用好評價機制改善醫(yī)患關系

　　將患者評價與醫(yī)生收入掛鉤,提升了對醫(yī)生醫(yī)療服務行為考核中患者滿意度所占的權重,有助于推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立與完善。

　　據報道,日前,國辦印發(fā)《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》,到2020年基本形成現(xiàn)代醫(yī)院管理制度?！兑庖姟诽岢隽送晟漆t(yī)院管理制度、建立健全醫(yī)院治理體系、加強醫(yī)院黨的建設三方面,共20項改革任務:逐步取消公立醫(yī)院的行政級別；各級衛(wèi)生部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導；建立適應醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度；嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標等。

　　《意見》明確要健全績效考核制度。突出崗位職責履行、工作量、服務質量、行為規(guī)范、醫(yī)療質量安全、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等指標。將考核結果與醫(yī)務人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。

　　醫(yī)改放大招,患者“差評”可影響醫(yī)生收入,究竟是否合情合理?至少在筆者看來,此舉將患者滿意度評價與醫(yī)生收入掛鉤,讓患者的意見表達得到了充分重視,有助于督促醫(yī)療行業(yè)改進完善服務,進而促使醫(yī)療服務的整體社會滿意度得到提升。

　　患者的評價重要嗎?當然。此前,醫(yī)療行業(yè)的績效考核更多是從醫(yī)院及醫(yī)生角度出發(fā),側重于醫(yī)療工作本身的質量效果,一定程度上冷落了患者的意見。事實上,患者作為醫(yī)療服務的對象,對于醫(yī)療服務的感受是最真實直接的,他們完全有權利對所享受醫(yī)療服務的滿意度作出評價,醫(yī)療行業(yè)及監(jiān)管部門也有必要多聽聽來自患者的反饋之聲。當然,有鑒于醫(yī)療服務的專業(yè)性,來自患者的意見未必都客觀準確,但不管怎樣,醫(yī)療服務若沒有讓患者完全滿意,相信醫(yī)院或醫(yī)生都可以從中有所反思。

　　那么,如何體現(xiàn)患者意見的重要性呢?醫(yī)改將患者意見與醫(yī)生收入掛鉤,無疑是最有效的現(xiàn)實之策。此前,一些醫(yī)院或醫(yī)生之所以輕視患者評價,一個重要原因便是患者意見略顯無足輕重,好評或差評都對醫(yī)生毫無影響。而在將患者意見與醫(yī)生收入掛鉤后,沒有醫(yī)生再會對患者的差評無動于衷,患者評價的影響力凸顯,必將使患者的滿意度評價得到更大程度的重視。

　　不過也有人擔心,會不會出現(xiàn)這樣的情況:一些醫(yī)生在工作中勞心勞力、盡職盡責,卻因為受到患者的誤解而得到了差評,最終使一位好醫(yī)生的個人收入蒙受損失。應該說這種擔憂幾無必要,因為并不是說患者的一條差評就可以直接決定醫(yī)生的收入水平,醫(yī)生績效考核是一項全面立體的制度,其考核指標是多層次、多角度、多渠道、全方位的,不可能簡單粗暴。具體而言,患者差評影響醫(yī)生收入只是醫(yī)生績效考核體系的一個方面,醫(yī)生究竟能夠收入幾何,其績效考核結果還與崗位職責履行、工作量、服務質量、行為規(guī)范、醫(yī)療質量安全、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風等有著密切關系。所以,如果某位醫(yī)生在上述諸多方面成績卓越,堪稱一位以救死扶傷為己任的好醫(yī)生,他的職業(yè)光輝決不會因為個別差評而明珠蒙塵。

　　“親,給個好評吧!”別誤會,這不僅是網購中商家與消費者的經典對話,同樣可能是未來醫(yī)生們的工作追求之一?；颊邼M意度“差評”可影響醫(yī)生收入,即將患者評價與醫(yī)生收入掛鉤,提升了對醫(yī)生醫(yī)療服務行為考核中患者滿意度所占的權重,有助于推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立與完善。而對廣大患者來說,一個始終追求患者滿意的醫(yī)生,大抵會是一個值得信賴的好醫(yī)生。