社會辦診所須寬進(jìn)嚴(yán)管

??? 在鼓勵社會辦醫(yī)方面,深圳又一次有了新突破。11月1日,《深圳市診所設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)(試行)》正式實(shí)施,該《標(biāo)準(zhǔn)》最大的亮點(diǎn)是有兩大突破,一是在全國首次突破診所只能由醫(yī)生本人申辦的規(guī)定,不是醫(yī)生也可辦診所；二是在診療科目上,也在全國首次突破診所只能設(shè)置一個診療科目的規(guī)定,診所診療科目可設(shè)置1至4個(11月1日《南方日報(bào)》)。

　　什么人才能開診所?根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)規(guī)定,此前各地執(zhí)行的基本條件是,需具備醫(yī)師以上職稱、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作等。盡管鼓勵社會辦醫(yī)、鼓勵醫(yī)生開診所等利好政策不斷出臺,始終沒有突破診所只能由醫(yī)生本人申辦的規(guī)定。這雖然有利于加強(qiáng)對私人診所的管理,促進(jìn)私人診所健康發(fā)展,但在醫(yī)療資源緊缺的當(dāng)下,也不利于社會辦醫(yī)的能量充分釋放。

　　而深圳在全國率先“吃螃蟹”,放寬了對診所開辦人的要求,“公民、法人或者其他組織均可申辦診所”。這一政策創(chuàng)新,無論對于醫(yī)療專業(yè)人士還是創(chuàng)業(yè)投資者,都是一個巨大的利好。

　　對不少醫(yī)生來說,雖然開診所的政策放開了,但他們要實(shí)現(xiàn)開診所的愿望并不容易。只要他們還是公立醫(yī)院單位的人,要想多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或者開診所,醫(yī)院大都會不樂意。醫(yī)院明面上可能支持,暗地里卻以增加工作量、擱置職稱晉升等方式,限制醫(yī)生在業(yè)余時(shí)間“單干”。所以這幾年,社會上的醫(yī)生開辦的診所并不多,可供醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的診所也不多。而一旦“公民、法人或者其他組織均可申辦診所”,醫(yī)生開辦的診所才會大量涌現(xiàn),醫(yī)生也會有更多的執(zhí)業(yè)機(jī)會。

　　對創(chuàng)業(yè)投資者而言,不是醫(yī)生也可辦診所,則意味著其可以名正言順地分享醫(yī)療大蛋糕。囿于此前診所只能由醫(yī)生本人申辦,一些被創(chuàng)業(yè)夢想激蕩的公立醫(yī)院骨干醫(yī)生在社會資本的幫助下,走出溫暖的體制參與創(chuàng)業(yè)。另有一些社會力量也被醫(yī)療蛋糕誘惑,走上旁門左道,不是醫(yī)生就向他人租借執(zhí)業(yè)醫(yī)師證行醫(yī),沒有診所則向合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)承包一個科室開診。相信在深圳,這類行醫(yī)會大為減少,因?yàn)榉轻t(yī)生也可辦診所的話,何必再大費(fèi)周章?

　　不是醫(yī)生也可以辦診所,對老百姓當(dāng)然也有利好。一方面,百姓身邊的診所多了,有全科的診所,也有心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等?？圃\所,可以滿足其多樣的就醫(yī)需求；另一方面,在看病貴的語境下,社會辦診所真正發(fā)展起來,市場競爭就會比較充分,診所經(jīng)營者就會想方設(shè)法提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,以此吸引患者就醫(yī)。

　　診所舉辦門檻被突破、診所設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)被放寬之后,面臨的難題便是如何監(jiān)管眾多的診所。深圳將建立長效醫(yī)療監(jiān)管機(jī)制,包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制、醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人約談制、通報(bào)公示制、全面巡查制、校驗(yàn)現(xiàn)場審查制、退出機(jī)制、扶持引導(dǎo)機(jī)制等。與此同時(shí),深圳還將建立信息公示宣傳機(jī)制,引進(jìn)第三方專業(yè)評估機(jī)構(gòu),培育一批名診所。措施有了,就看能否嚴(yán)格執(zhí)行了?？傊?診所寬進(jìn)之后更要嚴(yán)管。