審計署：我國醫(yī)保工作取得顯著成效

　　新華社北京１月２４日電（記者劉紅霞、郁瓊源）審計署２４日對外發(fā)布２０１７年第１號公告，公布基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民大病保險等醫(yī)療保險基金專項審計結果，發(fā)現(xiàn)我國醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦和基金管理總體規(guī)范，醫(yī)保工作取得顯著成效。

　　公告顯示，本次審計抽查了２８個省本級（含新疆生產(chǎn)建設兵團）、１６６個市本級和５６９個縣（市、區(qū)）２０１５年和２０１６年上半年的基金管理使用情況，抽查資金金額３４３３．１３億元，延伸調(diào)查了３７１５個定點醫(yī)療機構、２００２個定點零售藥店以及其他相關單位。審計發(fā)現(xiàn)１５．７８億元違法違規(guī)問題資金，約占抽查資金總額的０．４６％。

　　審計結果表明，我國全民醫(yī)保體系有效建成、醫(yī)療保障能力穩(wěn)步提高、醫(yī)保服務管理不斷完善。

　　具體而言，截至２０１６年６月，基本醫(yī)療保險制度覆蓋全部審計地區(qū)，城鄉(xiāng)居民大病保險基本實現(xiàn)全覆蓋，審計地區(qū)定點醫(yī)療機構和定點零售藥店數(shù)量分別較２０１２年增長２３．５６％和６３．７６％；財政對居民基本醫(yī)療保險的投入不斷加大，２０１５年各級財政投入補助資金和人均政府補助標準分別較２０１２年增長６７．６９％和６２．１９％；審計地區(qū)２０１５年基本醫(yī)療保險基金收入、支出、年末結余分別較２０１２年增長了５７％、５８％和６８％，基金運行總體安全平穩(wěn)。

　　據(jù)了解，截至２０１６年６月，審計地區(qū)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)５５９５１．６５萬人；城鄉(xiāng)居民大病保險參保人數(shù)３６７９７．７９萬人。２０１５年和２０１６年上半年，審計地區(qū)基本醫(yī)療保險基金收入１２６９２．８１億元，其中保險費收入１２２８０．１２億元；基金支出１００８１．１５億元，其中基本醫(yī)療保險待遇支出９６８１．０６億元；期末基金累計結余９７６９．３８億元，其中統(tǒng)籌基金６６０２．９５億元，個人賬戶３１６６．４３億元。

　　審計也發(fā)現(xiàn)了一些問題，包括部分地區(qū)和單位醫(yī)保基金籌集不到位；部分地區(qū)醫(yī)保基金支出使用不夠規(guī)范；制度銜接不到位和部分企業(yè)醫(yī)療保險基金封閉運行；部分定點機構和個人騙取套取醫(yī)保基金；部分醫(yī)療和經(jīng)辦機構違規(guī)加價或收費等。

　　審計機關已向相關部門移送４２１起違法違紀問題線索，將跟蹤后續(xù)整改情況，督促整改到位。

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