDA在一份聲明中表示，它對(duì)“科學(xué)證據(jù)進(jìn)行了仔細(xì)研究和考慮”，并計(jì)劃于2015年發(fā)布一份詳細(xì)介紹相關(guān)變化的指導(dǎo)草案。一名FDA官員告訴記者，沒(méi)有充分的科學(xué)證據(jù)能支持解除12個(gè)月禁令的做法，但男性健康團(tuán)體并不同意這種說(shuō)法。

????FDA生物制品評(píng)價(jià)和研究中心(Center for BiologicsEvaluation and Research)副主任彼得·馬克斯(PeterMarks)說(shuō)，“現(xiàn)在根本沒(méi)有足夠的證據(jù)表明我們可以縮短這個(gè)時(shí)間?！?/p>

????在其他國(guó)家做出類似的政策變動(dòng)后，又有一些數(shù)據(jù)公布了出來(lái)，F(xiàn)DA似乎就是以這些數(shù)據(jù)為指導(dǎo)而做出決定的。例如，馬克斯就引用了來(lái)自澳大利亞的數(shù)據(jù)。澳大利亞的研究表明，在把禁止同性戀者獻(xiàn)血的時(shí)間從終身縮短到一年之后，供血方面的風(fēng)險(xiǎn)并沒(méi)有增加。

????還有一些組織對(duì)這種轉(zhuǎn)變表示歡迎，并指出，數(shù)年來(lái)，醫(yī)學(xué)專家、血庫(kù)和男同性戀健康機(jī)構(gòu)一直在呼吁做出這種轉(zhuǎn)變。他們認(rèn)為，這項(xiàng)政策在保證供血安全方面早已失效。

“自1983年以來(lái)，發(fā)生了很多變化，”芬威研究所(Fenway Institute)衛(wèi)生政策研究的負(fù)責(zé)人肖恩·卡希爾(SeanCahill)說(shuō)。他說(shuō)這項(xiàng)變化“在政策逐步改善的過(guò)程中是一個(gè)步驟。政策通常就是這樣變化的——逐步進(jìn)行?！?/p>

????雖然美國(guó)的HIV感染者中，同性戀或雙性戀男性所占的比例異常地大——卡希爾引用美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(Centersfor Disease Control andPrevention)的估計(jì)數(shù)據(jù)稱，美國(guó)每年大約5萬(wàn)名新增HIV感染者中，有三分之二都是曾與男性發(fā)生性關(guān)系的男性——但絕大部分同性戀和雙性戀男性都不是HIV攜帶者。上世紀(jì)80年代的政策基本都忽略了這個(gè)事實(shí)，而是把從1977年來(lái)曾與男性發(fā)生過(guò)性關(guān)系的每個(gè)男性都當(dāng)成了疑似患者。

????根據(jù)加州大學(xué)洛杉磯分校(University of California,Los Angeles)威廉斯研究所(WilliamsInstitute)提供的數(shù)據(jù)，大約8.5%的美國(guó)男性（約1000萬(wàn)人）在18歲以后，都至少與男性發(fā)生過(guò)一次性關(guān)系。該研究所估計(jì)，基于這個(gè)數(shù)據(jù)，此次政策變動(dòng)后，每年全美將增加約31.7萬(wàn)品脫（約合15萬(wàn)升）供血，提高2%至4%。

????這項(xiàng)新政策還將把3.8%據(jù)稱在過(guò)去一年里，有過(guò)男性性伴侶的美國(guó)男性排除在外；該研究所稱，如果允許這個(gè)群體獻(xiàn)血，可能會(huì)使新的潛在血液供應(yīng)量提高一倍。