關(guān)注學(xué)齡前扶貧：早干預(yù)，阻斷貧困傳下去

????近年來，我國實施了貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目、學(xué)前三年行動計劃等

????早干預(yù)，阻斷貧困傳下去（關(guān)注學(xué)齡前扶貧（上））

????5年來，中央財政累計安排資金近1600億元，改善貧困地區(qū)中小學(xué)就餐條件和補助困難學(xué)生。跟蹤監(jiān)測表明，男女生各年齡段的平均身高增加1.2—1.4厘米，各年齡段女生平均體重增加0.7—0.8公斤，明顯高于全國農(nóng)村學(xué)生的平均增長速度。

????但是，目前農(nóng)村貧困地區(qū)還有很多兒童面臨缺乏營養(yǎng)、缺乏親子交流和日常照料、缺乏心理疏導(dǎo)干預(yù)等一系列現(xiàn)實問題，需要進一步整合資源，加大投入。

????湖南的某個偏遠(yuǎn)山村。對4歲的彭亞來說，爺爺?shù)谋澈t盛著她的童年。跟著沉默的爺爺放牛、耕地，沒人教她寫字、數(shù)數(shù)、唱歌。搖搖晃晃的記憶中，“父母”兩個字是那么生疏。直到今年，山村里有了第一個幼兒園，她的生活才有了歡聲笑語。

????在10月27日第五屆反貧困與兒童發(fā)展國際研討會開幕前，攝自貧困地區(qū)的一系列視頻短片令許多與會者淚濕雙眸。

????孩子是我們的未來。貧困地區(qū)兒童“失落的童年”是家庭之痛，是國家發(fā)展之困。今年研討會的主題是“兒童早期發(fā)展是消除貧困的根本途徑”，與會中外專家、學(xué)者就中國兒童早期發(fā)展問題建言獻策。

????打破“貧困—發(fā)育遲緩—終生貧困—代際傳遞”的惡性循環(huán)

????“生命最初幾年特別是前1000天，大腦發(fā)育最快。營養(yǎng)和撫育對兒童大腦發(fā)育至關(guān)重要?！敝袊l(fā)展研究基金會兒童發(fā)展中心主任楊一鳴表示，目前中國貧困地區(qū)兒童面臨的營養(yǎng)不足，以及父母外出打工造成被忽視、照顧不足等，嚴(yán)重影響他們的腦發(fā)育。

????“研究表明，低收入與高收入家庭的兒童大腦表面積差6%，特別是與語言和決策能力相關(guān)的區(qū)域結(jié)構(gòu)存在明顯差異。某種程度上，貧困兒童輸在了起跑線上?！彼f，“三歲看大、七歲看老”的中國民諺，已被國內(nèi)外神經(jīng)科、兒科的對比試驗反復(fù)驗證。

????會上，斯坦福大學(xué)兒科系副主任加里·達姆施塔特表示，過去10年的研究證實，腦部發(fā)展不僅基于個體基因表達，也深受環(huán)境影響并反過來改造基因?！?—6歲的孩子如果生長在貧困、孤獨、缺乏安全感的環(huán)境中，大腦會發(fā)生結(jié)構(gòu)性改變，并將被改變的基因傳遞給下一代?！?/p>

????國際醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》提出，“不公平發(fā)展早在懷孕之前就開始了”。

????與會專家一致強調(diào)：貧困導(dǎo)致兒童早期發(fā)展受阻，并形成貧困代際傳遞的生理基礎(chǔ)和社會適應(yīng)能力短板。扶貧，必須從兒童早期發(fā)展入手，打破“貧困循環(huán)”。

????我國早期干預(yù)措施已取得改善效果

????中國貧困地區(qū)兒童發(fā)展?fàn)顩r怎么樣？

????“整體而言，近年來隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會進步，我國兒童發(fā)展的水平也在迅速提高。但在中西部集中連片貧困地區(qū)，還有4000萬貧困兒童，他們的教育和營養(yǎng)狀況令人擔(dān)心。”中國發(fā)展研究基金會秘書長盧邁表示，貧困地區(qū)兒童發(fā)育不良的問題需引起重視。

????該基金會今年進行的一項關(guān)于0—3歲兒童發(fā)育情況的調(diào)查顯示，甘肅華池縣該年齡段兒童中可疑率為23.9%，異常率為19%，總數(shù)為42.9%，是上海市同年齡段兒童發(fā)育不良率的4倍。

????對3—5歲孩子語言交流、數(shù)字、概念、閱讀、書寫、文化認(rèn)同和社交情緒等發(fā)育情況的對比調(diào)查顯示，青海樂都區(qū)和云南尋甸兒童總得分只相當(dāng)于上海兒童的45%。尤其是決定兒童發(fā)展的社交情緒這一項，云南尋甸為0.29，而上海是0.8。

????不過令人欣慰的是，基金會的一系列“早期干預(yù)”項目顯示，對貧困兒童的脫貧投入“產(chǎn)出”效果顯著。

????在華池，基金會在每個村聘請1—2位有高中文化的青年婦女做家訪員，每周一次到訪貧困低齡兒童家庭，改善照料人和兒童之間的互動質(zhì)量。一年期測評表明，干預(yù)組的兒童發(fā)育正常率達到了66.41%，明顯高于對照組的57.1%。

????在青海樂都，基金會依靠鄉(xiāng)村衛(wèi)生院對孕婦和6個月以下母親、主要看護人提供保健和養(yǎng)育知識培訓(xùn)，同時每次家長來這里上課、來做體檢，給予30塊錢的現(xiàn)金獎勵。數(shù)據(jù)顯示，該措施有效降低了當(dāng)?shù)匦律鷥撼錾牡腕w重率，孩子營養(yǎng)情況得到改善。“窮孩子們給點陽光就燦爛?！北R邁說。

????教育部副部長林蕙青提供了一組數(shù)據(jù)：5年來，中央財政累計安排資金近1600億元，改善貧困地區(qū)中小學(xué)就餐條件和補助困難學(xué)生。2012—2015年的跟蹤監(jiān)測表明，男女生各年齡段的平均身高增加1.2—1.4厘米，各年齡段女生平均體重增加0.7—0.8公斤，明顯高于全國農(nóng)村學(xué)生的平均增長速度。

????強化頂層設(shè)計，做好兒童發(fā)展的“精準(zhǔn)扶貧”

????對兒童早期發(fā)展進行干預(yù)，近年來被許多國家列為“國策”。截至2014年7月，全球有68個國家制定了國家級多部門兒童早期發(fā)展政策，涉及孕期干預(yù)、健康與營養(yǎng)，安全、回應(yīng)性照護、早期學(xué)習(xí)與教育等方面。如美國的開端計劃和早期開端計劃，英國的確保開端計劃，澳大利亞的學(xué)前教育普及計劃，巴西的親愛的巴西嬰幼兒扶貧計劃等。

????近年來，我國先后實施了農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃、國家貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目、學(xué)前三年行動計劃等，不斷加大農(nóng)村貧困地區(qū)兒童發(fā)展工作的力度。

????“但也要看到，目前中國農(nóng)村貧困地區(qū)還有1000萬兒童面臨缺乏營養(yǎng)、缺乏親子交流和日常照料、缺乏心理疏導(dǎo)干預(yù)等一系列現(xiàn)實問題，解決這些問題，需要政府和社會進一步整合資源，加大投入?！眹鴦?wù)院發(fā)展研究中心副主任張來明強調(diào)，要實施國家大型兒童發(fā)展項目，要構(gòu)建0—6歲以教育和營養(yǎng)為主的全程干預(yù)、全程保障的兒童早期發(fā)展政策體系。

????盧邁認(rèn)為應(yīng)在政策上予以配套：

????一是，政策制定要更符合實際、量化目標(biāo)，增加可執(zhí)行性。目前國家提出嬰幼兒早期養(yǎng)育服務(wù)覆蓋率要達到50%，按這個目標(biāo)，起碼要在6萬個貧困村提供早期養(yǎng)育服務(wù)?！按送庖灿斜匾匦聦徱曉袊邑毨У貐^(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃。目前，相關(guān)指標(biāo)落后于實際的，應(yīng)校準(zhǔn)修訂?！?/p>

????二是，對兒童投入要更大?！俺爽F(xiàn)在有的校餐計劃、營養(yǎng)包計劃，國家還應(yīng)有針對性的增加對貧困地區(qū)兒童投入。比如拿出資金建設(shè)足夠數(shù)量的山村幼兒園。美國、古巴、巴西等都有兒童早期發(fā)展的國家大型項目，我們也應(yīng)該有一個明確體現(xiàn)政策意圖，并與攻堅脫貧相適應(yīng)的規(guī)劃，同時加大資金投入力度?！?/p>

????三是，建議成立專門負(fù)責(zé)的機構(gòu)，充分調(diào)動各方面的資源，解決缺少經(jīng)費、缺少行政資源的困難。

????“對貧困地區(qū)兒童早期發(fā)展進行干預(yù)，現(xiàn)在不重視，將來會導(dǎo)致社會差距、社會鴻溝不斷擴大。一旦耽誤，每年可能會有數(shù)以百萬計的孩子失去決定一生發(fā)展的敏感期、窗口期。機會失不再來，行動刻不容緩?！北R邁說。本報記者曲哲涵 趙貝佳

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