針對新冠病毒奧密克戎變異株,國家衛(wèi)生健康委組織中國疾控中心專家就有關(guān)問題進行了解答:
1. 奧密克戎變異株的發(fā)現(xiàn)和流行情況
2021年11月9日,南非首次從病例樣本中檢測到一種新冠病毒B.1.1.529變異株。短短2周時間,該變異株即成為南非豪登省新冠感染病例的絕對優(yōu)勢變異株,增長迅猛。11月26日,WHO將其定義為第五種“關(guān)切變異株”(variant of concern, VOC),取名希臘字母Omicron(奧密克戎)變異株。截至11月28日,南非、以色列、比利時、意大利、英國、奧地利和中國香港等,已監(jiān)測到該變異株的輸入。我國其他省市尚未發(fā)現(xiàn)該變異株的輸入。奧密克戎變異株在南非首先發(fā)現(xiàn)和報道,但不代表這個病毒是在南非演變形成的,變異株的發(fā)現(xiàn)地不一定是起源地。
2. 奧密克戎變異株出現(xiàn)的可能原因
根據(jù)新冠病毒數(shù)據(jù)庫GISAID目前共享的信息顯示,新冠病毒奧密克戎變異株的突變位點數(shù)量明顯多于近2年流行的所有新冠病毒變異株,尤其在病毒刺突(Spike)蛋白突變較多。推測其出現(xiàn)的原因可能有以下三種情況:(1)免疫缺陷患者感染新冠病毒后,在體內(nèi)經(jīng)歷了較長時間的進化累積了大量突變,通過偶然機會傳播;(2)某種動物群體感染新冠病毒,病毒在動物群體傳播過程中發(fā)生適應(yīng)性進化,突變速率高于人類,隨后溢出傳染到人類;(3)該變異株在新冠病毒基因組變異監(jiān)測落后的國家或地區(qū)持續(xù)流行了很長時間,由于監(jiān)測能力不足,其進化的中間代次病毒未能被及時發(fā)現(xiàn)。
3. 奧密克戎變異株的傳播力
目前,全球尚無奧密克戎變異株傳播力、致病力和免疫逃逸能力等方面的系統(tǒng)研究數(shù)據(jù)。但奧密克戎變異株同時具有前4個VOC變異株Alpha(阿爾法)、Beta(貝塔)、Gamma(伽瑪)和Delta(德爾塔)刺突蛋白的重要氨基酸突變位點,包括增強細胞受體親和力和病毒復(fù)制能力的突變位點。流行病學和實驗室監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示南非感染奧密克戎變異株病例數(shù)激增以及部分取代Delta變異株,傳播力有待進一步監(jiān)測研究。
4. 奧密克戎變異株對疫苗和抗體藥物影響
研究表明,新冠病毒S蛋白若出現(xiàn)K417N、E484A或N501Y突變,提示免疫逃逸能力增強;而奧密克戎變異株同時存在“K417N+E484A+N501Y”三重突變;此外,奧密克戎變異株還存在其他多個可能降低部分單克隆抗體中和活性的突變。突變的疊加可能降低部分抗體藥物對奧密克戎變異株的保護效力,對現(xiàn)有疫苗免疫逃逸的能力,有待進一步監(jiān)測研究。
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