中年超重婦女與人吵架后心臟血管爆掉

　　因?yàn)楹蛣e人發(fā)生口角，在大吵一架之后，安徽的石大姐感覺胸背劇烈疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)是急性胸主動(dòng)脈夾層，血管發(fā)生了撕裂。給她做手術(shù)的浙大一院血管外科主任說，主動(dòng)脈夾層是非常兇險(xiǎn)的疾病，如果不治療，一個(gè)月內(nèi)的死亡率高達(dá)30%~40%。現(xiàn)在，患這個(gè)毛病的人越來越多，這些人基本上都有一個(gè)特點(diǎn)，本身有高血壓的毛病，又沒有規(guī)范服藥控制血壓。

　　大吵一架后心臟血管爆掉

　　石大姐今年42歲，在紹興打工，身形矮胖的她身高不足一米六，體重卻達(dá)到70公斤。她有高血壓，但她并不把這當(dāng)回事，平常頭暈了吃點(diǎn)降壓藥，沒癥狀就當(dāng)沒事。

　　前不久，石大姐和工廠的人發(fā)生口角，大吵一架，吵完之后就覺得胸背部劇烈疼痛，好像被人撕裂了一般。家人趕緊將她送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)過CT檢查，石大姐被診斷為急性胸主動(dòng)脈夾層，轉(zhuǎn)送至浙大一院血管外科。

　　醫(yī)生介紹，胸主動(dòng)脈從心臟發(fā)出，依次分成升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈，是人體內(nèi)最大的血管。主動(dòng)脈血管壁由內(nèi)、中、外三層膜構(gòu)成，正常情況下三層膜貼在一起，就像輪胎的內(nèi)胎和外胎，共同承受來自心臟血流沖擊的壓力。一旦發(fā)生主動(dòng)脈夾層，三層膜中的內(nèi)膜出現(xiàn)裂口，血液巨大的沖擊力將這個(gè)缺口進(jìn)一步撕扯擴(kuò)張，導(dǎo)致主動(dòng)脈三層膜分離，血管壁的外膜單獨(dú)承受來自心臟的血流壓力。

　　“外膜單獨(dú)受到血流壓力，承壓能力大大降低，稍一施壓就可能破裂，主動(dòng)脈夾層一旦發(fā)生破裂，會(huì)瞬間大出血，死亡率高達(dá)90%以上，很多就算是在醫(yī)院里都救不回來?！睆堷櫪ぶ魅握f，主動(dòng)脈夾層是非常兇險(xiǎn)的毛病，有統(tǒng)計(jì)顯示，如果不治療，患者在一個(gè)月之內(nèi)的死亡率達(dá)到30%~40%。

　　高血壓患者是高發(fā)群體

　　醫(yī)生主任說，以前，主動(dòng)脈夾層在我國并不多見，但近年來變得越來越常見，最近一年多，光是浙大一院血管外科就做了32例手術(shù)?；颊叩哪挲g也是越來越輕，他們接診的最年輕的一例才20多歲，這位年輕的患者患有高血壓，體型也很胖。

　　發(fā)生主動(dòng)脈夾層的患者，絕大部分是高血壓患者，而且他們都有一個(gè)特點(diǎn)，即沒有規(guī)范接受高血壓的治療，降壓藥想吃就吃，不想吃就不吃，血壓控制得不好。主動(dòng)脈長期承受非正常的高壓，很容易發(fā)生夾層。

　　冬春季節(jié)，天氣比較冷，血管收縮，血壓上升，是主動(dòng)脈夾層的高發(fā)季節(jié)，高血壓患者在這段時(shí)間尤其要注意控制好自己的血壓。

　　發(fā)生主動(dòng)脈夾層時(shí)，患者的胸背部會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感，甚至有一種瀕臨死亡的感覺，如果出現(xiàn)這種感覺，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，做個(gè)胸部增強(qiáng)CT，就能明確診斷是否為主動(dòng)脈夾層。

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