大病保險(xiǎn)覆蓋7億人——醫(yī)改力解因病致貧死結(jié)

　　注：綜合百度指數(shù)2014.3.1—2015.3.6數(shù)據(jù)

　　醫(yī)改，是網(wǎng)友近年來(lái)十分關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)話題。搜索引擎上，“大病保險(xiǎn)”“醫(yī)患關(guān)系”“醫(yī)藥分開(kāi)”“新農(nóng)合”等關(guān)鍵詞的活躍，表達(dá)著網(wǎng)友對(duì)“醫(yī)改”的高度關(guān)注。

　　異地醫(yī)保報(bào)銷如何更便捷、公立醫(yī)院咋改革、大病保險(xiǎn)怎樣“雪中送炭”……醫(yī)改，已成為大家非常關(guān)心的一個(gè)熱點(diǎn)話題。

　　20—39歲人群關(guān)注“醫(yī)藥分開(kāi)”，40—49歲人群關(guān)注“醫(yī)保支付”

　　在百度搜索“醫(yī)改”和“醫(yī)療體制改革”這兩個(gè)關(guān)鍵詞，搜索結(jié)果共有1270多萬(wàn)個(gè)，可見(jiàn)其受關(guān)注程度之高。

　　百度指數(shù)顯示，2011年至今，每年3月初，“醫(yī)改”的搜索指數(shù)都會(huì)出現(xiàn)較大增長(zhǎng)?？梢?jiàn)，醫(yī)改也一直是兩會(huì)期間的熱門(mén)議題。

　　除“醫(yī)改”本身外，一批相關(guān)關(guān)鍵詞也進(jìn)入了熱搜榜?！搬t(yī)藥分開(kāi)”“新農(nóng)合”“大病保險(xiǎn)”……百度搜索引擎的統(tǒng)計(jì)顯示，在醫(yī)改保持較高關(guān)注度的同時(shí)，這些相關(guān)關(guān)鍵詞也一直保持著搜索熱度。

　　百度指數(shù)顯示，在各年齡段人群中，19歲及以下人群對(duì)醫(yī)療改革的關(guān)注度較低，最關(guān)心醫(yī)改的人群分布于30—39歲年齡段，其次是20—29歲年齡段。其中，30—39歲年齡段者多處于上有老下有小的狀態(tài)，既要關(guān)心老人看病，又要操心孩子就醫(yī)。20—29歲年齡段的年輕人也即將面臨“夾心”年齡的到來(lái)。這兩個(gè)年齡段的人群更關(guān)注“醫(yī)藥分開(kāi)”。此外，40—49歲年齡段的人群最關(guān)注“醫(yī)保支付”，50歲及以上人群最關(guān)注“跨省就醫(yī)”。

　　大病保險(xiǎn)覆蓋7億人，縣級(jí)公立醫(yī)院改革惠及5億農(nóng)村人口

　　近幾年，醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥幾大重點(diǎn)領(lǐng)域改革不斷推進(jìn)。

　　全面醫(yī)保體系趨于健全，基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)連年增長(zhǎng)，農(nóng)村居民基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至人均334元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到343元。據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，去年新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門(mén)診和住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別保持在50%和75%以上。各地建立疾病應(yīng)急救助制度，全年已有33萬(wàn)人獲得救助。

　　縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)擴(kuò)大到1363個(gè)縣，覆蓋農(nóng)村5億人口。2400多家縣級(jí)公立醫(yī)院破除以藥補(bǔ)醫(yī)，取消了藥品加成，調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委開(kāi)展的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革督查結(jié)果顯示，試點(diǎn)地區(qū)縣域內(nèi)就診率達(dá)到85%以上。城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)也已出臺(tái)，國(guó)家和省級(jí)試點(diǎn)城市達(dá)到63個(gè)。江蘇、安徽、福建、青海4省研究制訂省級(jí)醫(yī)改綜合試點(diǎn)方案，以點(diǎn)帶面推進(jìn)醫(yī)改。

　　2014年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均35元，新增部分主要向村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜。此外，基本藥物制度和基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步鞏固完善，5個(gè)試點(diǎn)省份實(shí)現(xiàn)了省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)與國(guó)家監(jiān)測(cè)平臺(tái)的互聯(lián)互通。17個(gè)省份的34個(gè)縣開(kāi)展了基層衛(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)工作。按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)在全國(guó)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，探索實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約服務(wù)模式，并按規(guī)定收取費(fèi)用；拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間等。

　　城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度出臺(tái)以來(lái)，“大病保險(xiǎn)”一詞成為醫(yī)改領(lǐng)域熱搜詞。2012年8月，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部等六部門(mén)一起印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，經(jīng)過(guò)2年多試點(diǎn)，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)在全國(guó)全面實(shí)施的利好消息在政府工作報(bào)告中予以明確，因病致貧、返貧的“死結(jié)”有望解開(kāi)。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2014年年底，16家保險(xiǎn)公司在全國(guó)27個(gè)?。▍^(qū)、市）的2000多個(gè)縣開(kāi)展大病保險(xiǎn)，覆蓋人口7億人。來(lái)自國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前所有省份都開(kāi)展了大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，其中10個(gè)?。▍^(qū)、市）已全面推開(kāi)，全年籌資155億元、243萬(wàn)人受益，大病患者實(shí)際報(bào)銷比例提高了10—15個(gè)百分點(diǎn)，群眾負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕，可謂“雪中送炭”。

　　至于醫(yī)改的未來(lái)方向，許多代表委員提出了建議。

　　中國(guó)人民保險(xiǎn)集團(tuán)黨委書(shū)記、董事長(zhǎng)吳焰委員建議，探索推進(jìn)基本醫(yī)?！肮苻k分離”，支持商業(yè)保險(xiǎn)為參保群眾提供包括大病保險(xiǎn)在內(nèi)的“一站式”醫(yī)保服務(wù)。山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液科主任楊林花代表建議，對(duì)醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄進(jìn)行適當(dāng)增補(bǔ)，以切實(shí)減輕重大病患家庭的負(fù)擔(dān)。

　　議案提案選登

　　建議通過(guò)公開(kāi)選拔、統(tǒng)一調(diào)劑、保障待遇，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層去。

　　——遼寧省鐵嶺市副市長(zhǎng)岳澤慧委員：《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)的提案》

　　建議在職稱晉升上制定科學(xué)合理的政策，將醫(yī)生晉升職稱制度分類細(xì)化。

　　——北京順天德中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)王承德委員：《關(guān)于“取消醫(yī)師晉職中外語(yǔ)考試、論文及科研項(xiàng)目必備要求”的提案》

　　建議提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入和養(yǎng)老待遇，讓他們留得住、能發(fā)展、有保障。

　　——河南省開(kāi)封市通許縣大崗李鄉(xiāng)蘇劉莊村村醫(yī)馬文芳代表：《關(guān)于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入的建議》

　?。ū緢?bào)記者潘俊強(qiáng)、劉暢、寇江澤、王漢超整理）

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