傷者被緊急送醫(yī) 供圖
從傷者顱內(nèi)取出的扳鉗 供圖
從8月13日下午6點(diǎn)半,到14日凌晨1點(diǎn)50分,在澄江縣某工地做架線(xiàn)工的64歲老工人李紹財(cái),度過(guò)了自己與死神擦肩而過(guò)的非常9小時(shí)。14日下午,得益于高難度顱腦外科手術(shù)的成功,右側(cè)頭顱被飛墜的扳鉗戳穿的他,安靜地躺在成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院顱腦脊髓外科監(jiān)護(hù)室的病床上,吃下了他大難不死后的第一餐流質(zhì)飲食。
撿回條命
扳鉗飛墜砸向頭頂
幸虧安全帽擋了下
13日下午,李紹財(cái)和一名工友在工地上搶修電線(xiàn)。維修點(diǎn)與地面的垂直距離約40米,工友腰掛各種工具,專(zhuān)心修電線(xiàn),李紹財(cái)則在桿下調(diào)運(yùn)各種備修物資。下午6點(diǎn)半,工友腰間的一個(gè)錐形扳鉗不慎脫落,垂直向李紹財(cái)?shù)念^頂砸來(lái)。他戴著施工安全帽,扳鉗乘著重力加速度,尖利的一端洞穿帽子,直戳頭皮。
“整個(gè)過(guò)程大概就是兩三秒鐘。幸好有安全帽擋了一下,減緩了扳鉗墜落的速度,也改變了其墜落的方向,使其偏向右側(cè)穿過(guò)李師傅的右部頭顱?!崩罱B財(cái)?shù)氖中g(shù)主刀和主治醫(yī)生、成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院顱腦脊髓外科主任封亞平教授說(shuō),“要是扳鉗不減速,完全垂直墜落,必然直穿頭顱和大腦,李師傅也必然當(dāng)場(chǎng)斃命?!?/p>
事故當(dāng)場(chǎng)導(dǎo)致李紹財(cái)重度昏迷,驚恐不已的工友們趕快找來(lái)一輛車(chē),一路飛馳,于晚8點(diǎn)半將他送至成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院急診科。
生死馳援
119“火鳳凰突擊隊(duì)”專(zhuān)程取帽
4D掃描定急救方案火速取鉗
救命就得取出扳鉗,而要取扳鉗又得先取出安全帽。鑒于傷者傷情的嚴(yán)重性和復(fù)雜性,成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院馬上聯(lián)系119“火鳳凰突擊隊(duì)”隊(duì)員趕來(lái),用專(zhuān)業(yè)切割技術(shù),千萬(wàn)個(gè)小心地把安全帽從扳鉗上“摘”了下來(lái)?!氨仨氝@樣,我們生怕因?yàn)槿∶辈簧?,?dǎo)致位于李師傅腦門(mén)主創(chuàng)口旁的主靜脈血管破裂,進(jìn)而引發(fā)大出血;同時(shí),要最大限度避免取帽過(guò)程中扳鉗位置再次移位,對(duì)傷者右腦造成毀滅性次生傷害?!狈鈦喥秸f(shuō)。
小小一頂安全帽,取了半個(gè)小時(shí)。此時(shí),已近晚10點(diǎn)??剖壹w探究決定,動(dòng)用最尖端的激光4D掃描技術(shù),全方位收集和展示傷者的創(chuàng)傷部位、創(chuàng)體走向、涉及區(qū)域及神經(jīng)等信息。
緊張連貫的造影、出片和會(huì)診分析后,根據(jù)主創(chuàng)口、扳鉗和次創(chuàng)口在李紹財(cái)右腦顱呈現(xiàn)的三角形狀態(tài),及創(chuàng)傷區(qū)域周邊神經(jīng)、血管的分布情況,封亞平?jīng)Q定了“避開(kāi)主創(chuàng)口,選擇右顱最遠(yuǎn)點(diǎn)為手術(shù)切入口實(shí)施取鉗”的手術(shù)方案。
抽絲剝繭
手術(shù)共計(jì)耗時(shí)70分鐘
急情和風(fēng)險(xiǎn)都未發(fā)生
14日凌晨,李紹財(cái)被推進(jìn)了手術(shù)室。與此同時(shí),封亞平與科室副主任封雨、骨干醫(yī)生謝佳芯博士搭檔,對(duì)手術(shù)方案做最后一次審研。為了確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失,血液中心等醫(yī)院相關(guān)科室也進(jìn)入全面“戰(zhàn)備”狀態(tài)。
0點(diǎn)30分,手術(shù)開(kāi)始。封亞平說(shuō),除創(chuàng)傷所處的位置特殊,本次手術(shù)的真正難度還在于,必須避免主靜脈血管受損破裂、必須防止手術(shù)有可能伴生的術(shù)后腦梗發(fā)生。
3位醫(yī)生在助手們的配合下,以抽絲剝繭的耐心,一點(diǎn)點(diǎn)、一步步接近扳鉗;在確認(rèn)完全安全后,又更加小心地把扳鉗一毫米、一毫米地移除右腦、腦顱、頭皮層,直至穩(wěn)穩(wěn)地放入托盤(pán)內(nèi)。至凌晨1點(diǎn)50分,整個(gè)手術(shù)宣告成功結(jié)束,共計(jì)耗時(shí)70分鐘。
本次手術(shù)也引起了國(guó)內(nèi)顱腦脊髓外科業(yè)界的普遍稱(chēng)贊。
經(jīng)歷生死
心理疏導(dǎo)輔導(dǎo)將及時(shí)介入
傷者術(shù)后嘴角露出了微笑
14日下午4點(diǎn),記者在監(jiān)護(hù)室里見(jiàn)到了李紹財(cái)。此時(shí)的他各項(xiàng)生命體征基本穩(wěn)定、正常。封亞平一邊與他交流,一邊對(duì)他的左側(cè)身體肌力做測(cè)試,并檢查其雙眼瞳孔對(duì)光反射的靈敏度。雖然語(yǔ)速稍緩,但李紹財(cái)有問(wèn)必答,神志清楚。
“目前他的身體左側(cè)肌力為3級(jí),正常人為5級(jí);肌力逐步恢復(fù)的時(shí)間,一般是3個(gè)月左右。今天上午我來(lái)看他時(shí),屬于這次手術(shù)后正常的短時(shí)失語(yǔ)情況還存在,沒(méi)想到下午就好轉(zhuǎn)很多。這說(shuō)明李師傅自身的身體素質(zhì)不錯(cuò)?!狈鈦喥较蛴浾吆?jiǎn)要介紹后,轉(zhuǎn)身問(wèn)李紹財(cái):“吃過(guò)東西了嗎?”李紹財(cái)清晰地回答:“剛剛才吃過(guò),吃了一碗營(yíng)養(yǎng)粥。”
醫(yī)患二人目光相對(duì),彼此高興地一笑。“待他的生命體征完全穩(wěn)定并正常后,我們將對(duì)他實(shí)施二次全面檢查,并依據(jù)檢查結(jié)果制定下一步的治療和康復(fù)計(jì)劃。”封亞平強(qiáng)調(diào),屆時(shí),心理疏導(dǎo)輔導(dǎo)將及時(shí)介入,“這對(duì)于受到重創(chuàng)病人的康復(fù)非常重要。”
“受這么嚴(yán)重的傷,居然還能挺過(guò)大手術(shù)、保住性命,真是奇跡!”病友和善地安慰李紹財(cái)。李紹財(cái)認(rèn)真聽(tīng)著,嘴角露出了微笑。
★醫(yī)生呼吁
●各施工單位加強(qiáng)勞動(dòng)者的安全意識(shí)和知識(shí)培訓(xùn)
●進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)務(wù)必戴安全帽
★物理專(zhuān)家推測(cè)
扳鉗40米高空飛墜
如同被1噸重物撞擊到
1.5公斤
錐形扳鉗長(zhǎng)度為34厘米,重約1.5公斤
28米/秒
物理知識(shí)基礎(chǔ)較好的朋友,利用重力加速度原理及其計(jì)算公式,以2秒鐘計(jì)算,扳鉗觸及安全帽頂那一瞬間的速度大致為28米/秒,動(dòng)量力度約為21000焦耳
>1噸
原本1.5公斤重的扳鉗,下落瞬間“變?yōu)椤?噸多重的重物的撞擊力
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