男子被魚刺扎了未及時處理傷口 致感染截肢(圖)

　　被魚刺扎了下 半條手臂沒了

　　朱先生被魚刺扎傷感染創(chuàng)傷弧菌導致右上肢截肢 專家：免疫缺陷者是感染高危人群

被魚刺扎傷后，朱先生右手持續(xù)腫脹、異常發(fā)黑。

　　1月10日傍晚，妻子買回一條太陽魚，朱俊杰在處理魚的時候，右手不慎被魚刺扎了一下。一家人并沒有重視及時處理傷口，以為只是一件很平常的事。沒想到，第二天朱俊杰就突發(fā)高燒、右手發(fā)腫發(fā)黑。12日晚，朱俊杰在醫(yī)院確診感染了海洋創(chuàng)傷弧菌，并于次日凌晨進行了緊急截肢手術。

　　記者肖桂來、何雪華

　　洗魚時右手被魚刺扎了

　　朱婷婷的父親叫朱俊杰，今年55歲，之前做司機，因患有心臟病和肝炎現提前離職在家，領失業(yè)救濟金生活，還有一段時間，他就可以正式退休，安享晚年。沒想到，這樣的新年夢想卻被一根魚刺擊碎了。

　　1月10日傍晚，妻子買回一條太陽魚，朱俊杰清理了魚內臟，并進行了清洗?！霸诮o魚身抹鹽腌制去腥時，父親的右手不小心被魚刺扎了一下?！?/p>

　　對于手被魚刺扎傷，朱俊杰當時也沒有當一回事?！耙郧鞍职忠灿斜淮虃^手，沒有事，所以這一次也沒有怎么處理傷口。”朱婷婷說，由于缺乏醫(yī)學知識，家人并沒有重視及時處理傷口。

　　沒想到，事發(fā)后第二天，朱俊杰開始發(fā)燒，右手手部明顯腫脹，朱婷婷便匆匆?guī)е职值綇V東省人民醫(yī)院?！霸诘却T診叫號過程中，爸爸開始全身發(fā)冷、嘔吐、眩暈并陷入半昏迷，馬上就被抬進搶救室，經搶救蘇醒過來后，右手持續(xù)腫脹、異常發(fā)黑，還伴有劇痛。”朱婷婷說，病情突然惡化讓自己意識到問題可能有些嚴重。

　　手部肌肉和筋膜壞死

　　“在得知爸爸本身患有肝病，又被海洋魚刺扎到手，醫(yī)生便高度懷疑是感染了海洋創(chuàng)傷弧菌。”朱婷婷說，“肝病患者對創(chuàng)傷弧菌根本沒有任何抵抗力，爸爸馬上做了血液化驗，但最終病因仍需等待檢測鑒定才能確診。在等待期間，爸爸病情持續(xù)惡化。12日凌晨，醫(yī)生針對手部腫脹異常做一個壞肉剔除手術。”

　　手術結束后，醫(yī)生說，朱俊杰手部肌肉和筋膜已腐爛，進行手術清理后拿了部分壞死組織去鑒定是否感染了海洋弧菌。由于病情加重，朱俊杰隨后被送進了ICU重癥病房。

　　1月12日，朱婷婷接到醫(yī)院通知稱首次手術效果不好，仍需等待報告確診后立刻進行第二次手術，而這一次手術是截肢手術。

　　送進ICU進行緊急截肢

　　當晚10點半左右，檢測報告確認朱俊杰感染了海洋創(chuàng)傷弧菌，病情危殆，醫(yī)院于次日凌晨對朱俊杰右手進行緊急截肢手術，直到凌晨3點多，經過手術成功移除感染病灶。據廣東省人民醫(yī)院13日出具的疾病診斷證明書顯示，患者朱俊杰因“魚刺刺傷致右上肢腫脹疼痛、發(fā)熱1天余”入院，考慮右上肢創(chuàng)傷弧菌感染并存在菌血癥，已進行右上肢截肢手術。

　　昨日，省醫(yī)向廣州日報記者證實，朱俊杰確實正在該院危重癥監(jiān)護室住院，情況不穩(wěn)定，院方醫(yī)護正在全力救治該病人。院方證實，朱先生右上肢確實發(fā)生創(chuàng)傷弧菌感染，診斷為壞死性筋膜炎、菌血癥等。

　　朱婷婷告訴記者，“醫(yī)生說，創(chuàng)傷弧菌此時已感染了血液，造成了菌血癥，接下來，隨時可能會在身體內臟或其他器官復發(fā)。同時，爸爸還出現了腹積水癥狀，但因其之前心臟做過支架手術，目前，只能采取保守治療?！?/p>

　　朱婷婷說，爸爸的治療目前已花了11萬多元，過去三口之家的生活一直是靠自己微薄收入和爸爸的失業(yè)救濟金來維持，現在爸爸病倒了，自己也剛辭掉了工作，全家失去了經濟來源，后續(xù)巨額手術費以及日常醫(yī)藥費讓自己有些心力交瘁。她希望社會能有好心人幫幫自己，幫爸爸過去這個坎。

　　海洋創(chuàng)傷弧菌 感染可奪命

　　創(chuàng)傷弧菌到底是什么？省疾控中心營養(yǎng)與食品安全所副所長黃瓊博士介紹，創(chuàng)傷弧菌，也稱海洋弧菌、海洋創(chuàng)傷弧菌，是一種在海岸環(huán)境中自由生活的細菌。人體被創(chuàng)傷弧菌感染后，引起的病情輕重不等，從輕癥、自限性損害，到進展迅速的蜂窩織炎和肌炎都可能發(fā)生?！皞吒腥緞?chuàng)傷弧菌后，約3～4小時傷口就會紅腫。對于一些免疫力低下的人群，還會導致組織潰爛壞死。若不及時有效處理和治療，很快就會引起敗血癥甚至導致死亡?！?/p>

　　扎傷、生吃海鮮易感染

　　創(chuàng)傷弧菌感染人體，途徑一般有兩種：一是傷口感染。最常見的是漁民、牡蠣剝殼者等發(fā)生職業(yè)性創(chuàng)傷，傷口暴露于港灣水體；其次是水運事故中，傷者的傷口暴露在水體中；近年也多見市民處理海鮮時被扎傷、鉗傷，從而被感染。比如一名珠海市民被瀨尿蝦扎傷手指，差點要截指。二是因為生吃海鮮等食源性創(chuàng)傷弧菌感染。比如2016年10月底，廣東一名男子因生食貝類出現發(fā)熱、全身肌肉酸痛等不適癥狀，第三天入院治療后經搶救無效死亡。

　　黃瓊博士說，食源性創(chuàng)傷弧菌感染還可表現為“胃腸型”感染，患者出現惡心、嘔吐、腹瀉(水樣便)、腹痛等胃腸道癥狀，一般無發(fā)熱。

　　肝病患者感染高危

　　黃瓊博士指出，肝硬化和其他慢性肝病、血色素沉著病及免疫缺陷者(由其他潛在疾病或藥物治療引起)的患者，是感染創(chuàng)傷弧菌后發(fā)生敗血癥的危險人群。

　　“這些高危人群在攝入生的或未煮熟的貝類后，可在12小時至3天內發(fā)病。約三成患者就醫(yī)時出現休克，或入院后12小時內出現低血壓。近八成的患者有特征性的大皰狀皮損，患者經常出現血小板減少癥，并常見發(fā)生彌散性血管內凝血跡象。此外，超過一半的病人會死于原發(fā)性敗血癥；而在出現低血壓的患者中，病死率超過90%?！秉S瓊說。

　　預防感染奪命“海里菌”有招

　　一、貝類等海鮮要煮熟方可進食。對于帶殼的貝類：煮要待水沸至貝殼張開后5分鐘；蒸要至貝殼張開后9分鐘；不吃烹調中殼未開的貝類。對于不帶殼的海鮮：煮要待水沸后3分鐘；炒要至190℃至少10分鐘。

　　二、處理海鮮時，要避免被生的海產品或海水污染。

　　三、海鮮食品烹調后及時食用，剩余部分密封冷藏。

　　四、肝病患者、免疫缺陷者及酗酒者勿生食貝類海鮮。

　　五、身體有傷口或者免疫力低下，避免下海游泳。

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