【抗疫中我們眾志成城?】鐘南山院士：疫苗接種是關(guān)鍵，日常仍需加強(qiáng)防護(hù)

【抗疫中我們眾志成城?】

“奧密克戎病毒北強(qiáng)南弱？”“早也陽(yáng)，晚也陽(yáng)，不如大家一起陽(yáng)？”“陽(yáng)了還會(huì)再陽(yáng)嗎？”……12月15日，在中山大學(xué)舉行的全國(guó)高校抗疫大講堂上，中國(guó)工程院院士、著名呼吸病學(xué)專家鐘南山帶來(lái)了一場(chǎng)題為新冠（Omicron）疫情動(dòng)態(tài)及應(yīng)對(duì)的講座。兩個(gè)多小時(shí)的講座，鐘南山旁征博引，以深入淺出的語(yǔ)言和翔實(shí)的數(shù)據(jù)，總結(jié)了兩年多來(lái)我國(guó)抗疫取得的成就，系統(tǒng)分析了全國(guó)范圍第二波奧密克戎疫情的特點(diǎn)，介紹了奧密克戎的生物學(xué)特征和致病性，并對(duì)如何加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)提出了建議。

我國(guó)抗疫成就獲國(guó)際認(rèn)可

“兩年多以來(lái)，我國(guó)在抗疫工作上取得的成就，是得到國(guó)際認(rèn)可的。”鐘南山說(shuō)，2021年5月，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的報(bào)告中闡述了全球四種不同國(guó)家采取的防控策略，即強(qiáng)力防控、壓制、遏制、不采取有效措施，將我國(guó)的“強(qiáng)力防控”策略列為最佳選項(xiàng)。

鐘南山解釋，我國(guó)抗疫可以分為三個(gè)階段，第一階段是疫情防控阻擊戰(zhàn)，第二階段是外防輸入、內(nèi)防反彈，第三階段是奧密克戎毒株傳入之后。從數(shù)據(jù)來(lái)看，第一階段到第二階段約兩年時(shí)間里，我國(guó)確診病例數(shù)增長(zhǎng)不到兩萬(wàn)人，確診比例和死亡比例遠(yuǎn)低于世界平均值和西方國(guó)家，這在全世界都是非常少見(jiàn)的，正是因?yàn)槲覀儾扇×苏_的政策，落實(shí)了舉國(guó)共同開(kāi)展疫情防控及應(yīng)對(duì)、加強(qiáng)重點(diǎn)公共場(chǎng)所管理及推動(dòng)疫苗接種等有效措施。

鐘南山表示，一開(kāi)始野生毒株致死率非常高，沒(méi)有有效治療方法，從傳染源頭切斷傳播鏈?zhǔn)亲钣行У姆绞?，而采用?qiáng)力防控策略，讓我國(guó)得以成功保護(hù)千千萬(wàn)萬(wàn)的老年人和弱勢(shì)群體免受病毒侵害，同時(shí)爭(zhēng)取了研發(fā)疫苗的時(shí)間。

奧密克戎傳播力變強(qiáng)，但致病性大大減弱

“當(dāng)前全國(guó)范圍內(nèi)遭遇了第二波奧密克戎疫情，特點(diǎn)是傳播性強(qiáng)?！辩娔仙秸f(shuō)，回顧新冠肺炎疫情三年，在奧密克戎毒株出現(xiàn)前，我國(guó)累計(jì)感染新冠人數(shù)在10萬(wàn)人左右，病死率為4.65%。奧密克戎病毒進(jìn)入中國(guó)后，截至2022年12月6日，全國(guó)累計(jì)確診人數(shù)約25萬(wàn)，累計(jì)感染人數(shù)近170萬(wàn)人，病死率（死亡/確診人數(shù)）為0.24%，最近已經(jīng)接近0.1%。

鐘南山認(rèn)為，奧密克戎病毒在不斷變異，傳播力越來(lái)越強(qiáng)，但致病性大大減弱。早期，新冠病毒感染部位有上呼吸道、氣道和肺部，但經(jīng)過(guò)兩年變異后，主要集中在上呼吸道。從全國(guó)趨勢(shì)看，奧密克戎病毒感染后，無(wú)癥狀感染者比例明顯上升。

鐘南山分析了今年9月份以來(lái)，國(guó)內(nèi)廣州、北京、重慶、鄭州等城市的疫情情況，認(rèn)為新冠肺炎疫情的病死率接近流感。

關(guān)于奧密克戎，這些說(shuō)法缺乏依據(jù)

當(dāng)前網(wǎng)上有一種傳言，認(rèn)為北方的奧密克戎病毒株比南方的更強(qiáng)。對(duì)此，鐘南山表示，這一說(shuō)法缺乏科學(xué)證據(jù)。

“目前，廣州等南方地區(qū)流行毒株為BA.5.2；北京等北方地區(qū)流行毒株BF.7，是在BA.5.2基礎(chǔ)上的突變株，總體來(lái)看，兩種毒株沒(méi)有明顯差異?！?/p>

鐘南山表示，北方毒株的潛伏期進(jìn)一步縮短，患者在感染次日即出現(xiàn)傳染性。大部分人在感染后沒(méi)有很明顯的癥狀，部分人出現(xiàn)咽干、咽痛、干咳、頭痛、發(fā)熱等癥狀，為輕型患者。他指出，發(fā)熱溫度高、全身疼痛讓患者很不舒服，但這與醫(yī)學(xué)上的重癥輕癥是兩回事，并不是說(shuō)疼痛得厲害就是重癥。

“什么地方毒株比較弱，什么地方比較強(qiáng)，主要來(lái)自個(gè)例的感受，恐怕缺乏科學(xué)根據(jù)?！辩娔仙秸f(shuō)。

“現(xiàn)在有種說(shuō)法‘早也陽(yáng)，晚也陽(yáng)，不如大家一起陽(yáng)’，這種觀念不可取。因?yàn)楹芏虝r(shí)間內(nèi)大面積感染，會(huì)影響正常社會(huì)秩序，而且容易導(dǎo)致新的變異株出現(xiàn)?！辩娔仙秸f(shuō)。

陽(yáng)了還會(huì)再陽(yáng)嗎？鐘南山引用了一項(xiàng)前沿研究，奧密克戎感染對(duì)Omicron BA.4/5的再感染保護(hù)率為78%，感染過(guò)一次奧密克戎毒株后，在一年之內(nèi)再次感染仍有76.2%的癥狀保護(hù)率?！斑@實(shí)際上就像又打了一針疫苗，我們形成自然的免疫，之后便能更好地抵抗病毒。”鐘南山說(shuō)。

建議加強(qiáng)異種疫苗接種

鐘南山表示，預(yù)防新冠病毒感染，疫苗接種是關(guān)鍵。接種同種疫苗，預(yù)防感染的效果不會(huì)加強(qiáng)很多，但預(yù)防重癥的效果仍然很好。接種三劑次及以上的疫苗，保護(hù)效果會(huì)加強(qiáng)。接種異種疫苗，相比于同種，對(duì)感染和死亡的預(yù)防效果會(huì)大大加強(qiáng)。

“目前我國(guó)已經(jīng)研發(fā)了新冠滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、重組蛋白亞單位疫苗等多種疫苗。在接種兩針滅活疫苗的基礎(chǔ)上，再接種一劑腺病毒載體疫苗或者重組蛋白亞單位疫苗，效果會(huì)明顯加強(qiáng)。”鐘南山院士特別呼吁，要特別加強(qiáng)對(duì)老年人和弱勢(shì)群體的疫苗保護(hù)。除非患有不適宜接種疫苗的特殊疾病，否則應(yīng)盡最大可能接種疫苗。

“青年人感染新冠后的重癥率很低，若感染后自我健康監(jiān)測(cè)未出現(xiàn)預(yù)警癥狀，則可繼續(xù)居家隔離，把更多的發(fā)熱門(mén)診和急診就診資源釋放給更加需要的老年患者。但若自我健康監(jiān)測(cè)后出現(xiàn)了可疑的預(yù)警癥狀，仍然需要及時(shí)就近就診。”鐘南山說(shuō)。

“疫情高峰期間，與老人同住者也應(yīng)當(dāng)接種疫苗和加強(qiáng)針，自覺(jué)減少非必要外出和聚集，外出時(shí)做好自我防護(hù)，避免感染。出現(xiàn)疑似感染癥狀，及時(shí)進(jìn)行抗原自測(cè)，若出現(xiàn)陽(yáng)性，應(yīng)自我隔離，減少和家中老人的接觸。”

加強(qiáng)日常防護(hù)可以這樣做

雖然奧密克戎重癥率大大降低，但仍不可掉以輕心，鐘南山對(duì)個(gè)人防護(hù)提出了8條建議：一是加強(qiáng)防護(hù)（戴口罩、保持距離、減少公眾聚集等）；二是不應(yīng)為感染而害怕；三是大多數(shù)感染者不需要去醫(yī)院；四是居家注意常做抗原檢測(cè)；五是若持續(xù)發(fā)熱一定要去醫(yī)院；六是患一般慢性病老年人也要打疫苗；七是囤藥沒(méi)有太大必要；八是“老藥新用”要經(jīng)嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)。

鐘南山還表示，“新十條”進(jìn)一步優(yōu)化了學(xué)校疫情防控工作。對(duì)于沒(méi)有疫情的學(xué)校，要開(kāi)展正常的線下教學(xué)活動(dòng)，校內(nèi)超市、食堂、體育場(chǎng)館、圖書(shū)館等要正常開(kāi)放。對(duì)于有疫情的學(xué)校，鐘南山院士建議，要科學(xué)精準(zhǔn)劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域外仍要保證正常的教學(xué)、生活等秩序，減少疫情給師生帶來(lái)的不便。他還建議，要完善校地協(xié)同機(jī)制，針對(duì)各級(jí)各類(lèi)學(xué)校特點(diǎn)，進(jìn)一步優(yōu)化防控措施，確保師生健康和校園安全。

鐘南山充滿希望地表示：“我相信，在明年初，我們將看到一個(gè)更加開(kāi)放、陽(yáng)光、樂(lè)觀、有生機(jī)的社會(huì)！”

（本報(bào)記者唐芊爾 吳春燕）