海南公眾急救知識(shí)普及不足2% 全省僅2名專職培訓(xùn)人員

　　核心提示

　　9月10日早上7點(diǎn)多鐘，海口瓊州大橋上發(fā)生一起交通事故：一輛重型卡車突然沖上非機(jī)動(dòng)車道，撞上一名電動(dòng)車司機(jī)后撞斷護(hù)欄翻下大橋，卡車司機(jī)活下來了，但被這輛重型卡車碾壓的電動(dòng)車司機(jī)卻不治身亡。

　　隨即一篇《?？诒蛔搽妱?dòng)車司機(jī)本來是不必死的》的文章在網(wǎng)絡(luò)和微信上熱傳。

　　有文章分析認(rèn)為，從事故現(xiàn)場(chǎng)的視頻和圖片可以看到，卡車是從電動(dòng)車司機(jī)的右腿膝關(guān)節(jié)處碾壓而過，傷者身上其他地方并無受傷，他倒坐在地，等待救援。當(dāng)時(shí)正逢上班早高峰，許多路過的市民稱，當(dāng)時(shí)交通嚴(yán)重?fù)矶?，大家都在一旁等?20急救人員來救援，但沒有一個(gè)人上前給電動(dòng)車司機(jī)包扎止血，最后電動(dòng)車司機(jī)因失血過多而死。

　　為什么圍觀者不上前施救？“見死卻不能救”的背后隱藏著怎樣的尷尬？海南日?qǐng)?bào)記者近日調(diào)查發(fā)現(xiàn)，圍觀者在這起交通事故中表現(xiàn)出的“束手旁觀”，更多的是因?yàn)榧本戎R(shí)匱乏時(shí)的束手無策。

　　怎樣才能不讓生命在“束手無策”中逝去？

　　第一目擊者

　　救與不救差別在哪？

　　“人們把搶救意外傷害病人希望完全寄托于醫(yī)院和醫(yī)生身上，缺乏對(duì)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)傷、病員的重要性和可實(shí)施性的認(rèn)識(shí)。在突發(fā)急癥事件中，事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，第一目擊者的救治參與顯得尤為重要，能夠大大提高患者生存率?！焙？谑?20急救中心培訓(xùn)科副科長(zhǎng)謝雯說道。

　　錯(cuò)過黃金時(shí)間留下生命惋惜

　　“當(dāng)時(shí)那么多人在現(xiàn)場(chǎng)，哪怕有一個(gè)人上前用繩子或布條扎住電動(dòng)車司機(jī)的大腿止血，然后等待120急救車來，那位電動(dòng)車司機(jī)就不一定會(huì)死?！焙？谑?20急救中心院前急救醫(yī)生符明莊語(yǔ)氣中充滿了惋惜。

　　符明莊是9月10日瓊州大橋重型卡車撞人墜橋事故中前往救援電動(dòng)車司機(jī)的急救人員之一?；貞浧疒s到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)的場(chǎng)景，她還記得當(dāng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)圍觀的有六七十人，可是沒有人出手為傷者處理傷口。他們趕到時(shí)，電動(dòng)車司機(jī)還有意識(shí)，不過他自己也沒有對(duì)傷口做任何處理。最終電動(dòng)車司機(jī)因出現(xiàn)失血性休克，最終沒能保住生命。

　　?？谑?20急救中心培訓(xùn)科副科長(zhǎng)謝雯結(jié)合這起交通事故介紹道，無論是創(chuàng)傷、溺水、燒燙傷、心臟驟停，都需要在最快的時(shí)間里對(duì)患者進(jìn)行正確的急救處理，這樣可以大大地降低患者的死亡和傷殘幾率。

　　“遇到交通事故大出血、休克、電擊、溺水等情況時(shí)，如果事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)有人掌握急救技能且在4分鐘內(nèi)及時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，患者一般會(huì)增加搶救成功的幾率，這個(gè)時(shí)間叫救護(hù)‘黃金時(shí)間’，救活率可達(dá)到50%，而超過這一時(shí)間，每延遲1分鐘，搶救成功率會(huì)下降7%至10%。”謝雯說，世界上即使發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，急救半徑也超過了8分鐘，急救車趕到時(shí)很容易錯(cuò)過最佳救治時(shí)間。

　　謝雯介紹，在我國(guó)，每年大約有54.4萬人死于心源性猝死，搶救成功率不足1%。全世界心肌梗塞的死亡病人病例中，有70%是因來不及到醫(yī)院就診而死于家中或現(xiàn)場(chǎng)。

　　“長(zhǎng)期以來，人們把搶救意外傷害病人希望完全寄托于醫(yī)院和醫(yī)生身上，缺乏對(duì)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)傷、病員的重要性和可實(shí)施性的認(rèn)識(shí)。在突發(fā)急癥事件中，事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，第一目擊者的救治參與顯得尤為重要?！敝x雯說道。

　　據(jù)介紹，第一目擊者指突發(fā)事件發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)第一個(gè)做出反應(yīng)，采取急救行動(dòng)的人，可以是任何人，不專指醫(yī)生。第一目擊者通常擁有病人的急救“黃金時(shí)間”，而在“黃金時(shí)間”內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行有效救治，能夠大大提高患者生存率。

　　在符明莊兩年多的急診搶救經(jīng)歷中，因?yàn)殄e(cuò)過最佳急救時(shí)間而失去生命的例子實(shí)在太多，“曾經(jīng)有個(gè)阿叔，喝喜酒回家，睡覺打呼嚕突然沒聲音了，家里人叫他不應(yīng)，打了120電話，可我們到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，人已經(jīng)走了，死亡原因是窒息。如果當(dāng)時(shí)他的家人能在第一時(shí)間采用急救措施，他是可以活下來的?！?/p>

　　與時(shí)間賽跑

　　奪回生命

　　2014年11月25日上午9點(diǎn)53分，?？诿捞m國(guó)際機(jī)場(chǎng)，一輛出租車在國(guó)內(nèi)航站樓公安值班崗?fù)ねＯ拢嚿弦幻行猿丝屯蝗灰庾R(shí)喪失。值班警察迅速協(xié)助家屬與司機(jī)將病人抬到地面，在撥打急救電話的同時(shí)，出租車司機(jī)給患者實(shí)施心肺復(fù)蘇；9點(diǎn)57分，機(jī)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，使用搶救心源性猝死的“傻瓜式”醫(yī)療設(shè)備自動(dòng)除顫器(簡(jiǎn)稱AED)，持續(xù)進(jìn)行救治；10點(diǎn)33分，男乘客恢復(fù)自主呼吸及心跳，血壓正常；10點(diǎn)38分，?？谑?20急救中心到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)將病人轉(zhuǎn)送醫(yī)院成功救治。

　　這是第一目擊者積極救治取得的成功案例之一。

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、海南省醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主委、海南醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)呂傳柱曾就這一案例進(jìn)行過分析，他認(rèn)為這次救治成功一是因?yàn)槌鲎廛囁緳C(jī)作為第一目擊者，實(shí)施及時(shí)有效的心肺復(fù)蘇，二是機(jī)場(chǎng)員工利用自動(dòng)除顫器的規(guī)范救治。

　　今年2月22日，在海口秀華路，年近八旬的老人楊瑞平不慎從公交車上摔在地面，頭部血流不止，周邊群眾一時(shí)不敢上前救助老人。這時(shí)，海南醫(yī)學(xué)院學(xué)生張振平迅速上前，利用自己掌握的急救知識(shí)，幫老人止血，救了老人一命。

　　有第一目擊者出手救治在生活中可謂時(shí)時(shí)需要。

　　公眾為何不出手相救？

　　瓊州大橋車禍現(xiàn)場(chǎng)的目擊者王女士曾對(duì)記者坦言，第一時(shí)間撥打120急救這件事情現(xiàn)場(chǎng)很多人都懂得，但讓自己動(dòng)手救人就不知道該怎么做了?！拔覀儾欢眉本?，萬一過去幫倒忙怎么辦，如果沒救好，也怕家屬找上我們?！碑?dāng)?shù)弥灰獛湍俏皇軅緳C(jī)用布條或繩子在大腿根上扎緊就能止血，王女士惋惜不已。

　　王女士的話，體現(xiàn)出了公眾不出手相救背后不會(huì)救和不敢救的現(xiàn)狀。

　　公眾急救知識(shí)普及不足1%

　　“我國(guó)公眾急救知識(shí)普及率低，急救技能匱乏。”呂傳柱告訴記者，截至2010年初，全國(guó)培訓(xùn)合格的救護(hù)員僅有1000萬名，尚不足全國(guó)人口的1%，即使全民普及率處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的深圳市，普及率也僅為2%。

　　據(jù)省紅十字會(huì)災(zāi)害應(yīng)急救援中心主任文健夫介紹，我省近幾年急救知識(shí)普及率有所提高，但仍不足2%。

　　記者在調(diào)查中了解到，在許多發(fā)達(dá)國(guó)家，急救知識(shí)普及率高達(dá)10%，美國(guó)每4人中便有1人具備基礎(chǔ)急救知識(shí)，新加坡每8人中就有1人接受過急救技能培訓(xùn)。“在發(fā)達(dá)國(guó)家的某些地區(qū)，幾乎每個(gè)家庭都會(huì)有1人可以完成自救互救?！眳蝹髦f，這促使產(chǎn)生了心源性猝死生存率在中國(guó)為1%，而在美國(guó)為28.7%的生死懸殊。

　　另外，據(jù)業(yè)內(nèi)專家介紹，自動(dòng)體外除顫器在歐美已經(jīng)盛行10多年，而我國(guó)普及率極低，僅在部分機(jī)場(chǎng)、車站及少數(shù)體育館配有，使用率幾乎為零。

　　“我們培訓(xùn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，即便簡(jiǎn)單的急救知識(shí)，公眾的知曉度也低得可憐。”謝雯說，通過上課培訓(xùn)提問，發(fā)現(xiàn)接受培訓(xùn)的公眾回答常常五花八門，“土辦法”盛行。

　　“燙傷涂牙膏、麻油；觸電了埋到沙子里；溺水了先控水……一些錯(cuò)誤的民間流行的土辦法往往使得患者傷情加重?！狈髑f說，曾經(jīng)有一名被雷劈到的患者，被家人埋到沙堆里，“沙子是濕的，會(huì)威脅患者生命，還好我們及時(shí)趕到，才把人救了回來?！狈髑f說道。

　　缺乏法律保障

　　除了不掌握相應(yīng)的應(yīng)急知識(shí)外，公眾的冷眼旁觀另有顧慮?！胺鋈吮挥灐钡氖录矣邪l(fā)生，“扶不扶”這個(gè)老生常談的話題已經(jīng)刺痛了大家的神經(jīng)?！昂萌穗y做”“扶還是不扶”一直是社會(huì)熱點(diǎn)討論的話題。

　　“由于法律保障不健全，公眾出于自身保護(hù)意識(shí)，遇到突發(fā)事件時(shí)不敢成為好心人挺身而出來施救?！眳蝹髦嬖V記者，一些發(fā)達(dá)國(guó)家有《好心人法》使施救者得到免除責(zé)任的法律保護(hù)，不用擔(dān)心因?qū)颊呒本冗^程中造成傷亡而遭到的追究。

　　公眾急救普及培訓(xùn)陷尷尬

　　紅十字會(huì)的工作和職責(zé)之一為普及群眾性的應(yīng)急救護(hù)知識(shí)和技能，我省紅十字會(huì)從2000年開始進(jìn)行公眾急救知識(shí)培訓(xùn)。而面對(duì)沒錢又沒人、意識(shí)不到位的尷尬境地，這種急救技能普及多年來一直處于“打游擊”狀態(tài)，覆蓋范圍十分有限。

　　全省僅兩名專職培訓(xùn)人員

　　“你能不能來啊，盡量調(diào)下時(shí)間嘍……”采訪文健夫主任的時(shí)候，他正在四處“抓”志愿者講師到高校進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)。

　　“沒辦法，我們沒有專職的培訓(xùn)講師，都是靠之前紅會(huì)培訓(xùn)的志愿者來講課，有時(shí)候一個(gè)人都找不到?！蔽慕》驌u頭嘆氣。

　　在做公眾急救知識(shí)普及的?？谑?20急救中心，也只有兩名專職培訓(xùn)講師。

　　“我就算一個(gè)，幾乎沒有周末是可以休息的，有的時(shí)候人多場(chǎng)數(shù)多，都需要請(qǐng)一線的急救人員來講課，但是他們已經(jīng)超負(fù)荷工作了，我們都不忍心。”謝雯說。

　　文健夫告訴記者，一個(gè)50人的急救技能培訓(xùn)班，需要1個(gè)教學(xué)組，至少要配備3個(gè)人，才能夠保證質(zhì)量。“如果我要分東線、西線、中線鋪開了培訓(xùn)，至少要十四五個(gè)人?！蔽慕》蛘f，貴州8個(gè)地區(qū)分了140多個(gè)培訓(xùn)點(diǎn)，每個(gè)培訓(xùn)點(diǎn)2-3個(gè)教學(xué)組，每年可以完成培訓(xùn)公眾100萬人，而海南今年的目標(biāo)是2萬人。

　　為什么沒有專職培訓(xùn)師？沒編更沒錢。

　　海口市120急救中心同時(shí)掛了省急救醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心的牌子，然而在公眾急救知識(shí)普及培訓(xùn)上，他們的經(jīng)費(fèi)是0！

　　“現(xiàn)在我們做的進(jìn)社區(qū)、學(xué)校、機(jī)關(guān)部門等培訓(xùn)，都是沒有經(jīng)費(fèi)的，有時(shí)候夏天急救人員培訓(xùn)喝的水都是自掏腰包?！敝x雯說道。

　　而提到錢，文健夫現(xiàn)在更頭疼。他告訴記者，我省近幾年重視應(yīng)急培訓(xùn)，省政府應(yīng)急辦從2011年開始，每年撥款90萬元對(duì)公務(wù)員、學(xué)校師生和社區(qū)居民進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn)。按此標(biāo)準(zhǔn)，每年至少1萬人得到應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。“這個(gè)項(xiàng)目2014年結(jié)束后經(jīng)費(fèi)又沒了著落?！蔽慕》蛘f，目前的急救培訓(xùn)都是沒有計(jì)劃和系統(tǒng)的開展，“散打”式，“哪個(gè)單位邀請(qǐng)過去，就過去講一下，或者有時(shí)進(jìn)社區(qū)?！?/p>

　　據(jù)了解，這幾年一系列自然災(zāi)害，讓公眾的急救避險(xiǎn)意識(shí)迅速增強(qiáng)，雖說有些單位、社區(qū)和學(xué)校也開展一些急救技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練，但大多停留在表面化和碎片化中，缺少系統(tǒng)性和制度化。

　　全國(guó)首入法意識(shí)卻難跟上

　　2012年5月10日，?？谀硨?shí)驗(yàn)學(xué)校初一學(xué)生程某在學(xué)校泳池上體育課學(xué)游泳時(shí)溺水身亡，校方負(fù)全責(zé)賠償91萬元。兩天后，海口南海大道一小區(qū)內(nèi)的游泳池，一名由母親陪伴的8歲男孩溺亡，小區(qū)負(fù)部分責(zé)任賠償29萬元。專家稱，現(xiàn)場(chǎng)如果有懂得急救的人或有除顫儀，悲劇或可避免。

　　據(jù)了解，在應(yīng)急救治立法方面，我省曾走在全國(guó)前列。2010年，海南省人大常委會(huì)通過調(diào)研，將第一目擊者的應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)普及和公共場(chǎng)合配備自動(dòng)除顫器的條款，在全國(guó)率先寫進(jìn)修訂的《海南省紅十字條例》。

　　條例規(guī)定，要對(duì)危險(xiǎn)職業(yè)和公共接觸的職業(yè)，比如說教師、導(dǎo)游、環(huán)衛(wèi)工人、警察、建筑工人進(jìn)行紅十字會(huì)的救護(hù)培訓(xùn)?？h級(jí)以上紅十字會(huì)可以在機(jī)場(chǎng)、港口、車站等公共場(chǎng)所配備符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的自動(dòng)體外除顫器等急救設(shè)備。

　　現(xiàn)今美蘭機(jī)場(chǎng)發(fā)揮救人作用的自動(dòng)除顫器就是在2011年配置的，“我很慶幸，能夠看到一條鮮活的生命能夠因?yàn)榧皶r(shí)有效的搶救而存活下來。”呂傳柱說道。

　　按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在人流密集場(chǎng)所，相距不到200米就應(yīng)有一臺(tái)除顫器，以便人們順手就能拿到，迅速對(duì)心臟驟停者施救。然而，近5年過去，海口市區(qū)的公共場(chǎng)所除了美蘭機(jī)場(chǎng)和海南醫(yī)學(xué)院，其余目前尚無一件此類急救設(shè)備。

　　“急救知識(shí)普及固然重要，但是很多人不出事就意識(shí)不到?！蔽慕》蛘f，2005年開始，省紅十字會(huì)便想對(duì)駕駛員開展急救培訓(xùn)，2010年也曾經(jīng)想過對(duì)全省導(dǎo)游進(jìn)行系列培訓(xùn)，但無不中途“流產(chǎn)”，難以實(shí)現(xiàn)。

　　“幾乎所有特殊行業(yè)、機(jī)關(guān)部門，我都跑遍了，但往往是人家口頭上答應(yīng)著，然后就沒了下文?！蔽慕》蛘f。

　　謝雯說，近一兩年隨著越來越多的事故屢上報(bào)端，一些企業(yè)開始意識(shí)到急救普及的重要性，紛紛主動(dòng)提出要接受急救培訓(xùn)，“但這個(gè)比例還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?！?/p>

　　如何讓急救知識(shí)“觸手可及”？

　　采訪中，專家認(rèn)為彌補(bǔ)急救知識(shí)缺失的“欠賬”，不能“偶爾為之”，而應(yīng)走向法治化。一方面，學(xué)習(xí)急救技能，普及應(yīng)急知識(shí)，家庭、政府、社會(huì)和我們每個(gè)人，大家都責(zé)無旁貸，必須納入到公共構(gòu)成中，從“小”抓起。另一方面要注重理念革新和形式創(chuàng)新，讓急救知識(shí)普及像電影和音樂一樣流行起來，人人樂于學(xué)習(xí)急救知識(shí)，個(gè)個(gè)善于掌握自救本領(lǐng)，成為合格的“民間急救師”。

　　從學(xué)生抓起，急救知識(shí)進(jìn)學(xué)校

　　海南醫(yī)學(xué)院學(xué)生張振平成功救老人，并非偶然。因?yàn)樵趯W(xué)校里接受過急救知識(shí)培訓(xùn)，他才敢邁出正確急救的那一步。

　　呂傳柱認(rèn)為，從學(xué)生開始入手普及急救知識(shí)，提高學(xué)生自救能力，可以拉動(dòng)家庭乃至社會(huì)的急救能力。

　　“我們每年有700萬大學(xué)畢業(yè)生，如果每一屆畢業(yè)生都掌握急救知識(shí)，那么20年就是1.4億人，通過強(qiáng)化大學(xué)生培訓(xùn)能讓全國(guó)公眾急救普及率20年內(nèi)提升10%。試想如果再加上初高中、小學(xué)和幼兒園呢?！眳蝹髦f道。

　　海南醫(yī)學(xué)院應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)方面走在了全國(guó)高校前面。截至2015年7月，海南醫(yī)學(xué)院舉行了105期應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)學(xué)生16163人，在全國(guó)高校中第一個(gè)做到在校師生100%參加應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，應(yīng)急救護(hù)知識(shí)普及率達(dá)100%。

　　“學(xué)生是未來，如果他們?nèi)粘５恼n程中包含急救培訓(xùn)，等他們走向社會(huì)，在第一時(shí)間伸出援手，用正確的急救方法救人，便有可能成為他們的本能反應(yīng)?！蔽慕》蛘f，海南大學(xué)儋州校區(qū)將應(yīng)急救護(hù)作為一門選修課，每個(gè)學(xué)期600個(gè)名額很快便被學(xué)生們“秒殺”。

　　開展特殊行業(yè)人群培訓(xùn)

　　“重慶道路安全法規(guī)定駕駛員必須取得紅十字會(huì)發(fā)放的急救培訓(xùn)資格證才能夠拿到駕照?！蔽慕》蛘J(rèn)為，駕駛員、警察、導(dǎo)游、飯店商場(chǎng)服務(wù)人員、建筑工地工人等特殊行業(yè)人群，應(yīng)該硬性要求接受急救知識(shí)培訓(xùn)。

　　“公共場(chǎng)所、人群聚集地區(qū)、高危行業(yè)，都應(yīng)該擁有懂得急救的人，這樣才能在突發(fā)事件發(fā)生后，第一時(shí)間搶救生命?！蔽慕》蛘f道。

　　有醫(yī)療系統(tǒng)的專家認(rèn)為，特殊崗位人員崗前培訓(xùn)，能使他們?cè)诩本痊F(xiàn)場(chǎng)發(fā)揮重要作用，在他們?nèi)〉觅Y格證書后每年還要進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，以鞏固急救技能，“這些人是可以成為急救知識(shí)的傳播骨干的。”

　　另外，有專家提出，自動(dòng)除顫器的安裝和使用還應(yīng)普遍，并對(duì)配備自動(dòng)除顫器的公共場(chǎng)所的責(zé)任單位，對(duì)相關(guān)人員按照1：10比例進(jìn)行培訓(xùn)，鼓勵(lì)并允許普通民眾學(xué)習(xí)和使用。

　　急救先行，法律兜底

　　另外，有醫(yī)療系統(tǒng)和法律界人士均認(rèn)為，還應(yīng)靠立法為救助行為“兜底”，用公共責(zé)任意識(shí)和擔(dān)當(dāng)精神打破“見倒不扶”、見死不救的道德困局，樹立優(yōu)先保護(hù)和急救別人的價(jià)值取向，敢于向前一步伸出援手，讓冷靜有效的急救處理為生命增加“厚度”，而不是陷入“引火燒身”的尷尬中。

　　據(jù)了解，日前，繼北京、杭州等城市出臺(tái)或擬出臺(tái)為好人站臺(tái)的“好人法”后，上海市人大也啟動(dòng)了《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》的立法工作，有望在上海設(shè)立“好人法”，解決好心人的后顧之憂。(本報(bào)?？?月29日訊)

　　小貼士

　　《好心人法》

　　《好撒瑪利亞人法》對(duì)于陌生人對(duì)受傷者進(jìn)行緊急醫(yī)療搶救中出現(xiàn)的失誤，一般給與責(zé)任上的赦免，對(duì)于造成的傷害不需要負(fù)法律責(zé)任。這種情形必須是在緊急事件發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)，而且這種救助是無償?shù)摹?/p>

　　日常生活中,意外傷害很難避免,有時(shí)也難以預(yù)料,如果我們不及時(shí)醫(yī)治或者操作不當(dāng)?shù)脑?很可能會(huì)對(duì)自身或者他人的身體造成傷害,所以,掌握一些急救常識(shí)是非常必要的。

　　一、足踝扭傷急救法

　　1、輕度足踝扭傷，應(yīng)先冷敷患處，24小時(shí)后改用熱敷，用繃帶纏住足踝，把腳墊高，即可減輕癥狀。

　　二、觸電急救法

　?、傺杆偾袛嚯娫础?/p>

　?、谝粫r(shí)找不到閘門，可用絕緣物挑開電線或砍斷電線。

　　③立即將觸電者抬到通風(fēng)處，解開衣扣、褲帶，若呼吸停止，必須做口對(duì)口人工呼吸或?qū)⑵渌透浇t(yī)院急救。

　?、芸捎名}水或凡士林紗布包扎局部燒傷處。

　　三、動(dòng)脈出血急救法

　?、傩?dòng)脈出血，傷口不大，可用消毒棉花敷在傷口上，加壓包扎，一般就能止眩

　　②出血不止時(shí)，可將傷肢抬高，減慢血流的速度，協(xié)助止眩

　　③四肢出血嚴(yán)重時(shí)，可將止血帶扎在傷口的上端，扎前應(yīng)先墊上毛巾或布片，然后每隔半小時(shí)必須放松1次，綁扎時(shí)間總共不得超過兩小時(shí)，以免肢體缺血壞死。作初步處理后，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。

　　四、兒童抽風(fēng)急救法

　　1、發(fā)現(xiàn)小兒抽風(fēng)，不宜驚慌失措，亂搖患兒，以致加重病情，不要灌水喂湯，以免吸入氣管。應(yīng)打開窗戶，解開患兒上衣讓呼吸通暢。將筷子用布包裹塞入患兒上下牙之間以免咬破舌頭。發(fā)高燒引起的抽風(fēng)，可用毛巾蘸冷水敷于額部。詳細(xì)記錄抽風(fēng)的時(shí)間、癥狀，立即送醫(yī)院治療。

　　五、狗咬傷急救法

　　被狗咬傷后，應(yīng)在傷口上下5厘米處用布帶勒緊，用吸奶器將污血吸出，然后用肥皂水沖洗傷口。咬人的狗應(yīng)加隔離，一旦確診為攜帶狂犬病毒，應(yīng)即處死。

　　六、骨折急救法

　　救護(hù)骨折者的方法：

　　①止血：可采用指壓、包扎、止血帶等辦法止眩

　?、诎簩?duì)開放性骨折用消毒紗布加壓包扎，暴露在外的骨端不可送回。

　　③固定：以舊衣服等軟物襯墊著夾上夾板，無夾板時(shí)也可用木棍等代用，把傷肢上下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定起來。

　　④治療：如有條件，可在清創(chuàng)、止痛后再送醫(yī)院治療。

　　七、急性腰扭傷急救法

　　1、腰突然扭傷后，如傷勢(shì)較輕，可讓病人仰臥在墊厚的木板床上，腰下墊1個(gè)枕頭。先冷敷傷處，1～2天后改用熱敷。如癥狀不減輕或傷重者，應(yīng)急送醫(yī)院治療。

　　八、脊柱骨損傷急救法

　　脊柱骨損傷的病人如果頭腦清醒，可讓其動(dòng)一下四肢，單純雙下肢活動(dòng)障礙，提示胸或腰椎已嚴(yán)重?fù)p傷;上肢也活動(dòng)障礙，則頸椎也受損傷。先使患者平臥地上，兩上肢伸直并攏。將門板放在患者身旁，4名搬動(dòng)者蹲在患者一側(cè)，一人托其背、腰部，一人托肩胛部，一人托臀部及下肢，一人托住其頭顱，并隨時(shí)保持與軀干在同一軸線上，4人同時(shí)用力，把患者慢慢滾上門板，使其仰臥，腰部和頸后各放一小枕，頭部?jī)蓚?cè)放軟枕，用布條將頭固定，然后急送就近醫(yī)院。

　　九、韭菜治誤吞金屬異物法

　　取一把韭菜，不切斷，投入沸水中汆熟，拌些麻油服食，能將誤吞的金屬等異物裹住，然后順利排出。

　　十、咯血急救法

　?、僮尰颊吲P床休息，取半臥位，保持安靜，不可大聲說話和用力咳嗽。

　?、谛夭坑美涿矸螅瑫r(shí)防止受涼。

　?、鄯弥箍褥钐邓?，但忌用氨茶堿。

　?、苓x服一些止血藥，如：八號(hào)止血粉、三七粉、白芨粉、維生素K。

　　⑤盡快送醫(yī)院救治。

　　十一、貓咬傷急救法

　　被貓咬傷后，應(yīng)在傷口上端用止血帶扎緊，并用生理鹽水或涼開水沖洗傷口，再用5%的石炭酸腐蝕局部。

　　十二、煤氣中毒急救法

　　覺察到自己煤氣中毒時(shí)，應(yīng)盡快打開門窗，迅速離開現(xiàn)場(chǎng)。如已全身無力，要趕緊趴在地上，爬至門邊或窗前，打開門窗呼救。發(fā)現(xiàn)他人煤氣中毒，應(yīng)立即打開門窗，將患者抬離現(xiàn)場(chǎng)。中毒者如呼吸、心跳不規(guī)則或停止，需馬上進(jìn)行體外心臟按摩和口對(duì)口的人工呼吸，并送往醫(yī)院搶救。

　　十三、溺水急救法

　?、倬茸o(hù)者蹲下，使救起的溺水者頭朝下地趴在救護(hù)者的腿上，迅速按其背部，使其將腹中的水吐出，并清除口鼻中的異物，同時(shí)解開衣、褲、乳罩。然后做口對(duì)口人工呼吸，對(duì)牙關(guān)緊閉的溺水者要做口對(duì)鼻人工呼吸?！咀⒁馊斯ず粑?，要持久。不要做幾分鐘沒有反應(yīng)，就停止。這是常見的錯(cuò)誤。】

　?、谛奶Ｖ拐吡⒓醋鲂呐K體外按摩。

　　3、掐人中，用針刺十宣。

　　4、積極搶救的同時(shí)應(yīng)盡速送醫(yī)院搶救。

　　十四、農(nóng)藥中毒急救法

　　誤服農(nóng)藥10～30分鐘后，一般會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、流涎、大汗、站立不穩(wěn)、面色蒼白、大小便失禁等癥狀。在送醫(yī)院搶救前，可用筷子、羽毛或手指刺激其咽喉使其將農(nóng)藥吐出。嘔吐后可讓其服用蛋清、牛奶或濃奶粉等，以保護(hù)胃粘膜，減輕農(nóng)藥對(duì)胃壁的刺激，延緩對(duì)毒物的吸收。

　　十五、砒霜中毒急救法

　　①及時(shí)洗胃：用溫水或1%碳酸氫鈉液讓患者飲入，每次1茶杯，約200毫升，再用手指刺激咽喉催吐，反復(fù)多次。

　?、诩皶r(shí)搶救：洗胃后及時(shí)送醫(yī)院搶救治療。

　?、坩t(yī)院較遠(yuǎn)時(shí)，可先給服二巰基丙醇或二巰基丙磺酸鈉。

　　4、身邊條件差時(shí)，綠豆研磨加水給病人喝下。

　　十六、人工呼吸法

　　對(duì)呼吸突然停止、心跳仍存在的患者，可施行人工呼吸。將患者迅速移到空氣流通的地方，注意保暖，解開患者衣服領(lǐng)扣、褲帶、乳罩，并將背部或腰部墊高，頭略后仰，清除口腔內(nèi)的假牙、泥沙等妨礙呼吸的東西，同時(shí)在上下牙間墊上毛巾，使嘴微張。施術(shù)者一手托起患者下頦，別一手捏住患者鼻翼，深吸氣后對(duì)住患者口部用力吹入，然后放松患者的鼻翼，如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘16～20次，直到呼吸恢復(fù)為止。

　　十七、蛇入人體急救法

　　如小毒蛇從人的口鼻、肛門等處鉆入人體，可用下列方法急救：

　?、俑钕履肛i尾巴，使尾血滴進(jìn)鉆入處，蛇即退出。

　?、谟煤纺┨钊肷呶残⊙?，蛇也能退出。

　?、垡杂膊荽躺呶?，也能見效。

　　十八、蛇咬傷急救法

　　讓患者躺下，并放低被咬傷的部位，用繩子或手帕在傷口上方2～10厘米處結(jié)扎，每15分鐘左右放松一下，用火柴將小刀片消毒，在每個(gè)蛇牙痕上割一個(gè)十字型切口，用嘴從傷口吸出毒液，并盡快送醫(yī)院治療。

　　十九、食物中毒急救法

　　食物中毒，可用下述方法解救。

　?、俅咄陆舛荆喝?湯匙食鹽沖湯服下，用筷子刺激咽喉部，反復(fù)催吐。

　?、谖浇舛荆褐卸靖篂a時(shí)，可食用適量烤焦的饅頭。

　?、壑泻徒舛荆嚎诜扒?、牛奶。對(duì)堿性毒物，可口服食醋、桔子汁。對(duì)金屬或植物堿類毒物，可立即服濃茶。

　?、芴匦Ы舛荆洪蠙旖饩贫?，橄欖汁解河豚毒，生茄子解細(xì)菌性食物中毒，胡椒解魚、蟹、蕈等引起的中毒。

　　二十、酸堿傷眼急救法

　　酸、堿不慎濺入眼內(nèi)，應(yīng)盡快救治：

　?、僭?分鐘內(nèi)用清水反復(fù)沖洗眼部，有條件的話，酸物傷眼用2%碳酸氫鈉溶液沖洗;堿物傷眼用1%醋酸或4%硼酸溶液沖洗。

　?、趥鄣漠?dāng)天應(yīng)冷敷，第3天可熱敷。

　?、蹌×姨弁磿r(shí)可用0.5%鹽酸地卡因眼藥水滴入眼內(nèi)。

　?、芸诜股胤乐垢腥?。

　?、菘诜罅烤S生素A、B、C、D，促進(jìn)患眼恢復(fù)。

　　二十一、頭部外傷急救法

　　頭部外傷，無傷口但有皮下血腫，可用包扎壓迫止眩而頭部局部凹陷，表明有顱骨骨折，只可用紗布輕覆，切不可加壓包扎，以防腦組織受損。

　　二十二、脫臼急救法

　?、僦怅P(guān)節(jié)脫臼：可把肘部彎成直角，用三角巾把前臂和肘托起，掛在頸上。

　?、诩珀P(guān)節(jié)脫臼：可用三角巾托起前臂，掛在頸上，再用一條寬帶連上臂纏過胸部，在對(duì)側(cè)胸前打結(jié)，把脫臼關(guān)節(jié)上部固定住。

　?、垠y關(guān)節(jié)脫臼：應(yīng)用擔(dān)架將患者送往醫(yī)院。

　　二十三、心臟病發(fā)作急救法

　?、俦M量解除患者的精神負(fù)擔(dān)和焦慮情緒。

　?、诹⒓磳⑾跛岣视突蛳耐捶庞诨颊呱嘞?。

　　③讓患者取半坐位，口服1～2粒麝香保心丸。

　?、芑颊吒械叫奶饾u緩慢以至停跳時(shí)，應(yīng)連續(xù)咳嗽，每隔3秒鐘咳1次，心跳即可恢復(fù)。

　　⑤如心跳驟停，可用下列方法急救：(1)叩擊心前區(qū)：施術(shù)者將左手掌覆于患者心前區(qū)，右手握拳，連續(xù)用力捶擊左手背。心臟停搏1.5分鐘內(nèi)有效。(2)胸外心臟按摩：患者仰臥硬處，頭部略低，足部略高，施術(shù)者將左手掌放在患者胸骨下三分之一處、劍突之上，將右手掌壓住左手背，手臂則與患者胸骨垂直，用力急劇下壓，使胸骨下陷2～3厘米，然后放松，連續(xù)操作，每分鐘60～70次。伴呼吸亦停止者，則應(yīng)人工呼吸與心外叩擊交替進(jìn)行，直到將患者送至醫(yī)院。

　　二十四、性交猝死急救法

　　如性交時(shí)一方發(fā)生猝死現(xiàn)象，另一方應(yīng)以下列方法急救：讓患者頭低足高仰臥，口對(duì)口吹入熱氣，并用針刺或拇指按壓人中穴，可使患者慢慢恢復(fù)呼吸，再灌服人參附子湯，或用120克黃芪、60克當(dāng)歸、15克附子煎服。

　　二十五、胸部外傷急救法

　　胸部開放性傷口，空氣會(huì)隨著呼吸從傷口出入胸腔，可能有血液流出。患者不宜活動(dòng)，以防肋骨骨折斷端刺破肺臟和血管。此時(shí)必須用紗布或衣服覆蓋傷口，包扎壓迫。

　　二十六、血壓升高自救法

　　高血壓患者突然血壓升高，應(yīng)保持情緒鎮(zhèn)定，立即服用降壓藥物，并轉(zhuǎn)移到蔭涼處坐下，使上身和頭部抬起;有條件的可用40～45℃的水洗腳，水浸到距膝2/3處。將毛巾用冷水浸濕敷于頭部?；颊呷粲袗盒?、嘔吐、頭痛加劇現(xiàn)象，宜立即就醫(yī)。

　　二十七、異物吸入急救法

　　異物誤入氣管、食管時(shí)，應(yīng)讓患者頭朝下，拍擊其背部，促使其咳吐出來，以防異物阻塞氣管引起窒息。也可用手指伸入舌后根，使其惡心吐出來。如無效，應(yīng)趕快送醫(yī)院。

　　二十八、嬰幼兒窒息急救法

　　嬰幼兒喂奶或服藥時(shí)窒息，應(yīng)立刻把孩子倒提起來，輕拍臀部，使其排出氣管內(nèi)的堵塞物。嬰幼兒因蒙被睡覺或襁褓包得太緊發(fā)生窒息，孩子面色青紫甚至停止呼吸，應(yīng)該立即口對(duì)口人工呼吸，并迅速送醫(yī)院搶救?！静灰浧酥小?/p>

　　二十九、暈厥急救法

　?、僮尣∪祟^低腳高躺下。

　?、诮忾_病人衣領(lǐng)、褲帶及胸罩。

　　③注意保暖和安靜。

　　④喂服糖水或熱茶。

　?、萦玫蜐舛劝比芤航切崛搿?/p>

　?、抻媚粗浮⑹持改髩夯颊吆瞎妊?手之虎口處);還可用拇指掐或針刺人中穴。

　?、呓o病人灌服少量葡萄酒。

　?、喑霈F(xiàn)心跳驟停，應(yīng)立即在其左前胸猛擊一拳，并進(jìn)行人工呼吸及心臟按摩。

　?、峤?jīng)初步處理后送醫(yī)院治療。

　　三十、灼傷急救法

　?、傺杆倜撾x灼傷源，以免灼傷加劇。

　?、诒M快剪開或撕掉灼傷處的衣褲、鞋襪。

　?、塾美渌疀_洗傷處以降溫。

　?、苄∶娣e輕度灼傷可用必舒膏、玉樹油等涂抹。

　?、萦们鍧嵉拿砘虮粏伪Ｗo(hù)傷處，并盡快送醫(yī)院治療。

　　三十一、小知識(shí)熟記

　　1、正常人神志清晰、語(yǔ)言流利、行為活動(dòng)自如。如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按壓或針刺“人中”穴無反應(yīng)，有可能是昏迷了，昏迷時(shí)間越長(zhǎng)，病情相對(duì)越重;2、正常成人的體溫是36-37 ℃;3、正常成人脈搏60-100次/分，均勻有力;4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸時(shí)間均等;5、正常成人血壓界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之間。

　　6、正常成人體內(nèi)血液總量約占體重的7-8%。7、正常成人瞳孔直徑2-4mm，等大正圓;

　　三十二、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)

　　徒手心肺復(fù)蘇術(shù)是一種搶救技術(shù)，它不是醫(yī)護(hù)人員的專利，它是廣大群眾應(yīng)該熟悉和掌握的一種急救術(shù)。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)不需要任何醫(yī)療器械。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)主要應(yīng)用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死，包括突然神志喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，自主呼吸停止，雙側(cè)瞳孔散大等等。體位：病人仰臥于地上或木板上，頭上不墊枕頭及其他物品，這是心肺復(fù)蘇術(shù)的正確體位，如果病人俯臥，應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位，手法要輕柔，特別要注意頭頸部，一定不能用力過大。如果病人躺在松軟的床上，背部要墊上木板。

　　判斷神志：呼叫無反應(yīng)，手掐人中、合谷穴無反應(yīng)、雙側(cè)瞳孔散大，可以斷定患者神志喪失。

　　輕拍傷病者肩部(或面部)，并在其耳邊大聲呼喚：“喂!你怎么啦?”以試其反應(yīng)。

　　三十三、什么叫猝死?

　　平?！敖】怠比耍蛘卟∏榛痉€(wěn)定的人，突然出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，叫做猝死。世界衛(wèi)生組織把從發(fā)病到呼吸心跳停止在6小時(shí)內(nèi)死亡的病例，定為猝死。猝死的原因絕大多數(shù)為冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱冠心病)急性發(fā)作所致。冠心病引起的猝死有70%發(fā)生在院外。猝死的病人，神志喪失、頸動(dòng)脈波動(dòng)消失，自主呼吸停止，雙側(cè)瞳孔散大。猝死的病人是可以搶救復(fù)活的。猝死的病人應(yīng)立即就地進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。在4-6分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇，搶救成功率為50%。開通氣道：仰頭舉頜(頦)法，先清理口腔異物(嘔吐物、血塊等)去掉假牙，一手食指、中指置于下頦處，抬起下頦，使頭后仰，一手托頸后，頭后仰的程度以下頜和耳垂的聯(lián)線與地面垂直為宜，后仰不要過度。

　　判斷呼吸：一看、二聽、三感覺。

　　看：胸部或腹部有無起伏。聽：口、鼻有無呼吸聲音。感覺：口鼻有無氣流溢出。高聲呼救傷病者對(duì)輕拍、呼喚無反應(yīng)，表明其已喪失意識(shí)，立即在原地高聲呼救：“快來人呀!救命啊!”若有他人，先撥打急救電話，后參與共同現(xiàn)場(chǎng)搶救?，F(xiàn)場(chǎng)要盡量組織好對(duì)傷病員的脫險(xiǎn)救援工作，救護(hù)人員要有分工，也要有合作?？趯?duì)口人工呼吸：放在前額的手拇指和食指掐緊鼻孔，將口包住病人的口，先深呼吸一口，然后吹2次氣，吹氣時(shí)不要用力過猛。吹氣后，病人胸部有起伏說明人工呼吸有效。如頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，既可以認(rèn)定心跳停止(頸動(dòng)脈位置在喉結(jié)旁2-3厘米處)。心外按壓：按壓部位：前胸正中，胸骨下1/2處?！驹俅位氐降谝徽?，回顧器官位置】按壓頻率：每分鐘60-100次。按壓深度：3-5厘米。按壓手法：一手掌放于胸骨下1/2處，手掌與胸骨平行，另一手重疊在手背上，兩手指交叉抬起，脫離胸壁，雙肩繃直，雙肩垂直在胸骨上方正中，以肩、臂力量向下按壓。注意事項(xiàng)：1、心外按壓要不間斷進(jìn)行。2、垂直用力向下，不要左右擺動(dòng)。3、向下按壓和放松時(shí)間均等。4、放松時(shí)手掌也不要離開胸壁。如呼吸、心跳停止，人工呼吸、心外按壓時(shí)要同時(shí)進(jìn)行。吹氣時(shí)，停止按壓。心外按壓時(shí)不要吹氣，兩者可輪換進(jìn)行。一人做：按15：2的比例進(jìn)行，即先吹兩口氣，然后胸外心臟按壓15次。周而復(fù)始，直至有人接替為止。二人做：按5：1的比例進(jìn)行，即一人吹一口氣，一人心外按壓5次。吹氣的時(shí)候，停止按壓。心外按壓時(shí)不要吹氣，兩者可輪換進(jìn)行。直至專業(yè)急救人員趕到為止。自救互救的同時(shí)急呼120。

　　三十四、急救原則

　　在現(xiàn)實(shí)生活中，真正心臟病急癥及其他危重急癥絕大多數(shù)是發(fā)生在醫(yī)院外的環(huán)境下，現(xiàn)場(chǎng)急救爭(zhēng)分奪秒，在醫(yī)務(wù)人員趕到之前，“第一目擊者”肩負(fù)著尤為重要的責(zé)任?，F(xiàn)場(chǎng)急救目的與原則：1、搶救生命，降低死亡率。2、防止病情的繼續(xù)惡化。3、減輕病痛，減少意外損害，降低傷殘率。1、沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，分清輕、重、緩、急，果斷實(shí)施救治方法。2、先處理危重病人，再處理較輕病人;在同一患者中，先救治生命，再處理局部。3、觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，確保自己和傷者的安全。4、充分運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)可供支配的人力、物力來協(xié)助急救。怎樣撥打急救電話(120)?呼救電話應(yīng)簡(jiǎn)單明了，語(yǔ)言必須精煉、準(zhǔn)確，講清重要的，無關(guān)的話不要說，以免耽誤寶貴的時(shí)間。主要內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：1、病人姓名、性別、年齡。2、病人目前最危急的狀況。如昏倒在地、心前區(qū)劇痛、呼吸困難、大出血等，發(fā)病的時(shí)間、過程，用藥情況，過去病史及與本次發(fā)病有關(guān)的因素。3、病人家庭或發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)的詳細(xì)地址、電話以及等候救護(hù)車的確切地址,最好選擇有明顯醒目標(biāo)志處。4、意外災(zāi)害事故、突發(fā)事件等造成有成批傷病員時(shí)，要說明傷害性質(zhì)，如中毒、車禍、溺水、觸電等，同時(shí)要說明受傷人數(shù)、候車地點(diǎn)、呼救人的姓名身份.

　　三十五、心絞痛病人的搶救要點(diǎn)癥狀：腦血管意外(腦中風(fēng))腦血管意外包括：腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦血栓形成、腦栓塞。癥狀：突然發(fā)病，可有頭暈、頭痛、嘔吐、失語(yǔ)、流涎、口角歪斜和半身癱瘓，重者可有昏迷、二便失禁。自救措施：就地側(cè)臥、不搬動(dòng)、如需搬動(dòng)應(yīng)平穩(wěn)抬放;去掉義齒，清理口腔異物，保持呼吸道通暢。用冰袋或冷毛巾置于病人前額，以利降低顱內(nèi)壓，注意保暖;監(jiān)測(cè)瞳孔、呼吸、脈搏、血壓等生命指標(biāo)，有條件的最好吸氧;緊急呼叫120。

　　三十六、預(yù)防老人猝死

　　猝死是指事先沒有什么預(yù)兆的情況下，出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的實(shí)際病例，多發(fā)生在下例一些情況：劇烈運(yùn)動(dòng)：日常生活中會(huì)遇到在跑步，游泳等運(yùn)動(dòng)過程中發(fā)生猝死的事例。暈厥跌倒：有的人于夜間起床小便時(shí)，跌倒于床邊而亡。這是由于夜間睡眠時(shí)，副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，加之尿夜排出后腹腔壓力突然下降，由下腔靜脈回到心臟的血夜速度減慢，使心臟和腦血液減少，發(fā)生缺血而暈倒。

　　暴怒生氣：高血壓、血管瘤等病人，切忌暴怒生氣，否則容易發(fā)生意外。這是由于受到強(qiáng)烈刺激，交感神經(jīng)高度興奮，腎上腺分泌增多，心跳急劇加快，血管發(fā)生痙攣和壓力變化，使原有血管瘤和高血壓的血管破裂所致。

　　疲勞過度：老年人尤其是患有冠心病并有心肌梗死病史的老人，在連續(xù)緊張活動(dòng)，得不到休息的情況下，使心肌更加嚴(yán)重、持久地缺血、缺氧，從而促進(jìn)猝死。飽食沐?。菏澈筱逶》浅ＮｋU(xiǎn)。這是由于飯后，體內(nèi)血液有相應(yīng)的調(diào)整，以滿足胃、腸消化吸收食物之需，加之入浴后，全身小血管擴(kuò)張，使心臟和腦部組織發(fā)生缺血和供氧不足所致。便秘用力：老人進(jìn)食和活動(dòng)減少，胃腸蠕動(dòng)減弱，極易發(fā)生便秘，在屏氣用力排便的時(shí)候容易發(fā)生猝死。這是由于在屏氣用力時(shí)，使胸、腹腔壓力突然升高，血液循環(huán)受到阻礙，冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙孿和心肌嚴(yán)重缺血所致。情緒壓抑：患有氣管炎、肺炎的老年病人，呼吸道痰液較多，肺功能減弱，無力咳出，使痰液堵塞氣道發(fā)生窒息。也有因急性胰腺疾病或食管靜脈曲張破裂大出血發(fā)生猝死。針對(duì)上述情況，為防止或減少猝死的發(fā)生，應(yīng)采取以下措施：(1) 由于猝死多數(shù)是在原有疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生的，故應(yīng)積極防治已患有的慢性疾病，如高血壓、冠心病等。據(jù)有關(guān)資料表明，因冠心病導(dǎo)致猝死的約有50%。(2) 避免精神緊張、情緒波動(dòng)等誘發(fā)猝死的因素。應(yīng)注意身心修養(yǎng)，很好地安排生活，善于自我排除煩惱和制怒。(3) 因病服藥，應(yīng)按醫(yī)生規(guī)定，避免引起毒性反應(yīng)。夜晚失眠時(shí)，服鎮(zhèn)靜安眠藥物，切勿過量。(4) 參加各項(xiàng)活動(dòng)，應(yīng)量力而行，切不要勉強(qiáng)。在跑步等運(yùn)動(dòng)中突然出現(xiàn)胸痛、心慌、頭暈、呼吸困難時(shí)，宜立即停止運(yùn)動(dòng)。(5) 學(xué)點(diǎn)衛(wèi)生急救知識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和搶救得法是至關(guān)重要的。(6) 老人日?；顒?dòng)場(chǎng)所，客房、臥室等家具物品應(yīng)有適當(dāng)安排和布置，注意防止有絆倒或滑倒的情況。

　　三十七、一氧化碳(CO)中毒(有害氣體中毒)

　　一氧化碳中毒原因：燃料燃燒不充分，產(chǎn)生無色無味CO，門窗緊閉;工業(yè)生產(chǎn)過程中，產(chǎn)生過量CO;　　使用燃料熱水器方法不當(dāng);長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)、空氣不流通;火災(zāi)后，現(xiàn)場(chǎng)產(chǎn)生有毒氣體;長(zhǎng)時(shí)間用燃料加熱，使用涮、烤、燒食品。癥狀：1、輕度：頭暈、頭痛、乏力、周身不適、惡心、嘔吐;2、中度：除上述癥狀外，面部潮紅，口唇呈櫻桃紅、煩躁、脈快、多汗;3、重度：昏迷、抽搐、呼吸心跳停止?，F(xiàn)場(chǎng)急救：打開門窗或脫離現(xiàn)場(chǎng)，呼吸新鮮空氣;解開衣扣，使呼吸道通暢，有條件吸氧、注意保暖;

　　昏迷病人頭偏一側(cè)，出現(xiàn)抽搐針刺人中合谷穴;呼吸心跳停止，立即進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)，呼叫120。把病人送到高壓氧艙，以促進(jìn)碳氧血紅蛋白離解和一氧化碳排出體外。

　　三十八、家庭急救九大禁忌

　　一、急性腹痛忌服用止痛藥：以免掩蓋病情，延誤診斷，應(yīng)盡快去醫(yī)院查診。二、腹部受傷內(nèi)臟脫出后忌立即復(fù)位：脫出的內(nèi)臟須經(jīng)醫(yī)生徹底消毒處理后再?gòu)?fù)位。防止感染造成嚴(yán)重后果?！　∪⑹褂弥寡獛ЫY(jié)扎忌時(shí)間過長(zhǎng)：止血帶應(yīng)每隔1小時(shí)放松1刻鐘，并作好記錄，防止因結(jié)扎肢體過長(zhǎng)造成遠(yuǎn)端肢體缺血壞死。四、昏迷病人忌仰臥：應(yīng)使其側(cè)臥，防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進(jìn)食、進(jìn)水。五、心源性哮喘病人忌平臥：因?yàn)槠脚P會(huì)增加肺臟瘀血及心臟負(fù)擔(dān)，使氣喘加重，危及生命。應(yīng)取半臥位使下肢下垂。六、腦出血病人忌隨意搬動(dòng)：如有在活動(dòng)中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者，很可能有腦出血，隨意搬動(dòng)會(huì)使出血更加嚴(yán)重，應(yīng)平臥，抬高頭部，即刻送醫(yī)院。七、小而深的傷口忌馬虎包扎：若被銳器刺傷后馬虎包扎，會(huì)使傷口缺氧，導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌生長(zhǎng)，應(yīng)清創(chuàng)消毒后再包扎，并注射破傷風(fēng)抗毒素。八、腹瀉病人忌亂服止瀉藥：在未消炎之前亂用止瀉藥，會(huì)使毒素難以排出，腸道炎癥加劇。應(yīng)在使用消炎藥痢特靈、黃連素、氟哌酸之后再用止瀉藥，如易蒙停等。九、觸電者忌徒手拉救：發(fā)發(fā)現(xiàn)有人觸電后立刻切斷電源，并馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開電線。

　　三十九、中暑的緊急救護(hù)

　　盛夏，中暑是嚴(yán)重危害人類健康和生命的急癥。中暑一般表現(xiàn)為出汗、口渴、頭昏、無力、耳鳴、胸悶、心慌、面色蒼白、惡心嘔吐、血壓下降、體溫升高等。凡出現(xiàn)神志恍惚、煩躁不安、昏迷、抽搐、肌肉不由自主地抖動(dòng)、皮膚干燥無汗等都稱為中度中暑。

　　四十、凍傷的急救措施

　　凍傷是北方冬季常見的多發(fā)病，輕者紅腫痛癢，重者可因截肢造成殘疾。為此，大家都應(yīng)掌握一些凍傷急救常識(shí)。保護(hù)凍傷部位：凍傷發(fā)生后，應(yīng)迅速用棉被保護(hù)受凍部位，并迅速將患者護(hù)送到室溫20℃—30℃的室內(nèi)。切忌雪搓火烤發(fā)生凍瘡后，切忌采用雪搓、凍水浸泡或直接用火烤等方法， 這樣會(huì)使病情更加惡化。

　　四十一、地震急救

　　地震時(shí)不要慌張，找急救三角區(qū)。如圖。

　　四十二、海嘯時(shí)自救

　　1、發(fā)生海嘯時(shí)，航行在海上的船只不可以回港或靠岸，應(yīng)該馬上駛向深海區(qū)，深海區(qū)相對(duì)于海岸更為安全。

　　2、因?yàn)楹[在海港中造成的落差和湍流非常危險(xiǎn)，船主應(yīng)該在海嘯到來前把船開到開闊海面。如果沒有時(shí)間開出海港，所有人都要撤離停泊在海港里的船只。

　　3、海嘯登陸時(shí)海水往往明顯升高或降低，如果看到海面后退速度異?？?，立刻撤離到內(nèi)陸地勢(shì)較高的地方。

　　四十三、泥石流時(shí)自救

　　1.立刻與泥石流成垂直方向兩邊的山坡上面爬。2.跑得越快、爬得越高越好。自救互救要領(lǐng)：1.立刻向河床兩岸高處跑。2.向與泥石流成垂直方向的兩邊山坡高處爬。3.來不及奔跑時(shí)要就地抱住河岸上的樹木。一定不要：1.往泥石流的下游方向逃生。2.順著泥石流方向奔跑。

　　四十四、滑坡時(shí)如何自救

　　可能的情況下，應(yīng)在避災(zāi)場(chǎng)所預(yù)先做好必要的生活物資準(zhǔn)備。自救互救要領(lǐng)：1.應(yīng)事先在避災(zāi)場(chǎng)所搭建臨時(shí)住所。2.事先將部分生活用品轉(zhuǎn)移到避災(zāi)場(chǎng)所。3.根據(jù)實(shí)際情況，適當(dāng)?shù)販?zhǔn)備交通工具、通信器材、常備藥品及雨具等。4.準(zhǔn)備充足的食品和飲用水。

　　如何這些都不具備時(shí)，遭遇突然滑坡時(shí)。一定要找實(shí)體掩護(hù)角。防止為砸傷。同時(shí)防止窒息死亡。四十五、洪水自救

　　l.受到洪水威脅,如果時(shí)間充裕,應(yīng)按照預(yù)定路線,有組織地向山坡、高地等處轉(zhuǎn)移;在措手不及,已經(jīng)受到洪水包圍的情況下,要盡可能利用船只、木排、門板、木床等,做水上轉(zhuǎn)移。

　　2.洪水來得太快,已經(jīng)來不及轉(zhuǎn)移時(shí),要立即爬上屋頂、樓房高屋、大樹、高墻,做暫時(shí)避險(xiǎn),等待援救。不要單身游水轉(zhuǎn)移。

　　3.在山區(qū),如果連降大雨,就容易暴發(fā)山洪。遇到這種情況,應(yīng)該注意避免渡河,以防止被山洪沖走,還要注意防止山體滑坡、滾石、泥石流的傷害。

　　4.發(fā)現(xiàn)高壓線鐵塔傾倒、電線低垂或斷折;要遠(yuǎn)離避險(xiǎn),不可觸摸或接近,防止觸電。

　　5.洪水過后,要服用預(yù)防流行病的藥物,做好衛(wèi)生防疫工作,避免發(fā)生傳染病。

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