愛孫心切的徐婆婆經(jīng)不住保險業(yè)務(wù)人員的一番推銷,花了50余萬元給孫子買了一份分紅保險。這份保險既有理財性質(zhì),也有意外傷害及身故保險賠付的功能。事后,徐婆婆想退保,便將保險公司告到了法院,要求退還50余萬元的保險費,保險公司以合同有效為由拒絕退還。
昨日,渝北區(qū)法院經(jīng)一審、二審,最終判決保險公司要退還這筆保險費。理由是,雖然投保人投保的是理財型,但也具有死亡給付保險金的性質(zhì)。因其并非孫子的監(jiān)護人,投保也未經(jīng)孩子父母的同意,投保金額和賠付金額存在巨大差額,極易誘發(fā)道德風(fēng)險,所以判該合同無效。
兒子兒媳不知情
2011年3月,家住渝北區(qū)的徐婆婆在保險業(yè)務(wù)人員的推薦下,給未滿一歲的孫子陽陽投保。經(jīng)過比較,徐婆婆選擇了一款分紅型的保險。這一險種對徐婆婆來說還算比較滿意,因為保險公司承擔(dān)了被保險人生存保險金、祝壽金、身故保險金和意外傷害身故保險金四項保險責(zé)任。最吸引人的是,保險公司每年還會根據(jù)上年度經(jīng)營狀況,按照一定比例向投保人分配紅利。
徐婆婆一次性花50余萬元給孫子買了保險,但事后她壓根就沒有給兒子、兒媳說這件事情。
一晃到了2014年9月,徐婆婆經(jīng)過了解才發(fā)現(xiàn),她花這筆50余萬元買保險不是很劃算,于是她想把買保險的50余萬元要回來。徐婆婆將保險公司告到了渝北區(qū)法院,要求退還保費,理由是被保險人陽陽無民事行為能力,自己并不是陽陽的監(jiān)護人,買保險也沒有經(jīng)過陽陽的父母同意,雙方簽訂的分紅型人身保險合同包含死亡給付保險條款,所以該合同無效。
保險公司則稱合同是理財類保險產(chǎn)品,并非單純的死亡給付保險合同,不應(yīng)適用《保險法》關(guān)于死亡給付保險的規(guī)定。即便死亡給付保險條款被認(rèn)定為無效,合同其他條款部分仍應(yīng)有效。
合同違反《保險法》
渝北區(qū)法院經(jīng)審理后認(rèn)為,徐婆婆所買的保險既有投資理財性質(zhì),也有保險性質(zhì),同樣不得違反《保險法》關(guān)于以死亡為給付保險金條件的人身保險投保條件。
本案被保險人陽陽為無民事行為能力人,徐婆婆未經(jīng)陽陽的父母同意,為其簽訂以死亡為給付保險金條件的人身保險條款,違反《保險法》相關(guān)規(guī)定,應(yīng)屬無效。
同時,本案保險合同項下其他保險責(zé)任、保險期間、紅利分配等條款都與被保險人壽命狀況相關(guān),該保險合同不具有可分性,本案合同死亡給付保險條款無效,該保險合同整體也無效。所以,法院判決該保險合同無效。重慶晚報記者 唐中明
法官說法
巨大差額誘發(fā)道德風(fēng)險
承辦該案的法官稱,《合同法》第五十六條規(guī)定:“合同部分無效,不影響其他部分的,其他部分仍然有效?!?/p>
在該案中如何認(rèn)定是否“影響其他部分”?分紅型人身保險既有保險性質(zhì)又有投資理財性質(zhì),合同中各種保險責(zé)任以及紅利分配表面上看起來相互獨立,互不牽連,但該類保險合同具有綜合性的特征。合同項下保險費金額、保險責(zé)任種類、紅利分配均以被保險人的壽命狀況為基礎(chǔ),被保險人的壽命狀況直接影響各保險責(zé)任的承擔(dān),保險責(zé)任與分紅等條款相互牽連,合同內(nèi)容不具實質(zhì)可分性。
本案分紅型人身保險中,死亡給付保險條款因違反了《保險法》規(guī)定而無效,合同剩余部分與無效條款存在牽連關(guān)系,所以本案死亡給付保險條款無效,分紅型人身保險合同整體無效。
承辦法官稱,保險法對以死亡為給付保險金的人身保險設(shè)定了比其他人身保險更為嚴(yán)格的條件,其立法目的是為了防范道德風(fēng)險。
在保險市場中,投保人對于風(fēng)險的預(yù)防、發(fā)生和損失要比被保險人了解更多,再加上保險合同的隱蔽性、保險金與保險費的巨大差額等因素,極易誘發(fā)道德風(fēng)險,將被保險人置于潛在的威脅之中。
分紅型人身保險雖然兼具投資理財性質(zhì),但它仍然具有保險功能,同樣會因保險合同的隱蔽性、獲益性而存在誘發(fā)道德風(fēng)險,保險合同的理財性質(zhì)并不能消除保險合同誘發(fā)道德風(fēng)險的可能,法官認(rèn)為分紅型人身保險須符合《保險法》關(guān)于死亡給付保險的規(guī)定。
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