長期護(hù)理險，讓久病床前有孝子

??? 自昨日起，廣州正式試點(diǎn)實(shí)施長期護(hù)理保險制度。根據(jù)《廣州市長期護(hù)理保險試行辦法》（以下簡稱《辦法》），廣州職工醫(yī)保參保人員同時參加長期護(hù)理保險，試點(diǎn)階段優(yōu)先保障高齡人群，每人每月可報銷數(shù)千元。

　　對于長期護(hù)理保險，很多人還覺得陌生。其實(shí)，不少人會因為衰老而進(jìn)入護(hù)理依賴狀態(tài)，還有人會因為疾病、意外等需要別人的長期照料——這種風(fēng)險不僅發(fā)生概率大，而且一旦發(fā)生往往給個人、家庭帶來巨大的壓力。根據(jù)《2016中國長期護(hù)理調(diào)研報告》，全國7%的家庭有需要長期護(hù)理的老人，79.9%的家庭由配偶、子女或親戚承擔(dān)。面對失能人員，家屬們必須有錢、有閑、有技術(shù)、有耐心……而長期護(hù)理保險，說到底就是為失能人員提供護(hù)理費(fèi)用或護(hù)理服務(wù)的保險，對不堪重負(fù)的參保家庭而言，絕對是雪中送炭。

　　截至2016年年末，廣州60歲及以上老年人口已達(dá)154.6萬人。隨著老年人口增多，失能老人的看護(hù)需求與日俱增，長期護(hù)理保險的必要性不言而喻。好在作為首批長期護(hù)理保險的試點(diǎn)城市，廣州已開始著手嘗試。從試行的細(xì)則來看，每人每年130元的籌資標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該說充分考慮了絕大多數(shù)人的承受能力；賠付方面，不設(shè)起付線，按照機(jī)構(gòu)護(hù)理75%、居家護(hù)理90%的比例支付，則體現(xiàn)了對居家護(hù)理的鼓勵；試點(diǎn)階段從職工醫(yī)保參保人員開始、優(yōu)先保障高齡人群，則是掌握節(jié)奏、循序漸進(jìn)……舉個例子，一個人每年“投入”130元參保，接受居家護(hù)理類照料，根據(jù)測算，基本生活照料報銷再加上醫(yī)療護(hù)理類報銷，每月最高可達(dá)4000元以上，能讓相關(guān)家庭“一身輕松”，為其真正減負(fù)。

　　從國外實(shí)踐來看，長期護(hù)理一直是一個世界級的難題，對比日本、德國等地的經(jīng)驗，廣州也要在今后的探索中解決好以下問題。首先，錢。一個險種的長遠(yuǎn)發(fā)展，離不開繳費(fèi)來源的合理與可持續(xù)，所以如何為長期護(hù)理埋單，一直是養(yǎng)老服務(wù)中最重要、也最難回答的問題。根據(jù)《辦法》，長期護(hù)理保險基金從現(xiàn)有的醫(yī)?；鹬袆潛芙?jīng)費(fèi)，130元每人的籌資標(biāo)準(zhǔn)能否支撐下去、如何調(diào)整，還有待實(shí)踐檢驗。此外，保險是一種越多人參與，個人受益成本越低的保障體系，今后長期護(hù)理保險還將逐步擴(kuò)大到城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險參保人員和其他人員，直至實(shí)現(xiàn)全覆蓋，所以這一保險將采取自愿參與還是強(qiáng)制收?。咳毡疽?guī)定40歲以上的國民都必須參險并繳納一定費(fèi)用，廣州如何根據(jù)自身實(shí)際制定規(guī)則，事關(guān)保險試行的全局。

　　其次，配套。長期護(hù)理保險和醫(yī)療保險一樣，不僅涉及錢的問題，還涉及護(hù)理機(jī)構(gòu)、人員培訓(xùn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等配套體系建設(shè)。比如當(dāng)前不同護(hù)理機(jī)構(gòu)的服務(wù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等存在較大差異，專業(yè)陪護(hù)人員不足已引起各界關(guān)注，總之，長期護(hù)理保險也需要建立與不同失能水平相對應(yīng)的分級標(biāo)準(zhǔn)，確定支持政策、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)價格等等，整合多方資源，處理好各方關(guān)系。

　　法國社會學(xué)家孔德說過：人口就是一個國家的命運(yùn)。失能人員所面臨的長期護(hù)理問題，是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，期待廣州先行先試，不斷探索，多謀民生之利，多解民生之憂，讓長期護(hù)理服務(wù)“飛入尋常百姓家”，也為各地提供新經(jīng)驗。