海口將為醫(yī)療扶貧對(duì)象建檔立卡 減輕參合對(duì)象就醫(yī)負(fù)擔(dān)

　　海口網(wǎng)8月14日消息（記者李晶晶）為推進(jìn)?？谵r(nóng)村衛(wèi)生扶貧工作，提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平，海口市衛(wèi)生局近日制定《“十三五”衛(wèi)生健康精準(zhǔn)扶貧工作實(shí)施方案》，從政策上對(duì)農(nóng)村貧困人口加強(qiáng)扶持，進(jìn)一步增強(qiáng)新農(nóng)合、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助、臨時(shí)救助等制度保障合力，減少農(nóng)村居民“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象發(fā)生。

　　為醫(yī)療扶貧對(duì)象建檔立卡

　　記者從市衛(wèi)生局“十三五”精準(zhǔn)扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組獲悉，目前?？诠灿?20戶521人為醫(yī)療幫扶貧困人口，今年內(nèi)，我市將為這類(lèi)人群全面建檔立卡，并提供住院補(bǔ)償、重大疾病救助、大病保險(xiǎn)等政策性救助。到2020年，計(jì)劃讓因病致貧的幫扶人群享受到便利的就醫(yī)條件，看得起病，實(shí)現(xiàn)全市農(nóng)村貧困人口新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在99%以上，提高衛(wèi)生健康精準(zhǔn)扶貧對(duì)象新農(nóng)合補(bǔ)償水平。

　　市衛(wèi)生部門(mén)將攻堅(jiān)扶貧和精準(zhǔn)扶貧有機(jī)結(jié)合，按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)指導(dǎo)思想，創(chuàng)新舉措，采取政策聯(lián)動(dòng)、市區(qū)結(jié)合，部門(mén)協(xié)作的方式，實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)報(bào)、分級(jí)診療及規(guī)范醫(yī)療。市屬二三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生健康精準(zhǔn)扶貧對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)用的合規(guī)自付部分承擔(dān)10%的醫(yī)療費(fèi)用。

　　減輕參合對(duì)象就醫(yī)負(fù)擔(dān)

　　市合管辦主任郝辛華表示，我市將從資助參合、提高普通門(mén)診補(bǔ)償比例、提高新農(nóng)合住院補(bǔ)償水平、提高重大疾病補(bǔ)償水平及提高新農(nóng)合慢性病門(mén)診補(bǔ)償水平等方面，減輕健康精準(zhǔn)扶貧參合對(duì)象就醫(yī)負(fù)擔(dān)。我市加強(qiáng)對(duì)貧困人群的健康服務(wù)，在建立100%健康檔案的基礎(chǔ)上，提供健康體檢服務(wù)包，包括每年1次免費(fèi)體檢，其中對(duì)屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重點(diǎn)管理人群，按項(xiàng)目要求進(jìn)行隨訪。衛(wèi)生部門(mén)將利用基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，建立健康扶貧模塊，分析健康危險(xiǎn)因素，最大程度地控制和消除不利于健康的因素。

　　對(duì)于精準(zhǔn)扶貧建檔立卡農(nóng)村貧困人口、農(nóng)村最低生活保障家庭成員、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象和農(nóng)村孤兒、衛(wèi)生部門(mén)確定的當(dāng)?shù)鼐珳?zhǔn)扶貧病種的患者，參加新農(nóng)合的，個(gè)人繳費(fèi)部分由醫(yī)療救助基金給予全部資助；參合衛(wèi)生健康精準(zhǔn)扶貧對(duì)象的普通門(mén)診補(bǔ)償比例由原來(lái)的50%提高至80%，取消其住院補(bǔ)償起付線，實(shí)行住院零起付，可享受到?？?3類(lèi)重大疾病與民政醫(yī)療救助對(duì)象同等的補(bǔ)償政策；屬于?？?8類(lèi)門(mén)診慢性病管理病種的參合衛(wèi)生健康精準(zhǔn)扶貧對(duì)象，門(mén)診慢性病補(bǔ)償比例在原有基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高10個(gè)百分點(diǎn)，即一類(lèi)慢性病門(mén)診費(fèi)用按同級(jí)醫(yī)院住院補(bǔ)償比例提高10%，二、三類(lèi)慢性病門(mén)診補(bǔ)償比例提高至70%。二類(lèi)慢性病門(mén)診年度補(bǔ)償總上限提高至8000元，三類(lèi)慢性病門(mén)診年度補(bǔ)償總上限提高至3500元。

　　地貧納入扶貧病種

　　市衛(wèi)生局“十三五”精準(zhǔn)扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將積極配合推進(jìn)新農(nóng)合、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險(xiǎn)等信息管理平臺(tái)互聯(lián)共享，實(shí)現(xiàn)信息交換和新農(nóng)合、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算。

　　衛(wèi)生健康扶貧對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付可補(bǔ)償部分，個(gè)人只支付自負(fù)部分。各區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將及時(shí)審核結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的資金，并可預(yù)付部分資金以緩解定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金墊付壓力。具有雙重或多重資格的農(nóng)村衛(wèi)生健康扶貧對(duì)象，享受多項(xiàng)醫(yī)療保障，但救助政策累計(jì)支付額不能超過(guò)就醫(yī)實(shí)際發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用。

　　根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委指示，我市將地中海貧血作為精準(zhǔn)扶助病種，提高三級(jí)綜合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)造血干細(xì)胞移植治療的限額和報(bào)銷(xiāo)比例，將治療任務(wù)下沉到基層，即輸血治療由二級(jí)綜合醫(yī)院承擔(dān)，排鐵治療下沉到標(biāo)準(zhǔn)化的中心衛(wèi)生院，提高報(bào)銷(xiāo)比例，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧。

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