北京醫(yī)改新政“滿月”：藥費明顯下降、找專家大幅減少

　　從今年4月8日起，北京實施醫(yī)改新政告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”。至今新政“滿月”，從監(jiān)測數據看，“看病難、看病貴”有所緩解，尤其到大醫(yī)院找專家看病的人數明顯減少。

　　在中國，大多數醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”，藥費以高利潤成為醫(yī)院經濟效益的主力軍，這也被認為是增加病人負擔的一大頑疾。

　　如何解決“看病貴”？在經過近四年的試點后，北京于今年4月8日正式實施《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》，北京市所有公立醫(yī)療機構告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”，全部取消藥品加成，7000多個品種藥品實現陽光采購，砍斷“高利潤”利益鏈，預計藥品價格總體下降約20%。

　　5月7日，北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會表示，改革實施以來，醫(yī)療服務和費用變化符合預期，醫(yī)療費用、藥品費用明顯下降。

　　數據顯示，今年4月8日至5月5日，北京市三級醫(yī)院門急診次均藥費與今年3月相比(下同)減少9.6%；住院例均費用減少4.1%；住院例均藥費減少17.7%。二級醫(yī)院門急診次均藥費減少14.8%；住院例均費用減少14.1%，住院例均藥費減少24.0%。

　　四周來，藥品陽光采購平臺累積訂購金額51億元(人民幣，下同)，累積節(jié)約藥品費用約4.2億元，節(jié)省幅度達8.2%。

　　與此同時，CT、核磁檢查工作量與今年改革前相比增加了5.5%和20.1%，但費用分別減少了45.5%和24.4%，共節(jié)省1.1億元。

　　藥費、檢查費均少了，看病難是否有所緩解？

　　看病難，實則是到大醫(yī)院找專家看病難，據統(tǒng)計約1.2%的患者能掛上知名專家號。2015年，北京市醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次達到2.35億人次，比2010年增長48.8%，但專家人數有限，且許多疾病是無需找專家看的多發(fā)病、常見病。

　　此次醫(yī)改要達到的目的還包括引導人們就醫(yī)回歸基層醫(yī)療機構，通過設立醫(yī)事服務費分流患者，讓專家為真正有需要的患者診療。

　　數據顯示，新政實施以來，北京市三級醫(yī)院總門急診量減少15.1%，二級醫(yī)院總門急診量減少7.2%；一級醫(yī)院及社區(qū)服務中心門急診量增加3.4%。與此同時，監(jiān)測單位普通號就診人次為855.5萬，減少11.9%；副主任及以上號別就診人次為208.2萬，減少15.9%。

　　北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會指出，從數據看，一些普通病、常見病逐步分流到基層醫(yī)療機構，大醫(yī)院人滿為患有所松動，符合分級診療制度的導向，尤其找專家看病難的問題有緩解傾向。(記者杜燕)

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