澄邁孕婦備產(chǎn)時羊水栓塞 咳嗽聲引醫(yī)生警覺獲救

　　羊水栓塞被稱為“產(chǎn)科死神”，產(chǎn)婦病死率達80%以上。近日，一位來自澄邁的孕婦備產(chǎn)時發(fā)生羊水栓塞，出現(xiàn)口唇發(fā)紺、暈厥等，所幸醫(yī)生發(fā)現(xiàn)及時并搶救，從死神手中搶回兩條人命。

　　11月25日，29歲的李女士到海南現(xiàn)代婦嬰醫(yī)院待產(chǎn)，按照此前的產(chǎn)檢結果，她并沒有高血壓、心臟病等基礎疾病。她因胎膜早破，孕38周，于11月25日下午5點左右進入產(chǎn)房備產(chǎn)。到晚上7點45分，不幸的事情發(fā)生了。當時，李女士突然咳嗽了兩聲，正陪伴分娩的助產(chǎn)士翁秋霞開始警覺，經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)李女士出現(xiàn)了口唇發(fā)紺、神智迷糊、暈厥等，呼叫幾次后仍沒有反應，這讓助產(chǎn)士心頭一緊。

　　伴隨產(chǎn)婦出現(xiàn)的異常癥狀，胎心音也下降至80bpm?！爱a(chǎn)婦情況異常，需要支持！”出現(xiàn)這樣的狀況后，翁秋霞立刻電話匯報上級醫(yī)師。2分鐘后，該醫(yī)院產(chǎn)科副主任趙亞田等人趕來，根據(jù)李女士的一系列癥狀，診斷出產(chǎn)婦是典型的羊水栓塞。隨后，趙亞田立即組織該醫(yī)院產(chǎn)科、麻醉科、手術室、新生兒科等多學科組成搶救小組，現(xiàn)場討論病情，擬定搶救方案，在第一時間對產(chǎn)婦進行搶救。

　　“當時決定，立即用藥和緊急剖宮產(chǎn)?！壁w亞田說，羊水栓塞在臨床上診斷困難，需要邊診斷邊治療，所以每一步都必須快速而精準。

　　當天晚上8點14分，胎兒順利剖宮產(chǎn)取出，是一名女嬰，隨后產(chǎn)婦的生命體征也恢復平穩(wěn)，經(jīng)過半個小時的搶救，最終母女平安。據(jù)了解，李女士是澄邁人，目前已經(jīng)出院。

　　“如果不是助產(chǎn)士隨時密切觀察產(chǎn)婦，這兩聲嗆咳大概就被忽略了，那么這位羊水栓塞產(chǎn)婦和孩子的生命就可能都保不住了?！壁w亞田說，從發(fā)現(xiàn)到?jīng)Q定剖腹分娩，都在爭分奪秒，一刻都不敢耽擱，但凡發(fā)現(xiàn)晚點，她們母女可能就沒了。

　　關于羊水栓塞

　　羊水栓塞是分娩過程中，羊水及其內容物進入母血循環(huán)，形成肺栓塞、休克、凝血障礙以及多臟器功能衰竭的嚴重綜合征，是產(chǎn)科發(fā)病率低而病死率極高的并發(fā)癥。據(jù)調查統(tǒng)計顯示，羊水栓塞的發(fā)病率為4/10萬，死亡率高達80%，死亡時間可從數(shù)小時減至數(shù)分鐘。對此，趙亞田表示，羊水栓塞目前不可預測，一旦遇到這種情況，考驗的其實是整個醫(yī)護團隊的經(jīng)驗和技術以及緊急應變能力。

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