【原標(biāo)題】深度:精神病女兒被母親鎖鐵籠里背后是一個(gè)家庭的無(wú)奈
連日來(lái),南都記者分別采訪相關(guān)部門(mén)和法律界人士,了解東莞的精神病患家庭看護(hù)基本情況,并希望精神病患及其家庭能夠引起社會(huì)越來(lái)越多的關(guān)注和幫助。
東莞塘廈鎮(zhèn)東浦大橋北側(cè)的江堤人行道上,樹(shù)蔭下放著一個(gè)一人高的大鐵籠。鐵籠里關(guān)著一位裸女。裸女的母親管女士稱(chēng),女兒一發(fā)病就是大喊大叫,因?yàn)轵}擾到鄰居,四年來(lái)搬家不下20次。后來(lái),實(shí)在沒(méi)辦法,家里人只好找人定制了一個(gè)大鐵籠,讓女兒居住,“我每天除了看這兩個(gè)孫女,就是給她送飯送水,每天晚上還給她提兩桶水來(lái),讓她擦洗。”管女士說(shuō),把女兒鎖起來(lái),也是沒(méi)辦法的辦法。網(wǎng)友供圖
管女士抱著孫女,含淚說(shuō)起這些年的艱辛,稱(chēng)把女兒鎖在鐵籠中也是沒(méi)有辦法的辦法。
“河邊鐵籠鎖裸女”,6月15日,一則配圖微信在網(wǎng)上引人關(guān)注,南都記者現(xiàn)場(chǎng)采訪時(shí)被裸女的母親告知:鐵籠中的裸女已經(jīng)精神失常16年:因?yàn)樘鞖馓珶?,所以女兒撕扯母親給她穿上的衣服:之所以要把女兒鎖在鐵籠里,是因?yàn)榕畠簳r(shí)常在夜間大喊大叫,4年中搬家20多次……引人關(guān)注的新聞背后,是一個(gè)精神病患家庭的無(wú)奈。家屬鐵籠鎖精神病患合法嗎,還有其他更好的處置辦法嗎?連日來(lái),南都記者分別采訪相關(guān)部門(mén)和法律界人士,了解東莞的精神病患家庭看護(hù)基本情況,并希望精神病患及其家庭能夠引起社會(huì)越來(lái)越多的關(guān)注和幫助。
籠中裸女已解救
“東莞塘廈一精神失常女被家人用鐵籠關(guān)起來(lái),全身赤裸?!?月15日深夜,一則微信在網(wǎng)上引人關(guān)注。盡管文字簡(jiǎn)短,地點(diǎn)語(yǔ)焉不詳,但配上的一張鎖在籠中的裸女圖片,這則微信迅速在網(wǎng)上傳開(kāi)。6月16日上午,家住塘廈鎮(zhèn)花園街的趙女士告訴南都記者,她去年就曾經(jīng)在塘廈鎮(zhèn)東浦市場(chǎng)附近見(jiàn)過(guò)這個(gè)鐵籠鎖住的女子。家住塘廈鎮(zhèn)環(huán)市東路的張女士告訴南都記者,她去年夏天在去東浦市場(chǎng)買(mǎi)菜時(shí),在東浦大橋河邊的人行道上見(jiàn)到過(guò)這個(gè)鎖在鐵籠中的女子,當(dāng)時(shí)了解的情況也是該女子患有精神病,所以家屬才將她鎖在鐵籠里……
6月16日上午,南都記者來(lái)到塘廈鎮(zhèn)東浦大橋北側(cè)的江堤人行道上,看到幾棵大樹(shù)的樹(shù)蔭下還放著一個(gè)一人高的大鐵籠。鐵籠里,只有一張紅色被子及一雙拖鞋,裸女已經(jīng)不在。據(jù)鐵籠邊帶孫女的管女士介紹,籠中被鎖的女子為她的女兒,姓宋,33歲,湖南永州人,已經(jīng)精神失常16年,“女兒剛患病的時(shí)候,家里曾經(jīng)花費(fèi)3000多元帶她到精神病醫(yī)院看病,住院幾個(gè)月后,病情好轉(zhuǎn)。26歲時(shí),結(jié)婚生子,后來(lái)因?yàn)闆](méi)有吃藥,再加上吵架,又再次發(fā)病,時(shí)常大吵大鬧,情緒失控?!?年前,女兒離婚后,管女士將女兒帶到東莞。
“可能是天氣太熱了,給她穿衣服,她就撕掉?!币贿呎f(shuō)著,管女士一邊拿出被女兒撕壞的衣服給南都記者看。管女士介紹,因?yàn)榕畠夯疾∪贬t(yī)少藥,再加上家庭經(jīng)濟(jì)困難,現(xiàn)在他們老兩口也陪兒子一家來(lái)到東莞,實(shí)在不得已才將患病的女兒鎖在鐵籠里?!熬驮谝粋€(gè)小時(shí)前,塘廈鎮(zhèn)婦聯(lián)和派出所的人,剛剛把女兒接走了?!惫芘空f(shuō),來(lái)的人中,有婦聯(lián)的,還有派出所的,“一個(gè)派出所的,聽(tīng)說(shuō)我這個(gè)手機(jī)沒(méi)有號(hào)碼,還給了我200元錢(qián),讓我買(mǎi)個(gè)號(hào)碼,方便聯(lián)系?!?/p>
病女命運(yùn)多舛
“她今年33歲,17歲那年犯病的。當(dāng)時(shí)中專(zhuān)畢業(yè)已經(jīng)不包分配,她的思想壓力大,就突然犯病了。”管女士稱(chēng),當(dāng)時(shí)家里花費(fèi)3000多元,將女兒送到精神病院看病,住院幾個(gè)月后,病情已經(jīng)好轉(zhuǎn),然后接到家里養(yǎng)病。
由于患病,女兒的婚事也成了父母心頭的一塊石頭。26歲那年,女兒擇偶面臨兩個(gè)選擇:一個(gè)是男方也有精神病史;另一個(gè)沒(méi)有精神病史,而且長(zhǎng)相也好看,后來(lái)女兒堅(jiān)持與長(zhǎng)相好看的結(jié)了婚?!艾F(xiàn)在想起來(lái),要是女兒選擇另一個(gè)可能會(huì)好得多?!惫芘糠Q(chēng)。
管女士育有一女一子。女兒成家生子后,管女士夫婦就隨同兒子及兒媳來(lái)到東莞打工,“兒子和兒媳都是普工,每個(gè)月2000多元的工資;我就負(fù)責(zé)照顧兩個(gè)孫女和患病的女兒,我老伴在給一家飯館洗碗?!?/p>
“4年前,我們聽(tīng)說(shuō)女兒發(fā)病跳樓,我回老家照顧她三個(gè)多月,后來(lái)女兒離了婚,我就帶她到東莞了。”管女士稱(chēng),女兒的病情需要一直吃藥才能穩(wěn)定,“可能是她的家庭生活有些矛盾,再加上沒(méi)有堅(jiān)持吃藥,所以導(dǎo)致精神病復(fù)發(fā)了。”
事后管女士了解到,女兒發(fā)病后,在一次同丈夫的吵架中,一怒之下從5樓跳下,結(jié)果導(dǎo)致下肢癱瘓。隨后男方要求離婚,管女士及其家人也同意了,結(jié)果孩子歸男方撫養(yǎng),“女兒出院后,我就把她接到東莞來(lái)。”
4年搬家不下20次
管女士稱(chēng),她和老伴以及兒子一家都租住在兒子打工的工廠附近。女兒來(lái)到東莞后,開(kāi)始和他們一起住,“女兒不發(fā)病還好,一發(fā)病就是大喊大叫,不分白天黑夜,總是鬼叫?!惫芘空f(shuō),因?yàn)轵}擾到鄰居,房東收到投訴多了,就要求他們搬走,“這四年,搬家不下20次?!?/p>
他們上一次被房東攆出來(lái)是在去年5月4日,“那一天我記得特別清楚,我和女兒就住在那邊的橋洞下,幸虧是夏天”。女兒再一次被房東攆出來(lái),管女士陪著女兒在大街上睡了兩晚上,“當(dāng)時(shí)真的很可憐,但沒(méi)辦法啊,誰(shuí)叫女兒是精神病人啊。那種滋味,別人是不可能理解的?!焙髞?lái),實(shí)在沒(méi)辦法,他們只好找人定制了一個(gè)大鐵籠,花了3600元。
大鐵籠三面用鐵皮或木板圍起來(lái),頂上鋪上木板擋雨,只留一側(cè)開(kāi)一個(gè)鐵門(mén),平時(shí)就用鎖鎖上鐵門(mén)。管女士說(shuō),他們把鐵籠放在東浦大橋邊的人行道樹(shù)蔭下,讓女兒居住,“我每天除了看這兩個(gè)孫女,就是給她送飯送水,每天晚上還給她提兩桶水來(lái),讓她擦洗。”
管女士說(shuō),把女兒鎖起來(lái),也是沒(méi)辦法的辦法。作為母親,她能做的就是每天從早到晚一邊照顧著兩個(gè)孫女,一邊看護(hù)著鐵籠中的女兒。
“可能是天氣太熱了,給她穿衣服,她就撕掉,”一邊說(shuō)著,管女士還拿出被女兒撕壞的衣服給記者看。“女兒一直沒(méi)有吃藥,病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn),再加上下肢癱瘓,屁股都爛了,我給她抹藥她還打我?!闭f(shuō)到傷心處,管女士禁不住擦眼角。
? 籠中裸女已送醫(yī)
管女士稱(chēng),女兒患病如果送到醫(yī)院治療,病情就會(huì)好轉(zhuǎn),“只要一直吃藥,就不會(huì)犯病?!钡麄円患移呖诂F(xiàn)租住兩個(gè)單間房,每月的租金加水電費(fèi),大概800元,一家人打工掙的錢(qián),根本負(fù)擔(dān)不起治療女兒的病。對(duì)于以后該怎么辦,他們一家也很茫然……
6月16日,南都記者從塘廈鎮(zhèn)政府相關(guān)部門(mén)獲悉,6月16日上午,在獲悉東浦市場(chǎng)一疑似精神病人情況后,塘廈鎮(zhèn)鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府高度重視,塘廈鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)立即指示,要求塘廈社會(huì)事務(wù)局、公安分局、政法辦、應(yīng)急辦、婦聯(lián)、塘廈醫(yī)院等部門(mén)趕赴現(xiàn)場(chǎng)做好事件處置工作。
“其實(shí)我們到現(xiàn)場(chǎng)看到網(wǎng)上圖片屬實(shí),現(xiàn)場(chǎng)也感到很為難,疑似精神病患為外地戶(hù)籍人口,我們還需要確認(rèn)裸女的病情,還要落實(shí)救治的費(fèi)用,總之挺麻煩的?!币幻麉⑴c救助的工作人員介紹,6月16日上午10時(shí)許,經(jīng)各部門(mén)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)處,確認(rèn)該女性人員確為精神病患者。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,塘廈鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)局出具相關(guān)證明,公安部門(mén)聯(lián)合塘廈醫(yī)院將病人送往市新涌精神科救治。但由于病人患有嚴(yán)重的皮膚病,目前在塘廈醫(yī)院進(jìn)行化驗(yàn)救治,待皮膚病得到治愈后再送東莞市新涌醫(yī)院救治,相關(guān)醫(yī)療救治費(fèi)用由鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)局負(fù)責(zé)落實(shí)。同時(shí),塘廈鎮(zhèn)婦聯(lián)已派出社工跟進(jìn)病人在住院期間的情況,對(duì)其進(jìn)行關(guān)懷、照顧。
[焦點(diǎn)]
法律
家屬鎖精神病女兒不違法
廣東寶威律師事務(wù)所唐勝利律師認(rèn)為,在該起新聞事件中,如果管女士鐵籠鎖起精神病女兒的解釋都屬實(shí)的話,他覺(jué)得管女士一家人的行為沒(méi)有違法。唐律師稱(chēng),針對(duì)家庭成員間犯罪行為(排除一般的故意傷害),我國(guó)法律規(guī)定的除了“遺棄罪”和“虐待罪”外,其他還沒(méi)有統(tǒng)一的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)?!霸谶@起事件中,管女士鐵籠鎖起精神病女兒的行為,既不屬于虐待,也不屬于遺棄。因?yàn)樗刻旖o女兒送吃的喝的,還給女兒洗澡換衣服等等,沒(méi)有傷害行為。另外,他們的這種行為也不屬于非法拘禁,非法拘禁是有犯罪故意的,是為了某種利益而限制他人人身自由。管女士一家人的做法也顯然不是,她將女兒鎖在鐵籠內(nèi)是為了給女兒提供一個(gè)住處?!碧坡蓭熣f(shuō),從新聞報(bào)道中看出,因?yàn)榕畠壕癫?huì)大吵大鬧,租了幾十處房子,最終都被房東趕出來(lái)。家人將她鎖在鐵籠內(nèi),實(shí)屬無(wú)奈。不過(guò)這種做法肯定是欠妥的,但從法律的角度看并不涉及違法犯罪。
救治
東莞精神病防治
已遠(yuǎn)超國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)
南都記者了解到,從2010年開(kāi)始,東莞精防工作也逐步從鎮(zhèn)街醫(yī)院轉(zhuǎn)移到了各鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,并形成了醫(yī)院-社區(qū)-社會(huì)一體化的精神病防治康復(fù)模式。隨著東莞唯一的精神病專(zhuān)科醫(yī)院搬遷新址,硬件和環(huán)境得到大力改善,廣東省衛(wèi)生廳有關(guān)專(zhuān)家曾表示,東莞精防機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
精防工作下沉后,東莞各鎮(zhèn)街社衛(wèi)中心開(kāi)始面向轄區(qū)常住人口,排查精神病患。大嶺山社衛(wèi)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),排查的方式主要有兩種,“新涌醫(yī)院是東莞唯一的精神病專(zhuān)科醫(yī)院,平時(shí)會(huì)對(duì)社區(qū)精防工作給予業(yè)務(wù)指導(dǎo),一旦有精神病患在該院就診,醫(yī)院就會(huì)將患者信息發(fā)送到所屬的鎮(zhèn)街社衛(wèi)中心;同時(shí),如果各村居委會(huì)、社區(qū)門(mén)診在基層發(fā)現(xiàn)了疑似精神病患,將會(huì)有新涌醫(yī)院的醫(yī)生下到社區(qū)對(duì)患者進(jìn)行確診,然后,納入管理?!备鶕?jù)廣東省衛(wèi)生部門(mén)的相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),廣東重性精神病患的檢出率達(dá)到了4.67‰,檢出率在全國(guó)最高。
精神病患一旦登記造冊(cè),社區(qū)將提供隨訪、藥物督導(dǎo)、轉(zhuǎn)診專(zhuān)科醫(yī)院治療等公共服務(wù)。同時(shí),各鎮(zhèn)街每個(gè)月都設(shè)立了“精防日”,在指定的時(shí)間,將有新涌醫(yī)院的精神科醫(yī)生巡回下到各鎮(zhèn)街,為精神病患提供診查、派藥等服務(wù)。
醫(yī)生每季度隨訪參保人和戶(hù)籍患者負(fù)擔(dān)不重
“精神病患大多都很困難,沒(méi)有工作,又要長(zhǎng)期吃藥,通常負(fù)擔(dān)就會(huì)很大,但是,這一點(diǎn)在東莞問(wèn)題并不大。”大嶺山社區(qū)衛(wèi)生中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),戶(hù)籍人口吃藥基本是免費(fèi)的,“社區(qū)門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)七成,余下的自費(fèi)部分由政府報(bào)銷(xiāo),而且,政府每年都會(huì)撥款,為精神病患提供一次免費(fèi)的身體健康檢查,以了解藥物對(duì)身體的影響,以及時(shí)調(diào)整治療方案?!?/p>
根據(jù)2011年11月出臺(tái)的《東莞市扶助殘疾人辦法》,從2012年1月1日起,東莞對(duì)持有第二代殘疾人證的戶(hù)籍殘疾人,每人每月發(fā)放殘疾津貼200元,其中就包括了精神病患者。而對(duì)于未持有第二代殘疾人證的東莞戶(hù)籍精神病患者,可憑有效診斷證明,獲得醫(yī)療康復(fù)救助。此外,在定點(diǎn)精神病專(zhuān)科醫(yī)院或戶(hù)籍所在地醫(yī)院精防科(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就診和領(lǐng)取藥物的精神病患者,每人每月可免費(fèi)領(lǐng)取200元精神科藥物。對(duì)符合條件的精神殘疾人提供托養(yǎng)服務(wù),困難精神病患者在公辦殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)集中托養(yǎng)的,免收食宿、護(hù)理等費(fèi)用,所需經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政負(fù)擔(dān)?!巴鈦?lái)務(wù)工人員,只要在東莞參保了,吃藥負(fù)擔(dān)也不會(huì)太重,社區(qū)門(mén)診是可以享受七折報(bào)銷(xiāo)的?!睎|莞多鎮(zhèn)街社衛(wèi)中心負(fù)責(zé)人說(shuō)。
現(xiàn)狀及問(wèn)題
外來(lái)人口常變更地址難以追蹤
“經(jīng)過(guò)多年對(duì)精神病患的管理,取得的成效還是很明顯的。”大嶺山社區(qū)衛(wèi)生中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),最近幾年,至少轄區(qū)納入管理的精神病患未出現(xiàn)過(guò)肇事肇禍的事件,也很少再有將精神病患鎖在家里的情況,“精神病患規(guī)范吃藥,情況是會(huì)穩(wěn)定下來(lái)的,我們鎮(zhèn)就有一個(gè)患者,以前總是打老婆打小孩,但是,隨訪管理后,現(xiàn)在的情況明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)在還可以自食其力了,幫助他堂哥賣(mài)水泥,他堂哥幾次都拉著醫(yī)生說(shuō)要請(qǐng)吃飯。這樣的例子也不少。”
每半年,石碣社衛(wèi)中心就會(huì)與公安部門(mén)進(jìn)行溝通交流,通報(bào)相關(guān)信息,“日常生活中,一旦有發(fā)現(xiàn)暴力傾向、肇事肇禍的患者,我們就會(huì)協(xié)助公安部門(mén),將患者送到新涌醫(yī)院去治療”,該中心負(fù)責(zé)人說(shuō)。
盡管如此,也難免會(huì)有漏洞,而這其中就可能隨時(shí)出現(xiàn)肇事肇禍的患者。“東莞外來(lái)人口多,流動(dòng)性大,有可能隨時(shí)出現(xiàn)新患者未排查到的,也有可能納入管理的患者突然追蹤不到的。”大嶺山社衛(wèi)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人就坦言,此前也嘗試將外來(lái)人口納入進(jìn)來(lái),但是,后來(lái)發(fā)現(xiàn)好多人突然改變住址,無(wú)法追蹤了。寮步社衛(wèi)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人也遇到相同情況。
不僅如此,針對(duì)目前登記在冊(cè)的精神病患,社區(qū)的管理率也無(wú)法達(dá)到100%。“現(xiàn)在人們對(duì)于精神病患的思想意識(shí)還未徹底改變,很多家庭,特別是有錢(qián)一點(diǎn)的家庭或者年輕男女,他們很怕外人知道家里的情況,所以常常會(huì)拒絕醫(yī)生上門(mén)隨訪?!贝髱X山社衛(wèi)中心上述負(fù)責(zé)人坦言,目前登記在冊(cè)的精神病患管理率僅能達(dá)到80%。
有社衛(wèi)中心的醫(yī)生則坦言,有些家庭會(huì)偷偷帶患者去周邊城市的專(zhuān)科醫(yī)院治療,“或者有些家庭會(huì)在社區(qū)醫(yī)生下班后私下就診,避開(kāi)人群?!?/p>
? 人手不足,需要家庭、社會(huì)共同關(guān)注
盡管,東莞精防機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。但是,面對(duì)精神病患管理,東莞仍面臨人力不足、專(zhuān)科醫(yī)生缺乏等問(wèn)題。“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)了十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能,精神病管理只是其中一小塊?!睎|莞市多個(gè)鎮(zhèn)街社衛(wèi)中心負(fù)責(zé)人表示,要做完這些事情,醫(yī)生常常都是加班加點(diǎn)去工作。“一個(gè)醫(yī)生基本上要做2.5個(gè)人的工作?!卞疾缴缧l(wèi)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,醫(yī)生要完成這些公共衛(wèi)生項(xiàng)目的隨訪工作,常常下班后還要去做,“人力不足也變相影響了管理的效果,因?yàn)楣ぷ鳠o(wú)法做得更細(xì)。”
不僅如此,從人員、配套來(lái)說(shuō),社區(qū)的專(zhuān)業(yè)度也時(shí)常飽受爭(zhēng)議。有社區(qū)門(mén)診醫(yī)生就坦言,更多的只能是按照標(biāo)準(zhǔn)化的東西去做,比如隨訪時(shí)拿設(shè)定好的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查,記錄患者的基本情況等。南都記者了解到,放眼到全市,精神專(zhuān)科醫(yī)生數(shù)量與龐大的患者群體也遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法匹配。新涌醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人就曾坦言,現(xiàn)有的專(zhuān)科醫(yī)生要完成精神病防治工作顯得捉襟見(jiàn)肘,而且,由于難以得到同行、社會(huì)認(rèn)可和收入等因素,精神科的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生難招,流失也較大。
“但是,我們更多認(rèn)為,精神病的防治工作不能單單靠衛(wèi)生部門(mén),更需要的是家庭、社會(huì)的接納和溫暖?!睎|莞多個(gè)鎮(zhèn)街社衛(wèi)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人如是說(shuō)。“現(xiàn)在家庭往往是精神病患的最后一道防線,所以,首先家屬要了解精神病,知道可防可治,要接納患者,并耐心引導(dǎo)?!贝髱X山社衛(wèi)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為,其次,社會(huì)不能對(duì)精神病患有歧視,要更多的給予關(guān)懷,比如就業(yè)的機(jī)會(huì)、正常的社交等,逐步讓患者由完全依賴(lài)的生活模式改為逐漸獨(dú)立自理的生活方式,由病人角色轉(zhuǎn)換為具有社會(huì)功能的常人。
上述負(fù)責(zé)人就坦言,“現(xiàn)在大嶺山有幾個(gè)企業(yè)就做得不錯(cuò),殘聯(lián)會(huì)推薦穩(wěn)定或康復(fù)的精神病患去這些地方就業(yè),這能讓他們更好的融入到社會(huì)生活,此外,殘聯(lián)還在大嶺山醫(yī)院旁邊建了一個(gè)活動(dòng)中心,一些治療穩(wěn)定但達(dá)不到工作要求的患者可以去做做手工,聽(tīng)聽(tīng)課等,這樣可以幫助精神病患恢復(fù)參與社會(huì)的功能,使精神病康復(fù)者融入社區(qū)?!?/p>
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