43歲急診科醫(yī)生猝死 過度疲勞致心臟破裂

　　6月29日傍晚6時30分，年僅43歲的廣州市紅十字會醫(yī)院急診科主任李晶因心臟破裂猝死。離世前一天，他曾頭昏乏力、四肢酸軟，以為只是疲勞過度。誰也不曾想過，這“疲勞過度”最后導(dǎo)致了這樣的悲劇。

　　事實(shí)上，李晶是廣州今年第二例在工作崗位上猝死的年輕醫(yī)生了。1月11日，南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師魯凱伍突發(fā)腦出血，搶救無效離世，年僅47歲。

　　新快報(bào)記者昨日走訪醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，李晶醫(yī)生的同事們對他的突然離世感到十分悲痛，同時，也對自己的工作狀態(tài)和健康表示堪憂。

　　有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，廣東五成醫(yī)師均表示下班被拖延，近四成醫(yī)師表示總感到疲勞。

　　他在急救崗位上工作了21年

　　廣州市紅十字會9號樓二樓，急診科盡頭的一間房，是該院6月29日剛離世的急診科主任李晶的辦公室。他值班留守時的拖鞋、水桶、市民卡，還有醫(yī)治痛風(fēng)、頭痛、鼻塞、四肢酸軟的五六種藥還散落在辦公桌上。

　　4天前的6月28日，完成值班24小時工作的李晶趴在辦公桌上休息，他頭暈、乏力、四肢酸軟，但還以為只是疲勞過度。隔了一天，他經(jīng)多名醫(yī)護(hù)人員搶救2小時無效，在6月29日傍晚6時30分死于心臟破裂。

　　李晶躺在自己奮斗過21年的急救病床上，四周圍滿同樣是醫(yī)護(hù)人員的親人、朋友、同事、鄰居和單位領(lǐng)導(dǎo)。沒有人知道一個急診科主任的離世會如此突然。

　　死前一周連續(xù)上班48小時

　　根據(jù)市紅十字會急診科醫(yī)生的班表，端午節(jié)3天假期中的21、22日，李晶連續(xù)上班兩天，48小時。

　　“他想我是女醫(yī)生，怕我辛苦，就安排自己上兩天，我?！迸c李晶共事15年的廣州市紅會醫(yī)院副主任醫(yī)師韋廣瑩說。

　　在同事眼里，這位1994年從廣州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)后，就進(jìn)入廣州紅十字會醫(yī)院急診科，并一直做到主任的李晶，勤奮、鉆研、低調(diào)、隨和。他曾和同事聯(lián)手抗擊過非典、登革熱、禽流感等大型疾病暴發(fā)，總是沖在前面。

　　據(jù)了解，廣州市紅十字會醫(yī)院的急救出車總是全市排名的前兩名。6月份病人暴增，但醫(yī)院沒有調(diào)配到足夠人手應(yīng)付，急診科工作量大增。

　　時間回到李晶死前的48小時。6月27日，班表顯示，李晶需要從早上8點(diǎn)上班，到第二天8點(diǎn)。沒有人能準(zhǔn)確回憶當(dāng)天的情況，但急診室醫(yī)生普遍的工作狀態(tài)就是查房、寫醫(yī)囑、想治療方案，如果急診室有需要，他們要幫忙搶救。

　　6月28日早上8點(diǎn)下班，按常理李晶需要查房、寫醫(yī)囑，才能離開?！暗芾?，讓我?guī)兔Σ榉?，我說好?！表f廣瑩說。

　　上午10時30分，韋廣瑩查完房，到李晶的辦公室探望李晶?！八谵k公椅上，頭趴在桌上，全身冒冷汗。他說，我老婆會來接我?！蹦鞘琼f廣瑩見他醒著的最后一面。

　　沒人留意到的死亡征兆

　　“沒人想到，他會走得這么突然。他身體很好，又愛運(yùn)動，特別喜歡踢足球?！表f廣瑩回憶道。

　　令人唏噓的是，他是一個有21年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的急診科醫(yī)生，身邊也是經(jīng)驗(yàn)老到的醫(yī)護(hù)人員，但他的身體不適癥狀，卻沒能引起足夠的重視。

　　采訪中，記者了解到，感冒、發(fā)燒、疲勞對急診科醫(yī)生來說是平常事，他們吃一顆退燒藥，就會照常上班。韋廣瑩也有哮喘和心律不齊的癥狀。她神經(jīng)緊張，習(xí)慣下班時吃一顆安眠藥幫助深度睡眠。

　　李晶的太太曾是市紅十字會急診科的護(hù)士。6月28日，她接丈夫回家時，他乏力、頭暈、嘔吐，但大家都以為只是肚子餓和疲勞過度。直到第二天李晶暈倒在廁所，她才意識到事態(tài)嚴(yán)重。

　　高壓高強(qiáng)的工作節(jié)奏讓醫(yī)生們“能醫(yī)不自醫(yī)”。李晶的一位同事說，其實(shí)醫(yī)院并不會強(qiáng)迫醫(yī)生超時工作，但醫(yī)者父母心，醫(yī)生們總想鉆研醫(yī)術(shù)，多救幾個病人，自己停不下來。

　　“歸根到底是人手缺乏，我真希望多些人來接班，多些人考醫(yī)科，做醫(yī)生。我也希望自己的付出有人尊重和理解。”韋廣瑩說。

　　李晶醫(yī)生離世前的48小時

　　端午小長假的6月21、22日連續(xù)上班48小時

　　6月27日早上8時到28日早上8時，連上24小時

　　6月28日早上8時，與韋廣瑩交班，身體不適，托同事幫忙查房。

　　6月29日上午11時，身體不適，頭暈嘔吐。打電話回醫(yī)院說不能回來。

　　6月29日傍晚6時30分，搶救無效離世，享年43歲

　　過半醫(yī)師幾乎天天加班近四成醫(yī)師常身體不適

　　李晶醫(yī)師的去世，使醫(yī)生高強(qiáng)度的工作話題再引關(guān)注。6月26日，廣東省衛(wèi)生計(jì)生委公布《廣東省執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍現(xiàn)狀研究報(bào)告》(下稱《報(bào)告》)，數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)師最近10年最不滿意的方面集中在收入低、工作壓力大、職業(yè)中缺乏安全感等方面。

　　職稱越高，節(jié)假日加班越多

　　記者了解到，醫(yī)生除了需要不斷學(xué)習(xí)，翻新知識外，手術(shù)、門診、病房，工作日程排得密密麻麻，責(zé)任感也讓醫(yī)生們精神緊繃，加上時不時發(fā)生的醫(yī)患糾紛，更讓不少醫(yī)生覺得心力交瘁。

　　《報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)師最近10年最不滿意的方面集中在收入低、工作壓力大、職業(yè)中缺乏安全感等方面。調(diào)查顯示，過半醫(yī)生坦言“如果能再選，不再做醫(yī)生”，七成受訪醫(yī)師拒絕子女再從醫(yī)。

　　《報(bào)告》中可以看出，廣東醫(yī)師的工作強(qiáng)度非常大。51.19%的被調(diào)查醫(yī)師幾乎每天下班都會被拖延，越是級別高的醫(yī)院、越是臨床一線醫(yī)師就越難按時下班。43.51%的醫(yī)師在節(jié)假日要加班，14.08%的醫(yī)師節(jié)假日要參加各種學(xué)術(shù)活動；職稱越高，節(jié)假日加班越多，級別越高的醫(yī)院，醫(yī)師節(jié)假日加班情況越來越嚴(yán)重。

　　86.2%的醫(yī)師將工作壓力主要來源歸結(jié)于：工作量大、醫(yī)療糾紛、患者的期望值太高。從職稱來看，初、中級職稱承受的“工作量”壓力最大；副高、正高級職稱人員承受的“患者的期望值”壓力最大。從醫(yī)院級別來看，級別越高，醫(yī)師承受“工作量”的壓力也越大。

　　半數(shù)醫(yī)生曾連續(xù)工作超36小時

　　調(diào)查中，34.55%的醫(yī)師經(jīng)常或總是對當(dāng)前工作感到疲勞或身體不適，47.94%的醫(yī)師因?yàn)闆]有時間照顧家人而感到自責(zé)，28.09%的醫(yī)師對個人發(fā)展前景感到迷茫，中級以下職稱的醫(yī)師中，對前景感到迷茫的達(dá)到30%。

　　另外，中國醫(yī)師協(xié)會一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前國內(nèi)八成醫(yī)生中午休息不超過半小時，甚至不少人午飯及午休時間只有10分鐘。近八成醫(yī)生每天工作8至12小時，幾乎所有醫(yī)生都曾連續(xù)工作24小時以上，半數(shù)人曾連續(xù)工作超過36小時，約兩成醫(yī)生甚至曾連續(xù)工作48小時以上。

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