感染奧密克戎的人群會不會留下后遺癥？“復(fù)陽”的可能大嗎？【科學(xué)防疫小貼士】（50）

問：感染奧密克戎變異株后會不會留下后遺癥？

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答：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長 北京市呼吸疾病研究所所長 童朝暉：醫(yī)學(xué)上對后遺癥定義是某些器官組織損害以后，功能不能恢復(fù)或者部分恢復(fù)。比如：腦血管病后遺癥，臥床偏癱等很難恢復(fù)或者部分恢復(fù)；脊髓灰質(zhì)炎是傳染病，患病后會留下小兒麻痹的后遺癥。感染新冠后某一段時間內(nèi)存在的癥狀，比如：患病后，患者在一段時間內(nèi)還會憋氣、咳嗽，但是隨著時間的推移，它是可以恢復(fù)的。

目前還沒有證據(jù)表明感染奧密克戎后會導(dǎo)致后遺癥。

目前國內(nèi)外對新冠后癥狀的研究，針對的是之前的原始株，包括德爾塔等。奧密克戎由于發(fā)生流行的時間比較短，目前國內(nèi)還沒有對感染奧密克戎后癥狀的觀察。但是，感染奧密克戎的患者90%以上是無癥狀和輕型，而且癥狀主要表現(xiàn)在上呼吸道，比如：低中熱、咳嗽、咽痛等，患者5天或7天就好了。從常識上講，應(yīng)該不會有后遺癥，因為它在上呼吸道，沒有影響到我們身體內(nèi)的器官和組織，至少目前國內(nèi)外沒有相關(guān)的文獻(xiàn)來支持這個說法。

問：感染奧密克戎的人群存在多大程度“復(fù)陽”的可能？

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答：北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)：“復(fù)陽”應(yīng)該稱為“再檢出”，是指在新冠病毒感染后恢復(fù)期，核酸檢測陰性后再次復(fù)查核酸或抗原陽性。

“復(fù)陽”的原因：恢復(fù)期患者的體內(nèi)仍然殘留病毒核酸，會出現(xiàn)時有時無的情況；部分抗病毒治療停藥后病毒復(fù)查陽性；個別免疫功能低下的患者，病毒核酸檢測陽性可以持續(xù)較長時間。目前使用抗原檢測由于敏感性低，同時存在自我采樣不規(guī)范也會出現(xiàn)“假陰性”，因此，若抗原檢測陰性，還是要以核酸檢測結(jié)果為準(zhǔn)。

從“復(fù)陽”的發(fā)生率來看，對既往原始毒株的“復(fù)陽率”研究顯示在5%—15%，目前對奧密克戎毒株的“復(fù)陽率”還沒有太多的研究數(shù)據(jù)。 

“復(fù)陽”傳染性：針對原始毒株感染出現(xiàn)“復(fù)陽”研究顯示，復(fù)陽者未能分離到病毒，也沒有復(fù)陽導(dǎo)致進(jìn)一步傳播的報告。而且，復(fù)陽患者病毒載量都比較低，因此，傳染性非常低。但復(fù)陽后還是建議戴口罩，避免可能的傳播，尤其是接觸老年人時。

“復(fù)陽”危害：復(fù)陽后癥狀大部分輕微或無癥狀，不需要治療處理，個別仍然殘留一些癥狀，如咳嗽、咳痰、咽喉痛、嗅覺味覺下降等。