養(yǎng)狗女子眼中捉出兩條活蟲(chóng)
系結(jié)膜吸吮線蟲(chóng),細(xì)白像棉線,1.5—2厘米長(zhǎng) 患者常和狗同床 專家:人接觸寵物眼睛的分泌物有可能感染,要注意洗手驅(qū)蟲(chóng)
“眼睛又紅又癢,一直當(dāng)結(jié)膜炎治卻總不見(jiàn)好?!焙幽闲抨?yáng)女子羅女士6月25日來(lái)漢求醫(yī)時(shí),醫(yī)生竟從她的眼睛里“捉”出兩條活蟲(chóng)?!鞍装椎?,像棉線,鑷出來(lái)放在盤子里還不停地蠕動(dòng)!”昨天,武漢同濟(jì)醫(yī)院眼科教授劉恒明告訴武漢晚報(bào)記者,這是結(jié)膜囊吸吮線蟲(chóng)病——一種比較罕見(jiàn)的眼部寄生蟲(chóng)病,他從醫(yī)40年,只碰到過(guò)5例。
湖北省疾控中心寄生蟲(chóng)研究專家董小蓉教授是結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)的專家,她介紹,狗是這種寄生蟲(chóng)的主要傳染源,羅女士養(yǎng)狗兩年,經(jīng)常和狗睡在一張床上,基本可以判斷是狗傳染給人的。
兩條活蟲(chóng)在眼里鉆出鉆進(jìn)
劉恒明回憶,當(dāng)天羅女士就診,一進(jìn)來(lái)就說(shuō)左眼不舒服,很癢,有灼熱感,總想要用手去揉,已經(jīng)快1個(gè)月了。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院都說(shuō)是結(jié)膜炎,但奇怪的是,點(diǎn)眼藥水后眼睛紅癢的癥狀反而越來(lái)越嚴(yán)重了。
劉恒明扒開(kāi)她的眼皮一看,結(jié)膜紅紅的,充血很厲害。突然,他發(fā)現(xiàn)在左眼上眼皮和眼球之間有個(gè)“棉紗線頭”一樣的東西在蠕動(dòng)。
這是什么東西?在裂隙燈顯微鏡下仔細(xì)查看后,劉恒明驚得倒吸了一口涼氣:兩條細(xì)細(xì)長(zhǎng)長(zhǎng)的乳白色半透明線蟲(chóng)從患者結(jié)膜囊里鉆出來(lái),快速地蠕動(dòng),很快又鉆回了結(jié)膜囊里。
必須馬上把蟲(chóng)子取出來(lái)!劉恒明給羅女士點(diǎn)了幾滴局麻眼藥水,三四分鐘后,受到麻藥刺激的兩條蟲(chóng)子接連從結(jié)膜囊里爬了出來(lái)。他趕緊用鑷子夾住蟲(chóng)子的頭,輕輕地把它們拽了出來(lái)。放在盤子里一看:一條長(zhǎng)2厘米,一條長(zhǎng)1.5厘米。
按照蟲(chóng)子的特性,受到麻藥刺激后,會(huì)馬上從里面鉆出來(lái)。等了五分鐘后,仍舊沒(méi)有蟲(chóng)子爬出,劉恒明確定應(yīng)該不會(huì)有成蟲(chóng)了。他用生理鹽水為羅女士沖洗眼睛后,給她點(diǎn)上了抗生素眼藥水。
患者常與寵物狗睡一張床
“身體細(xì)長(zhǎng)、乳白色、半透明,還有小鋸齒,寄生在眼睛里?!眲⒑忝髯屑?xì)觀察蟲(chóng)體后,認(rèn)為這是結(jié)膜囊吸吮線蟲(chóng)。
這么長(zhǎng)的蟲(chóng)子是怎么鉆到羅女士眼睛里的呢?羅女士說(shuō),家里養(yǎng)了兩年狗,有時(shí)候狗會(huì)在床上和她一起睡覺(jué)。“羅女士很可能是與家里的寵物狗過(guò)度親密,或是摸了狗后沒(méi)有洗手就揉了眼睛染病的?!眲⒑忝鞣治?。
劉恒明告訴記者,這是一種罕見(jiàn)的眼部寄生蟲(chóng)病,他從醫(yī)40年來(lái),只遇到過(guò)5例這樣的病人?!爸暗囊晃徊∪?,蟲(chóng)子還鉆進(jìn)了視網(wǎng)膜里。當(dāng)時(shí)以為是視網(wǎng)膜腫瘤,切下來(lái)一看,才發(fā)現(xiàn)是蟲(chóng)子,有七八條,還是活的?!?/p>
結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)一旦進(jìn)入人眼內(nèi),人開(kāi)始會(huì)感覺(jué)眼睛很不舒服,有異物感、刺癢、刺痛,眼內(nèi)分泌物變多。但如不及時(shí)治療,蟲(chóng)子在眼內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),很容易引起角膜潰瘍,影響視力。“萬(wàn)一鉆到眼球里面就更麻煩了,會(huì)造成眼內(nèi)感染直至失明。”
果蠅是寄生蟲(chóng)的中間媒介
董小蓉教授主要研究對(duì)象正是肺吸蟲(chóng)和結(jié)膜吸吮線蟲(chóng),她介紹,這種寄生蟲(chóng)確實(shí)很罕見(jiàn),寄生在眼睛的結(jié)膜囊里,靠吸吮眼睛的分泌物和眼淚為生,因此而得名,成蟲(chóng)有5—20毫米長(zhǎng)。狗是它的主要傳染源,其次是貓和兔子。
“夏天經(jīng)常能看到的一種果蠅是結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)病的中間宿主和傳播媒介。”董小蓉說(shuō),水果攤上放了幾天不太新鮮的水果周圍,經(jīng)常有一種黑色的類似小蒼蠅的蟲(chóng)子飛來(lái)飛去,這就是岡田繞眼果蠅,它最喜歡叮葡萄、楊梅和荔枝。
每年的6—9月是這種果蠅的繁殖高峰,除了喜歡圍著水果飛,它還愛(ài)繞著狗貓的眼睛打轉(zhuǎn)。它經(jīng)常停留在狗的眼睛周圍,舔食和吸吮狗眼睛里的分泌物和眼淚。董小蓉告訴記者,當(dāng)果蠅舔過(guò)感染了結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)的狗狗眼睛后,它就會(huì)把吸吮線蟲(chóng)的蚴蟲(chóng)吸入到體內(nèi),等它再舔其他的狗或人的眼睛時(shí),就有可能感染。
董小蓉介紹,因?yàn)榻Y(jié)膜吸吮線蟲(chóng)是亞洲特有的,所以也叫“東方眼線蟲(chóng)”。在我國(guó),這種病主要發(fā)生在山東、江蘇、湖北、河南和安徽,跟岡田繞眼果蠅的分布區(qū)域有關(guān)?!傲_女士的發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)都恰好吻合?!?/p>
寵物患眼病“流淚”要警惕
董小蓉提醒養(yǎng)狗市民,千萬(wàn)別跟寵物過(guò)于親密的接觸,尤其是被讓狗狗蹭臉,摸了寵物后記得一定要立即洗手。家里的寵物狗一定要定期驅(qū)蟲(chóng)。
怎么知道家里的狗貓是否染???她表示,寵物感染結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)后會(huì)和人一樣出現(xiàn)類似的癥狀:眼睛瘙癢、發(fā)紅、分泌物增多,甚至流眼淚,這時(shí)要特別警惕。特別是發(fā)現(xiàn)狗和貓用爪子去撓自己眼睛時(shí),要盡早帶到獸醫(yī)院去檢查。
夏季易忽視的寄生蟲(chóng)病
曼氏裂頭蚴病——吃了沒(méi)煮熟的青蛙和蛇肉。
在烹飪青蛙或蛇的時(shí)候,從表面看好像已經(jīng)熟了,其實(shí)里面可能沒(méi)有熟透。像那種爆炒田雞,骨頭旁邊的肉可能就沒(méi)熟透,吃了半生的蛇或青蛙,很可能感染曼氏裂頭蚴病。一些農(nóng)村還有生吃青蛙、生吃蛇膽、喝蛇血,用青蛙皮和蛇皮敷傷口的習(xí)俗,也很容易感染曼氏裂頭蚴。
姜片蟲(chóng)病——生吃荸薺、菱角等水生植物。
這些水生植物容易附著姜片蟲(chóng)囊蚴,最好煮熟了再吃。如果一定要生吃,記得要刷洗洗凈后削皮,用開(kāi)水燙一燙后再吃,特別是不能用嘴去啃咬皮。
肺吸蟲(chóng)病——吃了半生不熟的溪蟹
夏天很多人喜歡到山里去玩,在溪澗里經(jīng)常能發(fā)現(xiàn)小螃蟹,有人會(huì)拿來(lái)煮著、烤著吃或用酒泡著做成醉蟹。溪蟹是肺吸蟲(chóng)的中間宿主,一旦沒(méi)有煮熟煮透,人吃了后就容易感染肺吸蟲(chóng)病。
蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)——吃了不干凈的瓜果
田地里瓜果上容易沾染蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)等蟲(chóng)卵,沒(méi)有洗干凈就吃,蟲(chóng)卵會(huì)進(jìn)入消化道,在體內(nèi)孵化成成蟲(chóng)。
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