養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)深度調(diào)查： 福利性與商業(yè)化如何平衡？

　　導(dǎo)讀

　　不同層次的養(yǎng)老都面臨很多挑戰(zhàn)：福利養(yǎng)老普遍面臨一床難求的現(xiàn)象；高端商業(yè)化養(yǎng)老則面臨費(fèi)用高、普通老人難于承受的問(wèn)題；企業(yè)還普遍面臨難以尋找到盈利模式的問(wèn)題。

　　當(dāng)你老了，你有沒(méi)有想過(guò)將會(huì)如何安度余生？中國(guó)作為人口老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家，養(yǎng)老是不管決策者還是企業(yè)，乃至個(gè)人都需要認(rèn)真思考的問(wèn)題。

　　據(jù)聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè)，1990-2020年世界老齡人口年平均增速為2.5%，同期我國(guó)老齡人口的遞增速度為3.3%；世界老齡人口占總?cè)丝诘谋戎貜?995年的6.6%上升至2020年9.3%，同期我國(guó)由6.1%上升至11.5%。無(wú)論從增長(zhǎng)速度和比重都超過(guò)了世界老齡化的平均水平，到2020年我國(guó)65歲以上老齡人口將達(dá)1.67億人，約占全世界老齡人口6.98億人的24%。

　　也就是說(shuō)，到2020年，全世界四個(gè)老年人中就有一個(gè)是中國(guó)老年人。

　　人口老齡化給社會(huì)帶來(lái)多方面的影響。比如，是政府承擔(dān)養(yǎng)老還是民間資本介入？是居家養(yǎng)老還是養(yǎng)老院養(yǎng)老？另外，老齡化還將帶來(lái)醫(yī)療成本增加、勞動(dòng)力成本增加等問(wèn)題。而隨著老齡人口比例也在增加，社會(huì)各個(gè)層面都將面臨多方面的挑戰(zhàn)。

　　為了了解養(yǎng)老行業(yè)的真實(shí)現(xiàn)狀，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者先后走訪了不同類型的養(yǎng)老院。包括福利院養(yǎng)老、中高端養(yǎng)老院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)者。

　　記者發(fā)現(xiàn)，不同層次的養(yǎng)老都在面臨很多挑戰(zhàn)。福利養(yǎng)老普遍面臨一床難求的現(xiàn)象；高端商業(yè)化養(yǎng)老則面臨費(fèi)用高、普通老人難以承受的問(wèn)題；企業(yè)還普遍面臨難以尋找到盈利模式的問(wèn)題，盈利尚好的模式則面臨推廣復(fù)制難的問(wèn)題。

　　不過(guò)，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者明顯感覺(jué)到，相比以前養(yǎng)老常常被企業(yè)作為噱頭賺取補(bǔ)貼或者借養(yǎng)老概念拿地等現(xiàn)象，如今的養(yǎng)老行業(yè)的確越來(lái)越受關(guān)注。不管是決策者層面還是民間資本，都在為老齡化尋找更好的生存業(yè)態(tài)。

　　福利養(yǎng)老：一床難求

　　為了了解福利養(yǎng)老方面的情況，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者走訪了“北京第一社會(huì)福利院”。這家養(yǎng)老院因有著“排隊(duì)100年方能入住”的說(shuō)法而盛名。

　　這是由北京市政府投資興建的老年福利事業(yè)單位，也是經(jīng)北京市衛(wèi)生局批準(zhǔn)的首都第一家集醫(yī)療、康復(fù)、頤養(yǎng)、科研、教學(xué)為一體的北京市老年病醫(yī)院，現(xiàn)有建筑面積20000多平方米。

　　記者在現(xiàn)場(chǎng)看到，位于朝陽(yáng)區(qū)華嚴(yán)北里甲2號(hào)的北京第一社會(huì)福利院（以下簡(jiǎn)稱一福）有著良好的地理位置，其大門(mén)挨著北辰西路的小胡同，環(huán)境非常清靜，并且距離鳥(niǎo)巢比較近，周邊配套也一應(yīng)俱全，有生活超市、公園等。

　　由于21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者來(lái)到一福的當(dāng)天是個(gè)周末，設(shè)置于大門(mén)左手邊大樓一層的咨詢處并無(wú)人上班。記者看到，除了左手邊新擴(kuò)建的福利院大樓外，大門(mén)右手邊便是“北京市老年病醫(yī)院”的門(mén)診樓。

　　進(jìn)入大門(mén)直走，則是一福的“陽(yáng)光大廳”，走進(jìn)大廳便能看見(jiàn)一個(gè)小型舞臺(tái)。穿過(guò)大廳，這是一個(gè)連接住宿樓小花園，站在花園里便能看到老人平日里住宿的小樓（怡康園）。小樓大約6層，且每間屋子都有著落地玻璃窗。住宿樓的走廊設(shè)計(jì)較符合老人們的喜好，廊內(nèi)墻面上掛有老人們活動(dòng)的照片及書(shū)法和繪畫(huà)作品，地板上則有大大的福字，而墻角處也會(huì)設(shè)有攝像頭。整體看，雖然裝修并不高端，但環(huán)境比較干凈，營(yíng)造的環(huán)境很溫馨。

　　根據(jù)園區(qū)總平面圖來(lái)看，整個(gè)福利院內(nèi)設(shè)有門(mén)診樓（逸安園）、陽(yáng)光大廳、怡康園、頤養(yǎng)院、西小樓、辦公樓、鍋爐房，以及新近擴(kuò)建的住宿大樓（澤蘭園/芙蕖園/馨樂(lè)園）。

　　記者了解到，這家養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在養(yǎng)老行業(yè)屬于較低水平。一福養(yǎng)老院工作人員表示，現(xiàn)在每月的床位費(fèi)為2500元每人，2-3人一間屋子，入住的老人分為半自理和全護(hù)理，且分在不同科區(qū)，配有醫(yī)生和護(hù)士。護(hù)工方面，護(hù)理的價(jià)格依據(jù)老人的具體情況，月收費(fèi)在950到4800元不等。而老人日常的餐食則由福利院統(tǒng)一提供，院內(nèi)也會(huì)定期舉行琴棋書(shū)畫(huà)等相關(guān)的娛樂(lè)活動(dòng)。

　　作為一家福利性質(zhì)的養(yǎng)老院，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者發(fā)現(xiàn)，入住這里并不容易。記者在周一工作日撥打了一福官網(wǎng)的咨詢電話，接電話的工作人員告訴記者，由于目前養(yǎng)老院收住政策改變，現(xiàn)在只接收四種老人。分別是市以上勞模、見(jiàn)義勇為致殘者、因公致殘者（超過(guò)80歲）及失獨(dú)老人（超過(guò)70歲），且需由民政局下設(shè)的單位進(jìn)行審核后，才能分配入住。

　　隨后，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者撥打了民政局下設(shè)單位的咨詢電話。接聽(tīng)方聽(tīng)說(shuō)咨詢的是北京一福，首先就讓記者表明是否具備入住資格。記者佯裝成詢問(wèn)失獨(dú)老人入住的具體申辦流程。

　　該工作人員表示，首先這個(gè)老人要有“計(jì)劃生育特殊困難家庭輔助卡”，如果沒(méi)有這個(gè)卡要先去辦理，然后拿著這個(gè)卡辦理入住登記。此外，登記者必須是北京戶口，且如果是自理老人，年齡要在70歲以上，如果是半自理的老人年齡則需在60歲以上。而在登記之后，此中心會(huì)安排時(shí)間對(duì)該老人做一個(gè)評(píng)估，然后進(jìn)入輪候排隊(duì)，有床位的話就會(huì)通知該老人辦理入住。當(dāng)記者追問(wèn)這個(gè)過(guò)程是否需要很長(zhǎng)時(shí)間的時(shí)候，該工作人員則表示，誰(shuí)也無(wú)法確定哪天有老人騰出床位，且她只負(fù)責(zé)登記，沒(méi)辦法給出明確答案。

　　通過(guò)苛刻的入住條件和流程可以看出，想要入住收費(fèi)較低的福利化養(yǎng)老院并不容易。

　　高端養(yǎng)老：費(fèi)用難承受

　　在一個(gè)刮著凜冽的寒風(fēng)的工作日上午，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者走訪了位于北京市亦莊的遠(yuǎn)洋椿萱茂·凱?。ㄒ嗲f）。

　　遠(yuǎn)洋椿萱茂·凱健（亦莊）在養(yǎng)老行業(yè)屬于高端養(yǎng)老院，位于遠(yuǎn)洋在亦莊的一家中高端樓盤(pán)旁邊，還引進(jìn)美國(guó)成熟的養(yǎng)老護(hù)理體系。2013年8月21日，中美合作的首家高端養(yǎng)老公寓椿萱茂·凱?。ㄒ嗲f）項(xiàng)目正式開(kāi)業(yè)，并迎來(lái)首批入住長(zhǎng)輩。開(kāi)業(yè)當(dāng)日，時(shí)任美國(guó)駐華大使駱家輝還出席了會(huì)議。

　　入住這里的老人看起來(lái)是幸福的佼佼者。21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者在當(dāng)天走訪時(shí)看到，這里的裝修水準(zhǔn)在養(yǎng)老行業(yè)較為高端。漂亮的沙發(fā)、鋼琴、高檔的大理石石材、走廊兩邊均是日本進(jìn)口的適老化扶手、看起來(lái)平常但確實(shí)防滑材質(zhì)的地板、方便老人使用的適老化衛(wèi)生間等等。每個(gè)細(xì)節(jié)看起來(lái)都成本不菲。

　　遠(yuǎn)洋椿萱茂·凱?。ㄒ嗲f）項(xiàng)目工作人員告訴記者，這里的老人生活節(jié)目也非常豐富。他們?yōu)槔先艘?guī)劃了內(nèi)部社區(qū)和外部社區(qū)。在內(nèi)部社區(qū)里，有興趣社、藝術(shù)賞、達(dá)人秀、電影節(jié)等文體活動(dòng)；在外部社區(qū)里，椿萱茂·凱?。ㄒ嗲f）所在的大環(huán)境，有幼兒園、中小學(xué)、飯店賓館、購(gòu)物中心、康復(fù)醫(yī)院，是一個(gè)有“人氣兒”的社會(huì)環(huán)境。

　　工作人員告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者，亦莊項(xiàng)目員工80人，其中護(hù)理人員約50人。椿萱茂的護(hù)理人員主要來(lái)自于各專業(yè)院校老年護(hù)理專業(yè)，小部分來(lái)自于社會(huì)招聘。月工資3000-6000元。護(hù)理人員不分崗位，每個(gè)人都會(huì)負(fù)責(zé)長(zhǎng)輩的日常生活起居、房間內(nèi)衛(wèi)生保潔、護(hù)理照料、陪伴疏導(dǎo)等。

　　然而，這樣環(huán)境優(yōu)越的養(yǎng)老院費(fèi)用并非是普通老人所能承擔(dān)得起。工作人員告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者，這里自理長(zhǎng)輩單床收費(fèi)8000元/月左右，護(hù)理費(fèi)依據(jù)評(píng)估分為1至4級(jí)，收費(fèi)2000-8500元/月，失智照護(hù)費(fèi)用3000-10000元/月。

　　項(xiàng)目負(fù)責(zé)人表示，“如果說(shuō)意愿的話，所有老人都愿意入住中高端的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不過(guò)可能個(gè)人和家庭經(jīng)濟(jì)實(shí)力不支持。目前單純依靠退休收入就有能力入住中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人比例還是比較低，而老年人目前更愿意接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的月費(fèi)用不高于自己的退休收入。從我們實(shí)際接觸客戶的情況來(lái)看，大多數(shù)人能接受的區(qū)間在6000元/月以內(nèi)?！?/p>

　　但令開(kāi)發(fā)商無(wú)奈的是，盈利與老人能夠負(fù)擔(dān)的成本是矛盾的。這家養(yǎng)老院開(kāi)業(yè)時(shí)入住率是從0開(kāi)始的，直到2016年7月才住滿，用時(shí)2年11個(gè)月。而這樣的入住速度在養(yǎng)老行業(yè)已經(jīng)屬于尚好的速度。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人稱，在美國(guó)，中高端養(yǎng)老院從開(kāi)業(yè)到住滿通常都需要花費(fèi)三年時(shí)間。

　　遠(yuǎn)洋方面向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者提供了一份入住客戶分析。根據(jù)這份分析顯示，椿萱茂已入住長(zhǎng)輩中，女性長(zhǎng)輩居多，年齡主要集中在71-90歲，占比86%；從長(zhǎng)輩的生活能力上看，以獨(dú)立型長(zhǎng)輩為主；大部分長(zhǎng)輩身體健康，非身體健康長(zhǎng)輩主要患有慢性病；大部分長(zhǎng)輩未需保姆照顧。

　　此外，多數(shù)長(zhǎng)輩養(yǎng)兩個(gè)及以上子女；從教育背景及從業(yè)情況看，已入住長(zhǎng)輩受教育程度很高，80%的長(zhǎng)輩為本科及以上學(xué)歷；長(zhǎng)輩退休前主要在政府機(jī)關(guān)、教育及科研行業(yè)就職；退休金額在6000元以上占比70%，屬于高級(jí)知識(shí)分子及高收入人群。長(zhǎng)輩子女中，主要以在教育行業(yè)、政府機(jī)關(guān)就職及從事科學(xué)研究。

　　農(nóng)村養(yǎng)老：只想找個(gè)伴

　　曹佳妮是沈陽(yáng)一個(gè)85后姑娘。2013年9月，當(dāng)看到國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》之后，曹佳妮做了個(gè)決定，放棄銀行的錄取機(jī)會(huì)，跟父親一樣，開(kāi)養(yǎng)老院，照顧那些有需要的老人。她的養(yǎng)老院位于沈北新區(qū)，屬于農(nóng)村地區(qū)，養(yǎng)老院對(duì)面是北湯溫泉。故而叫做“北湯溫泉老年公寓”。養(yǎng)老院建筑面積3400平方米，實(shí)際使用面積是1802平方米，一共24間房間，每間房間2-3張床。

　　曹佳妮創(chuàng)辦養(yǎng)老院的過(guò)程充滿了艱辛。

　　曹佳妮告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者，由于其創(chuàng)辦的養(yǎng)老院屬于沈陽(yáng)第一家工業(yè)用地開(kāi)辦的養(yǎng)老院（這樣性質(zhì)的養(yǎng)老院目前在沈陽(yáng)有六家），所以她遇到的困難首先是辦營(yíng)業(yè)執(zhí)照。創(chuàng)辦之初，盡管國(guó)務(wù)院相關(guān)文件已經(jīng)下發(fā)，但當(dāng)時(shí)在沈陽(yáng)并沒(méi)有具體的政策同意用工業(yè)廠房開(kāi)辦養(yǎng)老院，所以營(yíng)業(yè)執(zhí)照一直辦不下來(lái)。直到2016年，沈陽(yáng)這邊才有相關(guān)政策落地。

　　北湯溫泉老年公寓定位低端養(yǎng)老院，該養(yǎng)老院也同樣遇到盈利難的問(wèn)題。

　　關(guān)于養(yǎng)老院的收入和支出，曹佳妮算了一筆帳：北湯溫泉養(yǎng)老公寓的費(fèi)用是，完全有自理能力的老人每月1300元，半自理能力的老人每月1900元，而無(wú)自理能力的老人每月2300元。支出方面，公寓所在廠房每年的租賃費(fèi)用為25萬(wàn)元，即每月兩萬(wàn)多一點(diǎn)。此外，因?yàn)殛P(guān)于工業(yè)廠房建設(shè)養(yǎng)老院的審批還沒(méi)有下來(lái)，公寓所使用的電費(fèi)均為工業(yè)用電的費(fèi)用，且為了老人們能有24小時(shí)的熱水可使用，公寓內(nèi)所有的熱水器都是整天加熱，這使得每個(gè)月僅電費(fèi)就要花費(fèi)1萬(wàn)元左右，再加上9個(gè)員工工資的支出、設(shè)施維修及買菜等費(fèi)用，算下來(lái)公寓每個(gè)月的基本支出已約6萬(wàn)元。

　　按照曹佳妮的測(cè)算，如果入住率能達(dá)到40%，每月收支基本能持平。但真實(shí)的情況是，當(dāng)下公寓內(nèi)共有床位150張，最好的時(shí)候能有50張床被使用，而現(xiàn)在只有30張，入住率大概是20%。

　　還令曹佳妮頭疼的是，辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照又是一筆大開(kāi)支。除了執(zhí)照辦理本身的費(fèi)用之外，公寓在申請(qǐng)之前還要重新進(jìn)行消防改造和環(huán)保評(píng)估，這樣算下來(lái)，大概還需要50萬(wàn)才能繼續(xù)經(jīng)營(yíng)下去。

　　曹佳妮的父親也有一家養(yǎng)老院。但由于土地是自家平房院子，故不涉及租金成本，因而盈利情況還可觀。他父親的養(yǎng)老院實(shí)際使用面積為1500平方米左右，每間屋子3-4個(gè)床位。床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為800元/月、1000元/月、1500元/月。

　　從曹佳妮的角度看，入住率不高的原因是沒(méi)有營(yíng)業(yè)執(zhí)照，她無(wú)法提供死亡證明，所以不敢接收身體特別不好的老人。另外，消防部門(mén)經(jīng)常很多人去查，甚至還會(huì)鳴警笛，很多老人覺(jué)得不舒服，就不再愿意來(lái)。另外，農(nóng)村對(duì)于去養(yǎng)老院的觀念也是曹佳妮所認(rèn)為的入住率不高的原因。他們這個(gè)地區(qū)還是農(nóng)村，對(duì)養(yǎng)老院還不是太認(rèn)同，覺(jué)得是兒女不孝順才把老人送到養(yǎng)老院，思想比較陳舊。

　　“老人入住養(yǎng)老院主要是想找個(gè)伴，想吃口熱乎飯，因?yàn)閷?shí)在是太孤獨(dú)了?！辈芗涯菡f(shuō)。（本報(bào)記者 王營(yíng) 實(shí)習(xí)生 陳如北京報(bào)道）

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