中國剖宮產(chǎn)比例緣何高？美媒：希望孩子在吉日出生

　　核心提示：許多父母和祖父母要求進行剖宮產(chǎn)，是希望讓孩子在黃道吉日里出生，或者是因為他們認為，剖宮產(chǎn)的嬰兒可能成型更好。

　　參考消息網(wǎng)1月16日報道美媒稱，雖然中國長期因為剖宮產(chǎn)的比例太高而備受詬病，但中美科學家聯(lián)合進行的一項新的大型研究顯示，這個比例其實比以前報告中的數(shù)字低，雖然它仍然比較高。

　　據(jù)美國《紐約時報》網(wǎng)站1月10日報道，世界衛(wèi)生組織(WHO)2010年的報告說，中國46%的嬰兒是通過剖宮產(chǎn)而不是自然分娩出生的，從而引發(fā)公共衛(wèi)生預警。上周發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志》(JAMA)的這項新研究發(fā)現(xiàn)，這個比例實際上約為35%。盡管中國的政策不鼓勵選擇性的剖宮產(chǎn)，這個數(shù)字仍然在緩慢攀升。

　　報道稱，剖宮產(chǎn)的比例因地區(qū)而異。在城市，比如富裕的上海，最近這個比例超過50%，而在偏遠的西藏，現(xiàn)在約為4%。

　　根據(jù)WHO的說法，為了挽救兒童或母親生命，醫(yī)學上必需的剖宮產(chǎn)只占出生總量的10%至15%，而2015年的一項大型研究發(fā)現(xiàn)，理想數(shù)字約為19%。

　　報道稱，中國剖宮產(chǎn)的比例之所以特別高，與此前的獨生子女政策、醫(yī)療條件改善，以及該國日益增長的經(jīng)濟分不開。

　　該研究的作者表示，許多父母和祖父母要求進行剖宮產(chǎn)，是希望讓孩子在黃道吉日里出生，或者是因為他們認為，剖宮產(chǎn)的嬰兒可能成型更好。

　　報道稱，在中國，99%以上的婦女是在醫(yī)院里生產(chǎn)的——30年前只有一半左右。但她們通常是在開放的病房里生產(chǎn)，沒有丈夫或家人的陪伴，護士太少，疼痛無法緩解。論文作者之一、哈佛醫(yī)學院產(chǎn)科醫(yī)生蘇珊·C·哈勒斯坦說，作為替代方案，剖宮產(chǎn)很有吸引力。

　　研究人員還發(fā)現(xiàn)，通過手術收費和家屬的“紅包”，醫(yī)生可以賺更多的錢。醫(yī)生也覺得，如果按預定日期進行手術，而不是冒險讓產(chǎn)婦進行自然分娩，他們就不太可能面臨醫(yī)療事故的指控，不會有憤怒的家屬要求他們賠錢。

　　報道稱，自然分娩可能會出問題，比如遇到臍帶纏繞嬰兒脖子的情況。

　　這項研究由中國國家統(tǒng)計局、北京大學、哈佛醫(yī)學院和紐約大學瓦格納公共服務學院的醫(yī)生帶頭。

　　紐約大學衛(wèi)生政策專家、論文合著者揚·布魯斯坦醫(yī)生說，2010年WHO的調(diào)查之所以有誤，是因為只采集了21家醫(yī)院的數(shù)據(jù)，而且大多數(shù)都是城市醫(yī)院。而新的研究統(tǒng)計了中國七年內(nèi)90%的嬰兒出生數(shù)據(jù)。

　　報道稱，雖然在上海這樣的城市，剖宮產(chǎn)比例非常高，但仍有一半的中國人生活在鄉(xiāng)村地區(qū)。那些地方在家里生孩子更加普遍，家距離醫(yī)院也比較遠，所以實際比例接近于理想的10%到20%區(qū)間。

　　剖宮產(chǎn)出生的嬰兒更可能因為呼吸問題而住院，并且更可能在以后出現(xiàn)哮喘和肥胖癥，這可能是由于沒有接觸產(chǎn)道中的微生物而導致。而剖宮產(chǎn)的母親也更可能在下次懷孕的時候出現(xiàn)出血或子宮破裂的情況。

　　這項研究的合著者、中國婦幼保健統(tǒng)計辦公室主任劉建蒙博士說，自2009年以來，中國一直試圖通過教育患者、醫(yī)生和助產(chǎn)士的方式來控制醫(yī)療上不必要的剖宮產(chǎn)，并對個別剖宮產(chǎn)比例太高的醫(yī)院予以了警告。

　　作者指出，中國的剖宮產(chǎn)比例接近美國，美國的比例略高于32%。

　　作者表示，有些媽媽選擇剖宮產(chǎn)是為了避免生產(chǎn)疼痛，而且太多的醫(yī)生圖方便或者為了避免醫(yī)療事故訴訟而推薦剖宮產(chǎn)。

　　哈勒斯坦醫(yī)生說：“做過剖宮產(chǎn)手術的高齡婦女想生第二個寶寶，會是巨大的挑戰(zhàn)。”

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