【治國理政新實踐·江蘇篇】120“后備軍”在逆境中壯大 非急救轉(zhuǎn)運(yùn)蘇州有了規(guī)范平臺

　　不屬于急救范疇，而病人又需要在醫(yī)院之間轉(zhuǎn)移，這就需要非急救轉(zhuǎn)運(yùn)。今年1月10日，蘇州3家民營非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)分站掛牌成立。這3家服務(wù)分站在蘇州市急救中心統(tǒng)一調(diào)度和監(jiān)管下運(yùn)行，從而提供更規(guī)范的非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。在不到一年的時間里，這支120的民營“后備軍”業(yè)務(wù)量明顯增長。然而，曾長期存在的“黑轉(zhuǎn)運(yùn)車”們跳腳了，時有對規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)車司機(jī)跟蹤、恐嚇甚至拳腳相加的事發(fā)生。

　　對一名患者提供轉(zhuǎn)運(yùn)服

　　“李逵”上崗被“李鬼”打了

　　10月14日下午，市急救中心欣康轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)分站顧兵(化名)駕駛非急救轉(zhuǎn)運(yùn)車趕到蘇大附一院十梓街院區(qū)，這里有一名患者需要轉(zhuǎn)回老家廣西。因患者的身體狀態(tài)不是很好，應(yīng)家屬要求，車上除2名司機(jī)外，還配備了醫(yī)生和護(hù)士。

　　按照正常的工作流程，顧兵會與患者家屬再一次確認(rèn)收費標(biāo)準(zhǔn)，雙方簽署協(xié)議后再對患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。由于路途遙遠(yuǎn)，患者家屬提出想先看看車況及車內(nèi)設(shè)施，他便將家屬帶到車旁。正在進(jìn)一步溝通時，旁邊一名男子走上前來?！八麣鈩輿皼暗?，說這一筆生意是他的，誰要接就打誰?！鳖櫛f，他沒見過這名男子，見對方很霸道，就與他理論起來。不料男子上來就打，還踢了他。同事見了趕緊報警。在派出所接受民警處理的過程中，顧兵的一名同事趕來察看情況，也遭該男子兩名同伴拳打腳踢。最終，這名男子被警方處以行政拘留2天的處罰，其2名同伴被處行政拘留8天并罰款。

　　這樣的“短兵相接”不止一次。今年2月初，蘇大附一院總院，一名患者要轉(zhuǎn)運(yùn)回安徽老家，在醫(yī)生建議下，患者家屬通過120平臺聯(lián)系上欣康轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)分站，也要求配醫(yī)生及護(hù)士。當(dāng)天出車的是司機(jī)王凱(化名)，等他開車到醫(yī)院時，發(fā)現(xiàn)“黑轉(zhuǎn)運(yùn)車”已經(jīng)在那里了?！耙粋€男的指著我，問我要不要做這筆生意?！蓖鮿P說，得到肯定的答復(fù)后，對方直接扇了他兩巴掌。報警后民警到場，王凱也到醫(yī)院接受診斷。因當(dāng)時正值春節(jié)假期，王凱不想多事，又擔(dān)心遭報復(fù)，簡單了結(jié)了此事。

　　轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)市場水有多深

　　看似平靜的市場下，有多少暗流涌動？10月17日下午3點40分，記者跟隨一輛非急救轉(zhuǎn)運(yùn)車來到園區(qū)九龍醫(yī)院。醫(yī)院骨科病房有一名意外摔傷的臺灣游客，因醫(yī)保對接等問題，需要轉(zhuǎn)運(yùn)至新區(qū)明基醫(yī)院進(jìn)一步診治。陪同在旁的除了患者家屬，還有旅行社工作人員?！澳銈儊砭秃茫@行業(yè)黑車太多了。”這名旅行社人員感嘆道，傷者還需動手術(shù)，就怕找來的是“黑轉(zhuǎn)運(yùn)車”，不但宰客，操作不好還可能會加重傷情。為了找到正規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)車，他們在詢問醫(yī)護(hù)人員后才知可撥打120。最終確認(rèn)車輛設(shè)施齊全，操作流程規(guī)范，這名旅行社人員才放心離開。

　　“不進(jìn)入這行，真不知道這市場的水有多深！”針對患者家屬及旅行社人員的謹(jǐn)慎，司機(jī)李鵬直言，他們上崗之后，才發(fā)現(xiàn)“黑轉(zhuǎn)運(yùn)車”的門道太多太多?！鞍闯杀舅?千元就能盈利的服務(wù)，有的要價會超過1萬元?！睋?jù)他了解，大部分“黑轉(zhuǎn)運(yùn)車”雖配有擔(dān)架和氧氣瓶，但沒有醫(yī)生和護(hù)士，甚至跑長途也只有一名司機(jī)，要價卻往往會比正規(guī)車高一倍還多。李鵬介紹說，有些患者彌留之際希望能回到家中，“黑轉(zhuǎn)運(yùn)車”利用患者及家屬的急切心情，漫天要價?！坝械娜嗽诼飞先ナ?，他們會說人死車上，直接加1萬?！?/p>

　　李鵬說，在他們進(jìn)入市場之前，“黑轉(zhuǎn)運(yùn)車”已經(jīng)營多年，長期盤踞在各家醫(yī)院周邊。他們的進(jìn)入，無疑觸動很多人的利益，因此在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中不止一次被跟蹤、恐嚇，甚至有“黑車”司機(jī)對患者家屬說他們才是黑車，讓人真假難辨。

　　一名醫(yī)院工作人員告訴記者，按照規(guī)范，若患者病情緊急，需要從小醫(yī)院轉(zhuǎn)往大醫(yī)院，急救車會出車；而患者病情好轉(zhuǎn)，需要從大醫(yī)院轉(zhuǎn)往小醫(yī)院或回家，一般急救車不會出車。這就有了非急救轉(zhuǎn)運(yùn)這個市場。而這個市場上，除了有處于監(jiān)管下的3個服務(wù)分站車輛外，確實有“黑轉(zhuǎn)運(yùn)車”存在。她認(rèn)為，不排除有個別護(hù)工利用患者的信任幫著“黑轉(zhuǎn)運(yùn)車”拉客；有些“黑轉(zhuǎn)運(yùn)車”確實存在宰客行為。有時，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)后會善意提醒，但有更多時候未必能及時發(fā)現(xiàn)。

　　救護(hù)培訓(xùn)合格證書

　　120“后備軍”在逆境中壯大

　　“拒絕黑車，安全護(hù)送”，欣康轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)分站站長李光平的名片背面，這8個字被加粗放大。李光平說，他們決定建站，是看到這一市場前景廣闊，但“黑轉(zhuǎn)運(yùn)車”經(jīng)多年滲透，早已根深蒂固。要占得市場，首先要靠自己的科學(xué)管理和規(guī)范運(yùn)行。記者看到，分站共有5輛非急救轉(zhuǎn)運(yùn)車，車身使用與急救車一樣的標(biāo)識、標(biāo)牌，且有統(tǒng)一編號。車內(nèi)的器材配置與急救車大致相同，有氧氣瓶、吸痰器、心跳監(jiān)護(hù)儀、急救箱、擔(dān)架等。每輛車除了“標(biāo)配”兩名司機(jī)，還可以根據(jù)患者方要求配備醫(yī)生和護(hù)士。

　　李光平說，在管理上，除了接受“120”統(tǒng)一調(diào)度，站內(nèi)所有人員在上崗前也都接受過專業(yè)培訓(xùn)，并取得《救護(hù)培訓(xùn)合格證書》。轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)有著嚴(yán)格的操作流程：在接收到120平臺指令后，調(diào)度員會先和患者家屬聯(lián)系，告知詳細(xì)的收費標(biāo)準(zhǔn)，了解具體需求；車輛到達(dá)現(xiàn)場，司機(jī)再次與患者家屬確認(rèn)，簽訂服務(wù)協(xié)議，并在手機(jī)系統(tǒng)平臺上對命令單作確認(rèn)。即使是分站自行接到了訂單，也會及時上傳到系統(tǒng)便于急救中心統(tǒng)一調(diào)度。

　　規(guī)范化的服務(wù)，提高了患者對他們的信任度。報表顯示，他們分站9月的轉(zhuǎn)運(yùn)次數(shù)比起年初增加了近1倍，總公里數(shù)增加1.4倍。李光平稱，分站成立10個月以來，雖然阻力和干擾不小，但運(yùn)行狀況一直在往好的方向發(fā)展，也逐漸被社會各界所接納。目前，分站已與高新區(qū)一家醫(yī)院簽訂雙向保障協(xié)議。一家民間老年俱樂部也與分站取得聯(lián)系，有望建立更緊密的合作關(guān)系?！艾F(xiàn)在還不考慮盈利，先把服務(wù)做好?！崩罟馄奖硎?。

　　將動員更多民營資源補(bǔ)充進(jìn)來

　　蘇州市急救中心主任楊齊英告訴記者，每輛急救車配備有醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)以及擔(dān)架工4個人，這是應(yīng)對重癥患者的配置，應(yīng)優(yōu)先用于保障院前急救工作。據(jù)中心統(tǒng)計，僅交通事故及心腦血管疾病，就占了出車量的三分之二。在急救資源十分有限的情況下，靠他們來承擔(dān)非急救轉(zhuǎn)運(yùn)是無法完成的。

　　楊齊英說，隨著城市老齡化程度的增高，老年人對非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)的需求在加大；目前，分級診療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已成城市公共醫(yī)療體系建設(shè)的重要趨勢，大醫(yī)院患者好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)運(yùn)至下一級養(yǎng)老、護(hù)理及康復(fù)等機(jī)構(gòu)的需求越來越多。這些都離不開更多更規(guī)范的轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。

　　楊齊英介紹說，從去年開始，蘇州在政府主導(dǎo)下，通過公開征集和組織專家審核、驗收，確定了3家民營轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)分站。今年1月10日，這3家轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)分站正式納入120平臺，接受中心統(tǒng)一調(diào)度和監(jiān)管。此舉有助于調(diào)動更多民營資源，滿足市民需要，提高城市衛(wèi)生服務(wù)水平；有助于規(guī)范市場，保障患者利益，提高服務(wù)質(zhì)量；這些車輛如遇到特殊情況，可以緊急調(diào)度承擔(dān)急救、保障任務(wù)，從而成為城市急救力量的“后備軍”。今后，急救中心將進(jìn)一步吸納社會力量，壯大規(guī)范非急救轉(zhuǎn)運(yùn)隊伍，從而產(chǎn)生對“黑轉(zhuǎn)運(yùn)車”的擠出效應(yīng)。

　　記者 葉永春 實習(xí)生 傅蓉

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