北京供血緊張 賣(mài)血者假扮患者親友“互助獻(xiàn)血”

劉家窯地鐵口外的“有償獻(xiàn)血”小廣告。

10月20日下午，“血頭”（穿紅衣男子）帶著幾名賣(mài)血者聚集在醫(yī)院門(mén)診大廳。

　　幾名賣(mài)血者在“血頭”的督促下走進(jìn)醫(yī)院的獻(xiàn)血中心，“血頭”（左側(cè)穿紅衣男子）并沒(méi)有進(jìn)入獻(xiàn)血中心，而是躲在一邊觀察。

在一些QQ群中，“血頭”發(fā)布的“有償獻(xiàn)血”招募信息。

　　在北京一些流動(dòng)人口聚集的地鐵站、城中村、網(wǎng)絡(luò)上的兼職工作群中，“有償獻(xiàn)血”的小廣告并不少見(jiàn)。在一些大醫(yī)院的住院部和病房?jī)?nèi)，為急需用血的患者提供互助獻(xiàn)血的小卡片也不時(shí)閃現(xiàn)。

　　我國(guó)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血，動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。

　　記者近日調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在北京，一些“血頭”在醫(yī)院臨床用血緊張時(shí)，借互助獻(xiàn)血的名義，安排賣(mài)血者假扮患者親友在一些醫(yī)院、北京市血液中心等采血點(diǎn)“有償獻(xiàn)血”，從中獲取高額利潤(rùn)。

　　多家大醫(yī)院的醫(yī)生稱(chēng)，缺血已經(jīng)成為北京的常態(tài)，面對(duì)公共血庫(kù)無(wú)血可用。患者無(wú)奈買(mǎi)血、醫(yī)生難以干預(yù)的背后，是公眾對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的誤解和獻(xiàn)血制度的困境。

　　“互助獻(xiàn)血：400cc400元，正規(guī)三甲醫(yī)院，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放獻(xiàn)血金……”這是南三環(huán)中路劉家窯地鐵站外的一張小廣告。記者打通廣告上的電話(huà)，對(duì)方稱(chēng)，只要是正常工作日都可以來(lái)“有償獻(xiàn)血”，不限血型，400毫升400元，地點(diǎn)在醫(yī)院內(nèi)，“正規(guī)采血，很安全，到五棵松地鐵站打電話(huà)就行?！?/p>

　　以這張小廣告為突破口，記者歷時(shí)半個(gè)月暗訪追蹤，一條以“互助獻(xiàn)血”為掩護(hù)的血液非法買(mǎi)賣(mài)地下鏈條，逐漸呈現(xiàn)出來(lái)。

　　賣(mài)血者小公園“聚會(huì)”

　　“互助獻(xiàn)血”廣告招攬賣(mài)血者；賣(mài)血者集中后分批帶往醫(yī)院“交給”患者家屬

　　10月16日下午兩點(diǎn)左右，記者按約定抵達(dá)五棵松地鐵站，電話(huà)聯(lián)系“血頭”后，一名東北口音的男子出現(xiàn)，“叫啥名？今年多大？啥血型？”在隨手拿的小本子上進(jìn)行記錄后，男子將記者帶往復(fù)興路北側(cè)靠近四環(huán)的小公園內(nèi)。

　　此時(shí)，公園內(nèi)已經(jīng)有十余名賣(mài)血者等候，多為20歲出頭的男青年。一起的還有另外三名“血頭”，均為東北口音，一邊閑聊一邊打電話(huà)聯(lián)系要來(lái)賣(mài)血的人。

　　幾分鐘后，一名“血頭”將5名賣(mài)血者帶往路對(duì)面的一家大型綜合醫(yī)院，帶記者來(lái)的男子說(shuō)，“單子正在排，咱們等會(huì)過(guò)去?！?/p>

　　“住哪？附近有沒(méi)有村子？外地打工的人多不多？”等候間隙，該男子還發(fā)展起了“下線”，并稱(chēng)自己在很多地方都有“下線”，如果想賺快錢(qián)可以跟著他干，“去貼小廣告，每介紹來(lái)一個(gè)人給50塊?！?/p>

　　在此期間，一名穿著破舊西裝的年輕男子走了過(guò)來(lái)，跟“血頭”寒暄起來(lái)，兩人顯得很熟絡(luò)，“血頭”將這名男子的名字和電話(huà)從小本中找出，寫(xiě)到當(dāng)日的名單上。西裝男子告訴記者，自己來(lái)了好幾次了，最近是在上個(gè)月。

　　又等來(lái)了幾名賣(mài)血者，下午2時(shí)40分左右，包括記者在內(nèi)的9名賣(mài)血者被帶往醫(yī)院。

　　眾人先是被領(lǐng)到醫(yī)院門(mén)診大樓東側(cè)的“愛(ài)心獻(xiàn)血屋”，那里的公共等候區(qū)里已經(jīng)坐著幾名賣(mài)血者，但獻(xiàn)血點(diǎn)并不在這里，而是百米開(kāi)外的獻(xiàn)血中心。賣(mài)血者被帶過(guò)去后，另外幾名負(fù)責(zé)聯(lián)系患者家屬的“血頭”會(huì)挑選賣(mài)血者，并介紹給患者家屬。

　　大約10分鐘后，另外一名“血頭”走進(jìn)來(lái)，打量了一圈后，把兩名賣(mài)血者叫出屋外，介紹給一對(duì)家屬模樣的老夫婦。隨后，“血頭”對(duì)賣(mài)血者進(jìn)行“培訓(xùn)”：“你們倆等會(huì)跟老太太進(jìn)去，門(mén)口有人問(wèn)就說(shuō)是來(lái)互助獻(xiàn)血的，病人叫×××，你們扮他同事?！?/p>

　　“血頭”將患者的病情、病區(qū)床號(hào)、籍貫、單位等等信息說(shuō)了一遍，叫兩人記住，說(shuō)完后還模擬提問(wèn)?！皠e怕！語(yǔ)氣硬一點(diǎn)”，見(jiàn)兩人回答得磕磕巴巴，“血頭”囑咐，這是在為醫(yī)院保安的檢查做準(zhǔn)備。為了防止地下買(mǎi)賣(mài)血，醫(yī)院獻(xiàn)血中心門(mén)口派駐了多名保安，通過(guò)提出上述問(wèn)題甄別獻(xiàn)血者的真實(shí)身份。

　　等了約20分鐘，記者被一名“血頭”叫出。“你用手機(jī)存一下家屬電話(huà)，就存武月（化名）姐”，他說(shuō)，等會(huì)要趁保安盤(pán)問(wèn)別人時(shí)混進(jìn)去，再打家屬電話(huà)。

　　按照指示，記者順利進(jìn)入獻(xiàn)血中心，家屬武月拿出一張獻(xiàn)血登記表和互助獻(xiàn)血同意書(shū)叫記者填寫(xiě)，“與患者關(guān)系就寫(xiě)朋友?！?/p>

　　登記表背面是25個(gè)征詢(xún)獻(xiàn)血者健康情況的問(wèn)題，武月沒(méi)有提問(wèn)，直接代記者在每一個(gè)問(wèn)題“否”的選項(xiàng)上打上了勾。

　　在此之前，武月已經(jīng)試著帶了兩個(gè)賣(mài)血者進(jìn)去，結(jié)果問(wèn)題沒(méi)答好，被門(mén)口的保安扣住了，她還因此跟對(duì)方吵一架，“醫(yī)院沒(méi)血可用，你不讓我?guī)诉M(jìn)去獻(xiàn)血怎么辦？”

　　家屬的“感激”與憤怒

　　賣(mài)血者假扮患者親友互助獻(xiàn)血；家屬支付“血頭”1800元買(mǎi)血400毫升渡過(guò)難關(guān)

　　“我爸爸得的是肝癌，手術(shù)已經(jīng)排好了，沒(méi)有血就得往后拖，腫瘤每分每秒都在長(zhǎng)，我們總不能等死吧”，來(lái)自遼寧大連的武月告訴記者，她的父親做手術(shù)需要用800毫升血，醫(yī)院申請(qǐng)不到血，自己在北京也沒(méi)有其他親戚朋友，只能自己獻(xiàn)400毫升，再額外從血頭處買(mǎi)400毫升。而這400毫升血，她要付給“血頭”1800元。

　　對(duì)于這些“血頭”，她既“感激”又憤怒，一方面對(duì)方畢竟是解了自己的燃眉之急，而另一方面，父親來(lái)京就醫(yī)本來(lái)已是花錢(qián)如流水，卻還要額外花一筆費(fèi)用買(mǎi)血。

　　武月透露，在其父親住院的病區(qū)，每天都有人來(lái)發(fā)賣(mài)血的小卡片，電梯廣告欄的夾縫中，都能看到塞著的廣告。一個(gè)在他們樓層發(fā)卡片的小伙子告訴她，醫(yī)生們知道有人在賣(mài)血，但一般“不鼓勵(lì)也不阻止”，患者們確實(shí)等不起。

　　不光北京的一些大醫(yī)院存在這樣的問(wèn)題，在河北燕郊鎮(zhèn)陸道培血液腫瘤中心，通過(guò)“血頭”才能用到血的情況更加嚴(yán)重。

　　這里是聞名全國(guó)的血液病治療中心，有著從全國(guó)各地趕來(lái)治療的白血病等血液病患者，相比普通的綜合性醫(yī)院，這家血液病專(zhuān)科醫(yī)院的用血情況更加緊張。

　　去年12月，21歲的陜西人陳旺（化名）在深圳打工時(shí)，被確診患有急性髓細(xì)胞白血病，在深圳四個(gè)療程的化療效果并不理想，經(jīng)介紹于9月轉(zhuǎn)至陸道培血液腫瘤中心治療。在來(lái)之前，深圳的醫(yī)生告訴陳旺，該中心用血很緊張，要有個(gè)心理準(zhǔn)備。為此，陳旺還在深圳申請(qǐng)輸了兩個(gè)治療量的血小板，“那邊好申請(qǐng)，早上8點(diǎn)去找醫(yī)生，中午就能輸上。”

　　來(lái)燕郊后，化療使陳旺的血小板數(shù)量再次急劇下降，管床醫(yī)生為他申請(qǐng)到了一次，再去申請(qǐng)，醫(yī)生告訴他醫(yī)院的血庫(kù)已經(jīng)空了，只能找人“互助獻(xiàn)血”。陪床的母親年事已高，不符合獻(xiàn)血條件，他只能先扛著。

　　當(dāng)時(shí)的檢查結(jié)果顯示，他的血小板數(shù)值已經(jīng)降到了3，而正常人的該項(xiàng)指標(biāo)在100到300之間。

　　10月10日凌晨，陳旺在起身上廁所時(shí)不慎跌倒，牙齒磕得晃動(dòng)了，口腔里的血塊止不住地往下掉。他和他的母親都慌了，只能問(wèn)病友要來(lái)“血頭”的電話(huà)，花400元買(mǎi)了一個(gè)治療量的血小板。

　　“我來(lái)治病的錢(qián)都是愛(ài)心人士捐獻(xiàn)的，這個(gè)‘血頭’的要價(jià)雖然已經(jīng)比別人低了一點(diǎn)，但還是覺(jué)得這錢(qián)花得不應(yīng)該?！标愅f(shuō)，以后要用血的時(shí)候還很多，如果都要靠買(mǎi)血來(lái)渡過(guò)難關(guān)，真不知道能撐多久。

　　面對(duì)“血荒”醫(yī)院無(wú)奈

　　血液中心難滿(mǎn)足醫(yī)院用血，缺血成常態(tài)；有的醫(yī)院一年有三四個(gè)月鬧“血荒”

　　北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院醫(yī)患辦主任樊榮，曾是北京一家二甲醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科主任，在他看來(lái)，缺血，已經(jīng)是北京各大醫(yī)院的常態(tài)。

　　他介紹，血液中心每年都會(huì)和醫(yī)院簽訂用血計(jì)劃書(shū)，會(huì)有總量的計(jì)劃。但這也無(wú)法避免一些計(jì)劃外的緊急用血。在北京，一些醫(yī)院還有自己的采供血機(jī)構(gòu)，哪怕如此，這些醫(yī)院在需要緊急用血時(shí)還是會(huì)向血液中心求助。

　　“一般而言，臨床有用血需求，醫(yī)生會(huì)向醫(yī)院血庫(kù)寫(xiě)臨床用血申請(qǐng)單，血庫(kù)庫(kù)存不足時(shí)，再向血液中心申請(qǐng)”，樊榮說(shuō)，血液中心會(huì)根據(jù)庫(kù)存情況進(jìn)行派發(fā)，在大家都比較緊缺的情況下，可能會(huì)根據(jù)用血的緊急程度來(lái)決定誰(shuí)優(yōu)先，這時(shí)，一些慢性、消耗性用血可能就會(huì)靠后考慮。

　　北京某綜合三甲醫(yī)院血庫(kù)負(fù)責(zé)人稱(chēng)，該醫(yī)院每年鬧“血荒”的時(shí)間會(huì)占到全年的三分之一到四分之一，夏天兩個(gè)月、冬天兩個(gè)月，而在“血荒”嚴(yán)重的時(shí)候，第一位先要保證一些情況緊急的患者用血，這時(shí)，大約會(huì)有三分之一的手術(shù)患者需要互助獻(xiàn)血。

　　“缺血的不只是北京，整個(gè)中國(guó)都在缺”，燕郊陸道培血液腫瘤中心副主任童春容稱(chēng)，她所在的血液腫瘤中心從北京落戶(hù)燕郊后，成了廊坊市血液中心的用血大戶(hù)，血液中心超過(guò)一半的血都供給我們了，有時(shí)還會(huì)幫忙從外市調(diào)血，但相比需求還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

　　她介紹，醫(yī)院在降低輸血標(biāo)準(zhǔn)后，還只有一半的病人能輸上血，血小板則只能滿(mǎn)足20%的需求，其余的部分都得由患者去自己互助獻(xiàn)血。

　　“血不夠用，僅有的公共血要分給誰(shuí)？我們天天都在為這個(gè)事發(fā)愁。”童春容說(shuō)，為了避免有人走關(guān)系，最后只能形成一個(gè)制度，由十幾名主治醫(yī)生輪流分配血液，醫(yī)生根據(jù)所有用血申請(qǐng)的輕重緩急，將有限的公共血分配下去，并且還要將分配結(jié)果公布出來(lái)，接受大家的監(jiān)督。

　　在不少醫(yī)護(hù)人員眼中，互助獻(xiàn)血成了缺血大背景下的無(wú)奈補(bǔ)充，一個(gè)“沒(méi)有辦法的辦法”，哪怕這是一個(gè)有天然漏洞的辦法：“親友”的概念難以界定，患者找不到人互助，就只能花錢(qián)找“血頭”介紹血源。

　　事實(shí)上，有“血頭”通過(guò)互助獻(xiàn)血賣(mài)血牟利已經(jīng)不是秘密，有關(guān)部門(mén)一直在打擊，但卻難以杜絕。一位醫(yī)生說(shuō)，大家都知道“血頭”的存在，也都痛恨賺這種錢(qián)的人，但患者不買(mǎi)沒(méi)辦法，他們只能“眼不見(jiàn)心不煩”。

　　被“拉低”的無(wú)償獻(xiàn)血率

　　多種因素制約無(wú)償獻(xiàn)血；北京無(wú)償獻(xiàn)血率居全國(guó)前列，仍難滿(mǎn)足巨大用血量

　　根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委今年6月份公布的最新數(shù)據(jù)，去年我國(guó)的無(wú)償獻(xiàn)血率為0.95%。世界衛(wèi)生組織指出，人口獻(xiàn)血率達(dá)到1%至3%時(shí)，才能基本滿(mǎn)足本國(guó)臨床用血需求。也就是說(shuō)，目前我國(guó)獻(xiàn)血率處于世衛(wèi)組織的警戒值之下，更低于一些發(fā)達(dá)國(guó)家已超過(guò)4%的無(wú)償獻(xiàn)血率。

　　就北京而言，去年的常住人口無(wú)償獻(xiàn)血率為 1.94%，雖居全國(guó)之首，但因?yàn)獒t(yī)療資源過(guò)度集中，在巨大的用血量下，依然存在血荒。

　　北大第一醫(yī)院血庫(kù)副主任王鵬說(shuō)，外地來(lái)京就醫(yī)的，很多都是地方上處理不了的疑難病，比如惡性腫瘤、血液病等等，這些病患在手術(shù)和治療過(guò)程中的用血量也會(huì)比普通病癥多，并且這些病人的數(shù)量每年還在增多。

　　目前，北京市無(wú)償獻(xiàn)血的招募模式仍以街頭流動(dòng)獻(xiàn)血為主，約占總采血量的85%，單位團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血占10%，個(gè)人預(yù)約和互助獻(xiàn)血占5%。

　　在用血量大的背景下，每當(dāng)嚴(yán)寒酷暑，碰上極端天氣或者占獻(xiàn)血者相當(dāng)比例的學(xué)生放假期間，出門(mén)獻(xiàn)血的人少了，血荒的情況就尤為突出。

　　許多人對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血有顧慮，源于“血液是身體的一部分，獻(xiàn)血會(huì)危害身體健康”的誤解，在童春容看來(lái)，目前的低獻(xiàn)血率所造成的血荒，還與公眾對(duì)慈善事業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)的信任危機(jī)有很大的關(guān)系。

　　童春容曾任北京某三甲醫(yī)院輸血科的負(fù)責(zé)人，在她的印象中，2008年汶川地震前的一段時(shí)間，是公眾獻(xiàn)血熱情最高的時(shí)候，“那時(shí)醫(yī)院的臨床用血，基本不需要家屬去互助”。

　　但之后一些慈善捐助的使用被爆出有問(wèn)題后，許多人開(kāi)始不愿去獻(xiàn)愛(ài)心，2011年的郭美美事件更是澆滅了一部分人的獻(xiàn)血熱情。當(dāng)年的一項(xiàng)網(wǎng)上調(diào)研顯示，83.8%的人表示不愿意獻(xiàn)血是因?yàn)橹贫炔煌该?，?dān)心獻(xiàn)血被牟利。

　　在信任危機(jī)下，一些人提出“為什么獻(xiàn)血是無(wú)償?shù)?，而到醫(yī)院用血時(shí)卻還要交費(fèi)”的問(wèn)題，事實(shí)上《獻(xiàn)血法》規(guī)定，患者在醫(yī)院用血時(shí)交納的費(fèi)用，是血液采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等過(guò)程中產(chǎn)生的成本費(fèi)用，目前，這項(xiàng)費(fèi)用已被納入近日新發(fā)布《中央定價(jià)目錄》。

　　此外，流動(dòng)采血車(chē)使用效率不高，也為血液中心采供血造成了障礙。北京市血液中心主任劉江今年6月接受媒體采訪時(shí)表示，北京全市共設(shè)置街頭流動(dòng)采血點(diǎn)72個(gè)，但是實(shí)際上只有一半左右的采血車(chē)能正常工作。

　　“很多時(shí)候,受市政建設(shè)、臨時(shí)活動(dòng)、重大活動(dòng)等因素影響,采血車(chē)只能移位”，劉江說(shuō)，現(xiàn)在建一個(gè)街頭采血點(diǎn)，非常麻煩。由于采血車(chē)必須要建立在人流量大的地方，由此帶來(lái)一定的安全隱患和管理難度。北京曾專(zhuān)門(mén)出臺(tái)了一份由多部門(mén)參與制定的流動(dòng)采血點(diǎn)設(shè)計(jì)規(guī)劃，但是效果并不理想。

　　采供血期待“透明化”

　　專(zhuān)家稱(chēng)解決缺血困境需修改獻(xiàn)血制度，現(xiàn)行《獻(xiàn)血法》已實(shí)施17年應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)

　　不少專(zhuān)家認(rèn)為，缺血困境背后隱藏的，其實(shí)是亟待修改的獻(xiàn)血制度。

　　今年全國(guó)兩會(huì)上，全國(guó)人大代表、浙江省臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心主任陳海嘯建議修改獻(xiàn)血法。他提出建立血液使用陽(yáng)光監(jiān)督機(jī)制，在全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一用血收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)把血站的運(yùn)營(yíng)情況公開(kāi)，把血液到醫(yī)院再到患者之間的賬算明白，減少人們對(duì)血站的不信任感。

　　“血站應(yīng)該定時(shí)向社會(huì)公布血液的去向，比如一年一共用了多少血？這之中有多少是在加工過(guò)程中的浪費(fèi)？有多少在哪些醫(yī)院里使用？把這些信息都集中，且在一個(gè)載體上公布出來(lái)”，陳海嘯表示，如果能夠讓血液采集、使用、包括用血的費(fèi)用等項(xiàng)目透明化，公眾對(duì)血液的使用就會(huì)變得放心。

　　還有專(zhuān)家認(rèn)為，應(yīng)該建立公務(wù)員獻(xiàn)血制度。目前，高校學(xué)生是我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血的主力軍，客觀上造成了每到高校放假血庫(kù)就會(huì)告急的情況。

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)輸血醫(yī)師分會(huì)原會(huì)長(zhǎng)劉景漢在接受媒體采訪時(shí)表示，完全靠獻(xiàn)血者滿(mǎn)足不了血液需求，國(guó)家必須出臺(tái)政策。這個(gè)政策可以考慮讓公務(wù)員帶頭獻(xiàn)血，這很可能是一個(gè)有力措施。

　　據(jù)了解，日本以法律形式規(guī)定，公務(wù)員每年必須獻(xiàn)血一次，超過(guò)年齡或因病不能獻(xiàn)血的，要到血液中心當(dāng)一天負(fù)責(zé)人或組織一次獻(xiàn)血活動(dòng)。有報(bào)道稱(chēng)，此舉使日本在1973年就實(shí)現(xiàn)了無(wú)償獻(xiàn)血完全保證全部臨床醫(yī)療用血。

　　記者注意到，現(xiàn)行《獻(xiàn)血法》自1998年實(shí)施，距今已有17年，有觀點(diǎn)認(rèn)為，這部不到3000字的法律對(duì)于中國(guó)血液事業(yè)的發(fā)展起到了巨大作用，但其局限和弊端也越來(lái)越明顯。

　　除了上述有關(guān)血液采集管理透明化等方面的建議，人大代表們?cè)陉P(guān)于完善《獻(xiàn)血法》的議案中，還就調(diào)整獻(xiàn)血人群年齡段和單次采血量及獻(xiàn)血間隔時(shí)間、取消無(wú)償獻(xiàn)血補(bǔ)貼、制定無(wú)償獻(xiàn)血者優(yōu)先用血全國(guó)統(tǒng)一方案等方面，提出意見(jiàn)建議。

?

?

?

相關(guān)鏈接：

?