5月7日下午4時許,安徽省第二人民醫(yī)院急診科外,一輛救護車呼嘯而至,車上女傷員引來一陣驚呼:一根鋼筋從她腹部貫穿而過,在消防部門截斷裸露在腹部以外的鋼筋后送至醫(yī)院。由于腹部臟器密集,情況十分危急,安徽省第二人民醫(yī)院立即開展普外科、泌尿外科、骨科、ICU等多科室聯(lián)合會診,近十余名專家立即實施手術(shù)搶救。經(jīng)過5個小時的搶救,手術(shù)順利完成,病人現(xiàn)處在進一步恢復(fù)中。
據(jù)了解,發(fā)生意外的是一名四十多歲的女工人,在合肥淮海大道附近一建筑工地,從高空不慎墜下,而墜落地點下方是縱橫交錯的“鋼筋林”,女子被兩根鋼筋插傷。一根鋼筋自左頸旁擦入頸部5厘米,已于現(xiàn)場取出。另一根30厘米長的鋼筋自左側(cè)腹部插入體內(nèi),并造成體內(nèi)近15厘米的腹部損傷,對患者生命威脅最為嚴重。
急診科立即予以止血、包扎、抗休克等對癥處理,多名專家會診,開始與死神賽跑。剖腹探查后見鋼筋穿過腹壁進入腹腔,并穿過腸系膜、后腹膜直抵腰椎,最令人擔(dān)心的是鋼筋在穿過腸系膜時刺破腸系膜下血管,而鋼筋本身又將破損的血管壁牢牢地抵住,輕輕移動腹壁的鋼筋,血液就會大量涌出,情況十分危急,稍有不慎患者便可因大出血而危及生命。
救治小組在最短的時間內(nèi)分析了傷情,制定手術(shù)計劃。以血管器械臨時鉗夾止血,再緩緩地撤出異物,并對撤出鋼筋的隧道仔細檢查及止血,待異物取出后妥善處理腸系膜血管?;颊咄瑫r還合并輸尿管挫傷、腰椎骨折、頸椎骨折、頸部皮膚挫裂傷、顱底骨折等損傷。
經(jīng)過5個小時的搶救,手術(shù)順利完成。因患者失血較多,全身多發(fā)傷,病情危重,術(shù)后直接轉(zhuǎn)ICU監(jiān)護治療。目前,患者已脫離呼吸機,神志恢復(fù)清楚,待進一步恢復(fù)與治療。
據(jù)參與急救手術(shù)的普外科副主任醫(yī)師宋德魯介紹,在遇到突發(fā)的外傷,特別是開放性損傷,保護現(xiàn)場及避免二次傷害非常重要。鋼筋穿透傷,任何直接拔除的方法均屬盲目操作,危險性極大。(夏鵬程汪漪)
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