用好評(píng)價(jià)機(jī)制改善醫(yī)患關(guān)系

　　將患者評(píng)價(jià)與醫(yī)生收入掛鉤,提升了對(duì)醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)行為考核中患者滿意度所占的權(quán)重,有助于推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立與完善。

　　據(jù)報(bào)道,日前,國辦印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》,到2020年基本形成現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。《意見》提出了完善醫(yī)院管理制度、建立健全醫(yī)院治理體系、加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)三方面,共20項(xiàng)改革任務(wù):逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別；各級(jí)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)；建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度；嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)等。

　　《意見》明確要健全績效考核制度。突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。

　　醫(yī)改放大招,患者“差評(píng)”可影響醫(yī)生收入,究竟是否合情合理?至少在筆者看來,此舉將患者滿意度評(píng)價(jià)與醫(yī)生收入掛鉤,讓患者的意見表達(dá)得到了充分重視,有助于督促醫(yī)療行業(yè)改進(jìn)完善服務(wù),進(jìn)而促使醫(yī)療服務(wù)的整體社會(huì)滿意度得到提升。

　　患者的評(píng)價(jià)重要嗎?當(dāng)然。此前,醫(yī)療行業(yè)的績效考核更多是從醫(yī)院及醫(yī)生角度出發(fā),側(cè)重于醫(yī)療工作本身的質(zhì)量效果,一定程度上冷落了患者的意見。事實(shí)上,患者作為醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象,對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的感受是最真實(shí)直接的,他們完全有權(quán)利對(duì)所享受醫(yī)療服務(wù)的滿意度作出評(píng)價(jià),醫(yī)療行業(yè)及監(jiān)管部門也有必要多聽聽來自患者的反饋之聲。當(dāng)然,有鑒于醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性,來自患者的意見未必都客觀準(zhǔn)確,但不管怎樣,醫(yī)療服務(wù)若沒有讓患者完全滿意,相信醫(yī)院或醫(yī)生都可以從中有所反思。

　　那么,如何體現(xiàn)患者意見的重要性呢?醫(yī)改將患者意見與醫(yī)生收入掛鉤,無疑是最有效的現(xiàn)實(shí)之策。此前,一些醫(yī)院或醫(yī)生之所以輕視患者評(píng)價(jià),一個(gè)重要原因便是患者意見略顯無足輕重,好評(píng)或差評(píng)都對(duì)醫(yī)生毫無影響。而在將患者意見與醫(yī)生收入掛鉤后,沒有醫(yī)生再會(huì)對(duì)患者的差評(píng)無動(dòng)于衷,患者評(píng)價(jià)的影響力凸顯,必將使患者的滿意度評(píng)價(jià)得到更大程度的重視。

　　不過也有人擔(dān)心,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)這樣的情況:一些醫(yī)生在工作中勞心勞力、盡職盡責(zé),卻因?yàn)槭艿交颊叩恼`解而得到了差評(píng),最終使一位好醫(yī)生的個(gè)人收入蒙受損失。應(yīng)該說這種擔(dān)憂幾無必要,因?yàn)椴⒉皇钦f患者的一條差評(píng)就可以直接決定醫(yī)生的收入水平,醫(yī)生績效考核是一項(xiàng)全面立體的制度,其考核指標(biāo)是多層次、多角度、多渠道、全方位的,不可能簡單粗暴。具體而言,患者差評(píng)影響醫(yī)生收入只是醫(yī)生績效考核體系的一個(gè)方面,醫(yī)生究竟能夠收入幾何,其績效考核結(jié)果還與崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等有著密切關(guān)系。所以,如果某位醫(yī)生在上述諸多方面成績卓越,堪稱一位以救死扶傷為己任的好醫(yī)生,他的職業(yè)光輝決不會(huì)因?yàn)閭€(gè)別差評(píng)而明珠蒙塵。

　　“親,給個(gè)好評(píng)吧!”別誤會(huì),這不僅是網(wǎng)購中商家與消費(fèi)者的經(jīng)典對(duì)話,同樣可能是未來醫(yī)生們的工作追求之一?；颊邼M意度“差評(píng)”可影響醫(yī)生收入,即將患者評(píng)價(jià)與醫(yī)生收入掛鉤,提升了對(duì)醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)行為考核中患者滿意度所占的權(quán)重,有助于推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立與完善。而對(duì)廣大患者來說,一個(gè)始終追求患者滿意的醫(yī)生,大抵會(huì)是一個(gè)值得信賴的好醫(yī)生。