我省將全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革。2015年在全省所有縣級公立醫(yī)院破除以藥補醫(yī),以管理體制、運行機制、服務價格調(diào)整、人事薪酬、醫(yī)保支付等為重點,全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革。2017年,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度基本建立,縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步完善,縣級公立醫(yī)院看大病、解難癥水平明顯提升,基本實現(xiàn)大病不出縣、群眾就地就醫(yī)。
省政府辦公廳上月底印發(fā)的《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》(下稱《實施意見》)透露了上述信息。
我省自2012年啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革試點以來,圍繞破除以藥補醫(yī)的逐利機制這一核心任務,統(tǒng)籌推進管理體制、運行機制、服務價格調(diào)整、醫(yī)保支付、人事管理等綜合改革,著力建立公立醫(yī)院管理運行新機制。目前已有29家縣級公立醫(yī)院取消藥品加成。
為鞏固和擴大改革成效,《實施意見》要求各市縣大膽探索適合地方實情的醫(yī)改政策和模式,按照要求的時間節(jié)點確保改革方案和配套文件的出臺和實施。在此基礎上各市縣政府還須重點抓好十大重點任務。
這十大重點任務分別是:編制縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃。明確縣級人民政府是舉辦縣級公立醫(yī)院的主體,每個縣要辦好1-2所縣級公立醫(yī)院;明確縣級公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和設備配置標準;建立統(tǒng)一高效、權(quán)責一致的政府辦醫(yī)體制;落實縣級公立醫(yī)院獨立法人地位和經(jīng)營管理自主權(quán);建立科學的縣級公立醫(yī)院績效考核制度;破除以藥補醫(yī)機制;降低藥品和高值醫(yī)用耗材費用;深化醫(yī)保支付方式改革。2015年年底前,醫(yī)保支付方式改革要覆蓋縣域內(nèi)所有公立醫(yī)院,覆蓋30%以上的縣級公立醫(yī)院出院病例數(shù);加強信息化建設;嚴控醫(yī)藥費用不合理增長。
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