臨床與科研 醫(yī)生當有區(qū)分

　　醫(yī)生以治病救人為天職，成為一個好醫(yī)生的前提是醫(yī)術過硬，但在現(xiàn)實中，醫(yī)生晉升更重要的任務或許是埋頭寫論文。日前，在吉林長春舉行的中國科協(xié)年會上，中國工程院院士、中國中醫(yī)科學院首席研究員李連達呼吁，醫(yī)生的首要職責是治病救人，要警惕做1000臺手術和救100個病人不如發(fā)1篇論文的現(xiàn)象。

　　目前，我國的醫(yī)生職稱評價體系“重科研、輕臨床”，過度提倡醫(yī)生成為科研型醫(yī)生，導致出現(xiàn)一些臨床水平不高甚至不會治病的醫(yī)學博士和專家。在目前的晉升體制下，科研成為評職晉升的捷徑。為此，很多臨床醫(yī)生對科研工作的重視程度大大提高，花費大量時間和精力進實驗室搞科研，還催生了論文造假、數(shù)據(jù)造假、有償論文等學術腐敗行為。而有些醫(yī)生的臨床能力得到同行的廣泛認可，但因為缺乏足夠的SCI論文，始終晉升不了高級職稱。

　　對醫(yī)生科研成果的過度重視，既有評價體系不完善的原因，也有不同醫(yī)院之間科研競爭的角力。在這種大環(huán)境下，一些醫(yī)院唯論文、唯SCI導向評價醫(yī)生，將其作為醫(yī)生職稱晉升的主要標準，這對基層醫(yī)院和臨床一線的醫(yī)生明顯有失公平。事實上，中共中央去年印發(fā)的《關于深化人才發(fā)展體制機制改革的意見》就明確提出，要注重憑能力、實績和貢獻評價人才，克服唯學歷、唯職稱、唯論文等傾向，不將論文等作為評價應用型人才的限制性條件。

　　通過評價機制改革，引導基層醫(yī)院和臨床一線的醫(yī)生以治病救人為第一要務，不妨借鑒國外經(jīng)驗。在一些發(fā)達國家，取得醫(yī)生的從業(yè)資格非常難，而醫(yī)生又大致分為家庭醫(yī)生和科研醫(yī)生兩大類——家庭醫(yī)生占絕大多數(shù)，沒有科研條件和科研考評要求，只有在大醫(yī)院的醫(yī)生才專門從事科研。而且，科研醫(yī)生并不一定比家庭醫(yī)生更有誘惑力，比如大名鼎鼎的哈佛大學，其醫(yī)學院教授的收入比當?shù)厮饺酸t(yī)生少得多。

　　人的精力是有限的，拿手術刀的醫(yī)生和做實驗、寫論文的醫(yī)生的工作性質差別迥異，評價機制自然應當不同，不能指望醫(yī)生都成為既能治大病又能搞科研的“全能醫(yī)生”。區(qū)分臨床醫(yī)生與科研醫(yī)生，讓有科研熱情的醫(yī)生專心鉆研醫(yī)學尖端科技，同時給臨床能力強的醫(yī)生公平的競爭舞臺，這樣的評價機制才能合理評價醫(yī)生的科研與臨床貢獻。讓醫(yī)術精湛的臨床醫(yī)生也能得到社會認可，這樣才能滿足醫(yī)生和患者的期待，促進醫(yī)療事業(yè)的長遠發(fā)展。