避免重復花費海南出臺醫(yī)學檢驗結果互認新規(guī)

?？诰W(wǎng)　http://6chong.cn　時間：2017-10-19 21:17

　　?？诰W(wǎng)10月19日消息（記者李晶晶見習記者鐘圓圓）醫(yī)學結果互認可以簡化不必要的檢驗流程，以減輕在有效時間內，前往不同醫(yī)院看病就醫(yī)患者的醫(yī)療費用負擔。海南日前發(fā)布《海南省醫(yī)學檢查結果互認工作實施方案》（以下簡稱《方案》)，為醫(yī)療機構遵循這一行為定下了“規(guī)矩”，以推進海南醫(yī)療資源整合，實現(xiàn)醫(yī)療機構之間醫(yī)學檢查結果互認，降低患者就醫(yī)費用，簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)。

　　“同樣的查血和心臟超聲檢查，一個月前剛在瓊海市人民醫(yī)院做過，現(xiàn)在來到?？诰涂梢圆恢貜蜋z查了?！?0歲的屈遠老人一周前從瓊海到?？趦鹤蛹揖幼?，臨行前在當?shù)蒯t(yī)院做了一整套常規(guī)體檢，本來擔心海口的醫(yī)院不承認外地的檢驗結果，自己會重復花費一千多元的檢查費，但醫(yī)學結果互認的規(guī)定為老人省下了這筆費用。

　　醫(yī)學結果互認在海南并不是新鮮事，但根據(jù)規(guī)定散見于各種文件中，過于籠統(tǒng)，細節(jié)不夠明確，醫(yī)療機構往往“無規(guī)可循”，導致部分患者因轉院治療而花費重復的費用。針對這樣的情況，海南日前正式出臺《方案》，明確在海南省范圍內同級醫(yī)療機構之間、下級醫(yī)療機構對上級醫(yī)療機構的醫(yī)學檢查結果，在疾病周期性變化規(guī)律時間范圍內的，能提供規(guī)范完整的檢查、檢驗報告和相應影像資料的檢查項目原則上應予以認可，不再進行重復檢查。

　　互認項目包括醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像檢查，近期主要選取結果相對穩(wěn)定、費用較高的項目，到2019年底前，基本覆蓋已開展的檢查項目。結果互認的醫(yī)療機構，必須參加省級以上室間質控考核并合格。海南將力爭在2018年5月底前，完成搭建全省醫(yī)學檢查結果電子認證平臺，屆時可實現(xiàn)全省醫(yī)療機構檢查結果電子數(shù)據(jù)匯集并給予數(shù)字認證，電子認證報告可替代書面報告并向患者推送。實現(xiàn)各級醫(yī)療機構與平臺的數(shù)據(jù)交換整合，對達到互認條件的醫(yī)療機構進行認定入網(wǎng)管理，實現(xiàn)醫(yī)療機構檢查結果互認工作的監(jiān)督評價管理，提高患者在互認評價過程中的參與度，完成互認過程中醫(yī)療機構與患者之間的雙向確認。

　　《方案》要求，診治醫(yī)師對互認的外院檢查結果應在病歷中注明“檢查互認項目”，對于住院患者的檢查互認資料要在病案中予以留存。門診首診醫(yī)師要根據(jù)患者病情，申請合理、有效的檢驗和檢查項目，避免過度檢查。復診醫(yī)師可根據(jù)患者現(xiàn)狀，綜合分析判斷互認醫(yī)療機構（或本院）的檢查結果的時效性，認為需重新檢查的，在病歷中記錄。

　　 ?據(jù)介紹，為引導患者到基層檢查，海南將改革醫(yī)學檢查項目收費機制，將收費細分為操作費、診斷費、材料費等。在基層醫(yī)療機構檢查，只收取操作費、材料費等，由上級醫(yī)療機構出具診斷報告并收取診斷費。允許上級醫(yī)療機構開展二次診斷并收取診斷費。鼓勵開展醫(yī)學檢查的醫(yī)務人員多點執(zhí)業(yè)，在條件成熟時可獨立出具診斷報告并收取診斷費。

　　 ?此外，《方案》還列舉了可不列入互認范圍或不受互認限制的多種情況，包括：因病情變化，已有的檢查結果難以提供參考價值的；檢查結果在疾病發(fā)展過程中變化較大的；檢查項目意義重大，如手術、輸血等重大醫(yī)療措施前的檢查等，檢查結果與病情明顯不符的；急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下，患者或其親屬要求做進一步檢查的等。但規(guī)定，需重新檢查的，須在得到患者或家屬的簽字同意后方可實施。