北京市屬醫(yī)院年內(nèi)取消窗口掛號 推行預(yù)約就診

　　1月1日凌晨，一名男子準(zhǔn)備抱起剛出生的孩子。2016年，北京預(yù)計將分娩30萬名新生兒。 新京報記者 吳江 攝

　　今年年底前，北京22家市屬大醫(yī)院全部取消現(xiàn)場放號。這意味著市屬醫(yī)院全面推廣預(yù)約就診，屆時除急診外，醫(yī)院窗口不再提供掛號服務(wù)。昨天，北京市醫(yī)管局召開年度工作會議表示，今年還將嚴(yán)格管理醫(yī)院及醫(yī)生和商業(yè)掛號平臺合作，醫(yī)院人員倒號將追責(zé)醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)。

　　非急診將全面推行預(yù)約就診

　　昨天，北京市醫(yī)管局召開年度工作會議表示，今年，將在22家市屬大醫(yī)院全部實施非急診全面預(yù)約。

　　數(shù)據(jù)顯示，截至去年，北京市屬醫(yī)院總體預(yù)約就診率為67.5%，全市三級醫(yī)院預(yù)約就診率為46.9%。市醫(yī)管局表示，到2016年年底前，市屬醫(yī)院將全部取消現(xiàn)場放號，屆時總體預(yù)約掛號率預(yù)計將達(dá)到75%。

　　據(jù)了解，去年6月18日起，北京市醫(yī)管局先在北京兒童醫(yī)院“試水”非急診全面預(yù)約。患者除了影響生命體征的急診病癥外，其余均需通過手機(jī)APP、微信、電話、網(wǎng)絡(luò)、或現(xiàn)場自助機(jī)等預(yù)約方式進(jìn)行預(yù)約就診。

　　市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，試點以來，一向人滿為患的兒童醫(yī)院門診總量下降，疑難雜癥患者增加，常見病、多發(fā)病患者減少。

　　針對一些老人習(xí)慣到醫(yī)院窗口排隊掛號，且不會使用手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等問題，市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，會在醫(yī)院現(xiàn)場設(shè)置自助掛號機(jī)等設(shè)備，并安排志愿者幫忙完成預(yù)約掛號程序。

　　嚴(yán)管醫(yī)生同商業(yè)平臺合作掛號

　　對于“號販子”現(xiàn)象，市醫(yī)管局今年提出將嚴(yán)格管理加號，由醫(yī)院統(tǒng)一管理加號權(quán)限和額度，取消醫(yī)生個人手工加號條。對于退號，將建立隨機(jī)投放機(jī)制。“也就是說，退回的號并不一定馬上投放，避免退號號源被號販子利用?！?/p>

　　除了“號販子”外，目前市民在部分商業(yè)平臺也可以掛到一些醫(yī)院、醫(yī)生的號源。對此，市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人昨天表示，今年將嚴(yán)格管理，具體細(xì)則還在研究制定當(dāng)中。同時，北京還將建立違規(guī)利用醫(yī)療資源監(jiān)督舉報和處罰制度。

　　市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，對醫(yī)院內(nèi)部人員參與倒號現(xiàn)象，將實施“零容忍”。情節(jié)嚴(yán)重的，要追究醫(yī)院黨政主要領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。此外，還將強(qiáng)化對門診、掛號大廳及周邊地區(qū)的監(jiān)視巡視，會同公安部門在掛號環(huán)節(jié)逐步擴(kuò)大第二代身份證讀卡機(jī)具的使用。

　　■ 今年醫(yī)療新政

　　3醫(yī)院試點知名專家團(tuán)隊服務(wù)

　　今年，市醫(yī)管局將在宣武、天壇、同仁3家醫(yī)院開展知名專家團(tuán)隊服務(wù)試點，接受院內(nèi)層級轉(zhuǎn)診。

　　據(jù)市醫(yī)管局相關(guān)人士解釋，專家團(tuán)隊即是由不同層級的醫(yī)生組成團(tuán)隊，病人看病先由較低級別的醫(yī)生先行診治，如有需要內(nèi)部轉(zhuǎn)診給知名專家，知名專家不再直接對外掛號。此舉將有助于保障病情真正需要的患者及時看上專家號。

　　市屬醫(yī)院普通號源可統(tǒng)籌調(diào)劑

　　市醫(yī)管局介紹，對于在市屬醫(yī)院掛不上普通號的患者，今年可在其他市屬醫(yī)院的同專業(yè)普通號內(nèi)進(jìn)行調(diào)劑，讓患者盡快得到相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

　　據(jù)悉，北京將建立一個市屬醫(yī)院移動預(yù)約掛號系統(tǒng)，實現(xiàn)普通號在集團(tuán)內(nèi)部“統(tǒng)籌”。具體如何落實還在研究中。

　　年內(nèi)探索預(yù)約掛號時同步繳費(fèi)

　　目前，北京已推出電話、網(wǎng)絡(luò)、微信等預(yù)約掛號方式，不過患者在預(yù)約成功后，還需要到醫(yī)院窗口完成掛號繳費(fèi)程序。

　　市醫(yī)管局昨天表示，年內(nèi)將探索落實“實名制”掛號，患者有望在預(yù)約掛號時，同步完成掛號繳費(fèi)。

　　京津冀合作醫(yī)院可遠(yuǎn)程會診

　　市醫(yī)管局稱，“十三五”期間，北京市醫(yī)院管理局將積極實施天壇醫(yī)院整體遷建工程，配合行政副中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快推動一批外遷疏解項目和改建擴(kuò)建項目。

　　同時，成立局院兩級京津冀醫(yī)療協(xié)作及分級診療辦公室，深化與張家口、曹妃甸等地的醫(yī)療衛(wèi)生合作。探索建立京津冀合作醫(yī)院遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。對于部分重點學(xué)科將與京外、特別是津冀兩地地市級以上三級醫(yī)院，試點建立疑難和危重癥患者來京救治渠道。

　　今年預(yù)計出生30萬人 大醫(yī)院讓位高危產(chǎn)婦

　　今后北京將執(zhí)行分級建檔，無高危因素產(chǎn)婦須到二級及以下助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建檔

　　新京報訊（記者溫薷）北京2016年預(yù)計將分娩30萬名新生兒，較2014年實施“單獨二孩”政策增20%。北京市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人昨天表示，今年北京將嚴(yán)格執(zhí)行分級建檔，大醫(yī)院床位將主要“讓位”高危產(chǎn)婦，無高危因素產(chǎn)婦須到二級及以下助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建檔。

　　今年北京分娩量將達(dá)30萬左右

　　昨天，北京市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，2016年，北京將面臨新的生育高峰。根據(jù)北京婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)監(jiān)測數(shù)據(jù)預(yù)測，2016年北京市分娩量將達(dá)到30萬左右，較2014年實施單獨二孩生育政策一年增長20%。

　　為應(yīng)對此次生育高峰，市衛(wèi)計委表示，今年將會進(jìn)一步明確三級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接診標(biāo)準(zhǔn)，大醫(yī)院將主要接診高危產(chǎn)婦。

　　據(jù)了解，高危孕產(chǎn)婦主要包括高齡、或患有各種急慢性疾病和妊娠并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦。目前，北京每位孕產(chǎn)婦建冊時，基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)會進(jìn)行病史詢問，對高危因素予以初篩。同時，孕產(chǎn)婦是否屬于“高?！钡姆旨壟卸ㄒ彩且粋€動態(tài)的過程，在產(chǎn)檢過程中，如發(fā)現(xiàn)高危因素，也會隨時啟動轉(zhuǎn)診機(jī)制。

　　市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，希望已經(jīng)建冊的沒有高危因素的孕婦，不要盲目地擠向三級醫(yī)院。

　　各醫(yī)院建檔多少 將定期公示

　　針對建檔難的問題，北京市衛(wèi)計委要求，今后將定期公開各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建檔信息。這意味著各家醫(yī)院的建檔承載力如何，哪家醫(yī)院目前建檔已“滿員”，哪家醫(yī)院尚有“空位”將一目了然。

　　同時，北京市還將完善孕婦建冊建檔監(jiān)測預(yù)警制度，監(jiān)測轄區(qū)助產(chǎn)服務(wù)資源情況。監(jiān)測系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)床“告急”時，將提出預(yù)警，以及時對醫(yī)療資源實施調(diào)配。今年，各區(qū)婦幼保健院還將設(shè)立孕婦建檔服務(wù)中心，由服務(wù)中心協(xié)調(diào)解決“建檔難”。

　　同時，為提高床位周轉(zhuǎn)率，北京今年將嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征，對于無醫(yī)學(xué)指征的產(chǎn)婦應(yīng)杜絕剖宮產(chǎn)。

　　數(shù)據(jù)顯示，2015年北京市三級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科床位使用率已高達(dá)108%，二級機(jī)構(gòu)也高達(dá)89%，這說明北京三級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的床位平均使用率，已經(jīng)處于高負(fù)荷的狀態(tài)。

　　■ 數(shù)說

　　【費(fèi)用】

　　2015年，市屬醫(yī)院門診次均費(fèi)用為462.94元，全市三級醫(yī)院467.00元。市屬醫(yī)院住院例均費(fèi)用為20773.74元。

　　【用藥】

　　2015年，市屬醫(yī)院藥占比為39.24%，比2014年下降4.5%，較全市三級醫(yī)院低6.34%。

　　【服務(wù)量】

　　2015年市屬醫(yī)院門急診服務(wù)總量為3246.5萬人次，比2014年增幅下降5.38個百分點。出院人數(shù)為76.45萬人次，比2014年增幅下降5.9個百分點。

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