原標(biāo)題:真實(shí)版“生死時速”接到一個電話:患者大出血 需緊急手術(shù) 正開會的他 二話不說從??谮s回三亞 200多公里 3小時車程 一路“飛奔”
曾俊濤
一個電話,海口到三亞200多公里,3小時車程,10多分鐘手術(shù),三亞到海口200多公里,3小時車程。這些數(shù)字,記錄了海南省第三人民醫(yī)院消化科主任曾俊濤8月4日的軌跡,也承載了一條生命活下來的希望。
8月4日將近中午12點(diǎn),正在??陂_會的曾俊濤接到值班醫(yī)生電話,有一位患者病情危急需要緊急手術(shù)止血。但該手術(shù)難度大、風(fēng)險高,其他醫(yī)生沒有把握。顧不上多想,他立即開車往三亞趕去。
3個小時后,曾俊濤出現(xiàn)在海南省第三人民醫(yī)院的手術(shù)室里,“操刀”這起內(nèi)鏡下止血手術(shù)。僅10多分鐘,他就將處于休克狀態(tài)的患者從死神手里救了回來。術(shù)后,他又匆匆開車趕回??冢瑴?zhǔn)備次日全省醫(yī)師年會上的發(fā)言和講課。
在回??诘母咚俾飞?,車輛沒油進(jìn)入中原服務(wù)站時,他才想起來,午飯還沒吃。那一刻,他心里更多的還是喜悅,“每一場手術(shù)都是醫(yī)生和患者一起的戰(zhàn)斗,我沒有辜負(fù)患者的信任?!?/p>
一個緊急電話:患者消化道大出血
他疾馳200公里
趕回三亞做手術(shù)
“先穩(wěn)定住患者的情況,我現(xiàn)在馬上趕回去?!睊炝穗娫挘诤?陂_會的曾俊濤跑出會場,手里只拿著手機(jī)和車鑰匙,發(fā)動車輛急匆匆往三亞方向趕去。4日中午12點(diǎn)多,高速上曾俊濤不斷地從快車道超車,車速表顯示數(shù)字接近120,廣播里的半點(diǎn)報時讓他有些著急。在省第三人民醫(yī)院,有一名消化道大出血的患者生命垂危,正在等待他的救治。
半小時前,曾俊濤還在??趨⒓尤♂t(yī)師年會。作為省第三人民醫(yī)院的參會代表,曾俊濤還擔(dān)任講師進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享授課。值班醫(yī)生的一個緊急電話,把曾俊濤從會場的座椅拉到高速路上狂奔?!盎颊呦来蟪鲅霈F(xiàn)嘔血拉血的情況,生命體征很不穩(wěn)定?!苯拥诫娫?,曾俊濤第一反應(yīng)就是立即趕回三亞,為患者的生命做最后的爭取。
患者是胃底孤立靜脈球出血,3日晚上從五指山轉(zhuǎn)院到省第三人民醫(yī)院,通過急診胃鏡診斷和多科室的會診,建議進(jìn)行內(nèi)鏡下止血手術(shù)。“胃底孤立靜脈球出血是非常嚴(yán)重的,不做手術(shù)會因失血過多導(dǎo)致休克,進(jìn)而死亡,做手術(shù)風(fēng)險很大,就是賭一把?!痹龔尼t(yī)十多年,經(jīng)驗(yàn)豐富,內(nèi)鏡下注射組織膠止血手術(shù)難度大、風(fēng)險高,科室里其它的醫(yī)生都沒有把握。
從海口到三亞200多公里,開車需要近3個小時?!盎颊呤а^多已經(jīng)休克,血壓也在降低?!眲傁赂咚?,曾俊濤就接到科室的電話,患者失血近2500毫升,這已占人體血液總量一半以上,情況十分危急。
生死時速:一頭扎進(jìn)手術(shù)中
10分鐘把血止住
他挽回患者生命
“病人已在胃鏡室,隨時可以進(jìn)行手術(shù)?!毕挛?點(diǎn),曾俊濤一路狂奔從醫(yī)院門口到胃鏡室,來不及喝一口水,便一頭扎進(jìn)手術(shù)中去。
內(nèi)鏡止血手術(shù)的關(guān)鍵難點(diǎn)就在于找到出血點(diǎn),而生死往往就是一瞬間的事。胃鏡顯示器上紅色的一片,這都是患者胃腔里的陳舊性積血和凝血,視野嚴(yán)重受阻,這對于尋找患者胃部的出血點(diǎn)是一個很大的挑戰(zhàn)?!熬拖耖_車時起的大霧,什么都看不到。”曾俊濤左手拿著內(nèi)鏡,右手不斷調(diào)解角度?!扒鷱堨o脈側(cè)枝循環(huán)復(fù)雜,內(nèi)鏡下注射組織膠的劑量,角度,速度稍有偏差,極其容易異位栓塞,導(dǎo)致臨床死亡?!痹€(wěn)住雙手,反復(fù)地充氣,沖水,調(diào)節(jié)角度鈕,試圖在充滿血的胃里找到出血點(diǎn)。
十分鐘過去了,鮮血還在不斷地噴涌而出,患者的血壓降得很快?!爱?dāng)時很緊張,眼睛都不敢眨一下,就怕錯過出血點(diǎn)。如果尋找的時間過長,大量的失血會令患者生命垂危?!?/p>
突然,在不斷蠕動的胃底部,正在往外噴血的靜脈球出現(xiàn)在畫面里,就在那一瞬間,曾俊濤果斷進(jìn)針注射組織膠,血止住了!
順利止血讓曾俊濤松了一口氣。下午4點(diǎn)多,看患者生命體征逐漸穩(wěn)定,曾俊濤便準(zhǔn)備趕回海口。第二天的全省醫(yī)師會上,他還有發(fā)言和講課的任務(wù)需要準(zhǔn)備。在回??诘母咚俾飞?,車輛沒油進(jìn)入中原服務(wù)站時,曾俊濤才發(fā)現(xiàn),自己出來太急忘帶錢包,沒錢加油,連午飯都還沒吃。
晚上將近8點(diǎn),曾俊濤回到??诤?,才吃上第一口飯。
3年時間:手術(shù)近2000臺
曾連續(xù)手術(shù)8小時
回家才發(fā)現(xiàn)腳腫了
這樣像“打仗”一樣的手術(shù),對于曾俊濤來說已是家常便飯。“消化科經(jīng)常有凌晨突然發(fā)病的患者,一做就是通宵的手術(shù),我的手機(jī)都是24小時待命?!痹龔?015年年底到省第三人民醫(yī)院工作至今,胃鏡手術(shù)量即將突破2000臺。3年的時間里,平均每天他要做2臺內(nèi)鏡手術(shù)。
曾俊濤做過最長時間的手術(shù)有近8個小時?!盎颊唛L了結(jié)腸息肉,最大的2到3公分,最小的只有米粒一般大,300多個息肉一個一個切除,麻醉師都換了3個?!睆闹形缫恢闭镜酵砩?點(diǎn),他回到家發(fā)現(xiàn)自己的雙腳都腫了。
這次止血手術(shù)順利完成后,曾俊濤拍了拍患者的肩膀說:“我們都能看到明天的日出?!边@是一場與死神對賭的手術(shù)。曾俊濤認(rèn)為,醫(yī)生和患者在面對病魔時都是隊(duì)友,每一場手術(shù)都是醫(yī)生和患者一起的戰(zhàn)斗。
“說這句話時,我很高興、很驕傲。”曾俊濤在回??诘耐局邢肓撕芏啵睦锔嗟氖窍矏?。來回???、三亞500多公里,6個小時的車程,換來一條生命的延續(xù),他覺得很值。
一種責(zé)任:誰需要幫助 都愿幫忙
只要一個電話
他立馬就出現(xiàn)
“當(dāng)天的病人情況確實(shí)很危急,他氣喘吁吁地跑上樓,直接就進(jìn)入手術(shù)狀態(tài)?!痹谙瘍?nèi)科胃鏡室護(hù)士李廣英的眼里,曾俊濤是個非常負(fù)責(zé)任的醫(yī)生?!盁o論是我們科室還是別的科室有病人需要幫助,只要一個電話,他立馬就會出現(xiàn)。”李廣英說,“這3年來,他收到的錦旗和感謝信都不少?!贝送?,曾俊濤每周二還會組織科室的醫(yī)護(hù)人員開展學(xué)習(xí)分享會,將自己學(xué)到的新技術(shù)教給大家,共同進(jìn)步。
“每做完一臺手術(shù),挽回一個生命,我都會覺得非常有成就感。”曾俊濤幾乎每天都會進(jìn)行內(nèi)鏡手術(shù),也見證了很多生命的來來去去。他常常感受到患者生存的機(jī)會就在于自己幾秒鐘的判斷和操作中,責(zé)任重大。
從醫(yī)十多年,對于醫(yī)生這份職業(yè),對于生命,曾俊濤是抱有敬畏之心的?!坝腥苏f,醫(yī)生和患者之間就像是扶著人過河,不是抱著,扶著就是雙方都要努力,相互信任?!痹f,患者選擇相信自己,自己就要盡責(zé)、盡力、盡心去為生命爭取,不辜負(fù)患者的信任。
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