零下78℃、42小時、1500公里 南京救命糞菌馳援貴州
一個“救命箱”穿越一千五百公里,從設在南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院的中華糞菌庫快遞到貴州省凱里市的這家醫(yī)院,“救命箱”里是用零下78攝氏度的干冰包裹著一份“健康的糞菌”。這是中華糞菌庫又一例成功的異地糞菌移植,也是在貴州省實施的第一例糞菌移植異地救援計劃。
“救命箱”里裝著“健康的糞菌”通訊員 陳艷萍 楊炎
揚子晚報記者 楊彥 文/攝
來自遙遠貴州的求助 58歲中風患者腸道嚴重感染
8月21日,南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院張發(fā)明教授接到黔東南州人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心黃秀江主任的電話。據(jù)黃主任講這位病人是58歲的楊先生,患中風3年多,近日突發(fā)意識障礙、不能言語住進凱里市黔東南州醫(yī)院急診重癥監(jiān)護病房,診斷為急性腦梗死合并肺部感染,經(jīng)積極治療后楊先生肺部感染稍好轉但卻出現(xiàn)反復腹瀉,使用了多種抗生素及益生菌均無法控制,黃秀江主任為其進行了結腸鏡檢查提示為偽膜性結腸炎,考慮為梭狀芽孢桿菌感染所引起。由于嚴重腹瀉,病人還出現(xiàn)了嚴重營養(yǎng)不良,生命垂危。
黃主任對腸道微生態(tài)很熟悉,知道糞菌移植的治療適應癥為嚴重腸道感染,他聯(lián)系了中國菌群移植平臺,聯(lián)系到張發(fā)明主任,隨后兩人制定了治療方案。
零下78℃干冰保存 健康糞菌42小時到貴州
當天,中華糞菌庫的工作人員便取出提前制備好的健康糞菌,用零下78攝氏度的干冰保存打包后,將“救命箱”發(fā)往貴州,南京到貴州1500多公里,這份糞菌8月24日23:18經(jīng)過42小時從南京來到苗嶺。
黔東南州醫(yī)院內(nèi)鏡中心醫(yī)護人員取出糞菌管、解凍,按所附說明書逐一操作,順利幫助健康菌群在患者腸道內(nèi)“安家落戶”。第二天,患者的腹瀉便得到很好的控制,接下來的兩周患者肺部感染也得到了控制,體重還增加了5公斤,情況越來越往好的方向發(fā)展。
張發(fā)明介紹,糞菌移植后一般6-12小時便會初見成效,1-2天會有明顯的效果,“病人腹瀉的次數(shù)會減少,發(fā)燒、腹痛等癥狀都會有所好轉”。
患者遍布全國各地 年齡最小的還不足一歲
據(jù)悉,中華糞菌庫緊急救援計劃由張發(fā)明主任與我國著名消化內(nèi)科專家樊代明院士、吳開春教授等人共同發(fā)起,救援對象為各地各醫(yī)院嚴重腸道感染、經(jīng)常規(guī)治療無法控制且不宜轉診的患者。
張發(fā)明介紹,從2015年成立中華糞菌庫至今,已經(jīng)實現(xiàn)異地糞菌移植100多例,患者遍布全國各地,“青島、大連、沈陽、銀川、瀘州、廣州、福州、杭州、蘇州、淮安、上海、北京等”,其中江蘇本地的患者最多。而年齡也是各個層次皆有,“最小的上海一個患者,還不到一周歲”,張發(fā)明介紹,這位小患者得了血液系統(tǒng)腫瘤,準備進行化療前出現(xiàn)嚴重的腹瀉,最后通過糞菌移植控制住了腸道感染,順利進入下一個治療階段。
這兩年,糞菌移植已經(jīng)為越來越多的醫(yī)務人員和普通大眾所接受,張發(fā)明也因此收獲了不少“粉絲”,但困惑也有,“有超過十位患者因為不了解糞菌移植,不了解這種新的治療方式,明明符合適應癥卻不愿接受這種治療”,還有的患者會猶豫,而耽誤治療時機。
記者了解到,中華糞菌庫的建立,為各醫(yī)院及醫(yī)生們提供支持,也為患者們打開了生命之窗。
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